高龄急性心肌梗死患者心脏超声及冠脉造影的临床特征探讨

发表时间:2017/10/11   来源:《健康世界》2017年15期   作者:王蕊
[导读] 心脏超声及冠脉造影可有效反映高龄急性心肌梗死患者心脏功能以及心脏结构的病变程度且存在重要的诊断意义、值得临床推荐

黑龙江省大庆市大庆龙南医院  163453
摘要:目的:对高龄急性心肌梗死患者心脏超声及冠脉造影的临床资料进行探析,同时对患者临床特征进行探讨。方法:本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的急性心肌梗死患者中选取56例作为样本人群,就诊时间段是2016年1月~2017年1月,按照年龄不同对56例患者实行均分,2组患者分别命名为实验组(高龄)和参照组(非高龄),每组28例患者。2组患者均给予心脏超声及冠脉造影,将2组患者实行心脏超声及冠脉造影后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果的相关性数值。结果:实验组患者单支血管病变、多只血管病变、冠状动脉狭窄、左心房内径≥39mm、左心室内径≥50mm、LVEF<50%对比参照组患者,组间差异存在统计学意义且P<0.05。结论:心脏超声及冠脉造影可有效反映高龄急性心肌梗死患者心脏功能以及心脏结构的病变程度且存在重要的诊断意义、值得临床推荐。
关键词:高龄;急性心肌梗死;心脏超声;冠脉造影;临床特征

        本组探究中共计选取56例患者,探究目的是深入分析高龄急性心肌梗死患者心脏超声及冠脉造影的临床特征,报道如下。
        1 资料与方法
        1.1一般基础性临床资料
        参与本次探究的56例患者均选自我院所收治的急性心肌梗死患者中,就诊时间是2016年1月至2017年1月,组别是2组,分组方法是按照年龄不同,即实验组(n=28,高龄)和参照组(n=28,非高龄)。实验组中男女患者例数分别是18例、10例,患者年龄在61岁至82岁不等且中位年龄为(72.58±5.65)岁;参照组中男女患者例数分别是17例、11例,患者年龄在45岁至59岁不等且中位年龄为(52.14±4.63)岁。利用统计学分析软件给予本组探究中2组患者各项临床资料对比分析,分析结果为不存在显著性差异,P>0.05且无统计学意义存在,各项临床资料包括:患者性别、患者年龄、患者病程、患者具体病情变化等。
        1.2方法
        利用Acuson 128XP/10双功超声诊断仪给予2组患者行心脏超声及冠脉造影并将诊断时探头频率控制为3.5MHz。
        进行冠脉造影检查时,协助患者取位仰卧位并在患者以下位置粘贴电极:双侧锁骨下与左侧肋下缘位置,给予患者连接心电监护仪,临床目的是监测心率,利用Medrad双通道高压注射器以及经肘静脉给予患者非离子型对比剂370mg/ml碘必乐注射,流速是5.0ml/s,用药剂量是70ml~90ml,注入50ml生理盐水,临床目的是冲管,流速是5.0ml/s。利用Philips Bfillance 64层螺旋CT给予患者心脏扫描并将扫描参数(管电压、管电流、探测器层列、螺距、床速、旋转时间、图像重建层厚、重建间隔)设置为120kv、500mA、64×0.625mm、0.2、47.5mm/s、0.4s、0.67mm、0.33mm[1]。
        1.3统计学处理
        对本次参与探究的56例急性心肌梗死患者所有临床数据进行深入分析,分析软件名称是SPSS19.0软件,本组探究中,计量资料:经t检验且用(均数±标准差)形式表示;计数资料:经X2检验且用率的形式表示。若统计学结果为P<0.05则表示统计学意义存在。
        2 结果
        将2组患者经过心脏超声及冠脉造影获得的组间数据进行统计学分析,结论如下:2组患者单支血管病变、多只血管病变、冠状动脉狭窄、左心房内径≥39mm、左心室内径≥50mm、LVEF<50%存在统计学意义且P<0.05,详情参见表1。


        3 讨论
        急性心肌梗死在临床上较为常见和多发且病情较为危重[2],高龄患者较为常见,需要给予患者及时对症治疗,避免患者因长时间缺血缺氧出现心肌坏死或者致死等。
        据相关性文献报道,高龄急性心肌梗死临床表现是胸口剧痛,利用心电图检测,可发现患者出现心电图异常,大量临床数据证实,动脉粥样硬化是诱发高龄急性心肌梗死诱发原因[3],合并基础性疾病包括高血压以及糖尿病。目前临床上主要利用心脏超声及冠脉造影给予高龄急性心肌梗死患者病情有效诊断,可帮助临床医师充分了解疾病进展并为临床医师治疗患者提供可靠参考依据。
        据相关性文献报道,高龄急性心肌梗死患者病变范围较为广泛且累及病变血管支数多等临床特征,血管狭窄程度普遍较高且更易出现心脏结构改变以及心脏功能改变[4],病情严重且风险较高。
        本组探究中,实验组患者单支血管病变、多只血管病变、冠状动脉狭窄、左心房内径≥39mm、左心室内径≥50mm、LVEF<50%分别是8例、20例、24例、19例、19例、18例。
        综合以上理论得出,心脏超声及冠脉造影可有效反映高龄急性心肌梗死患者心脏功能以及心脏结构的病变程度,同时需要给予患者有效及时治疗,避免患者出现心力衰竭,需要获得临床重视且需要重点观察患者生命体征变化。
参考文献:
[1]王娴.高龄急性心肌梗死患者心脏超声及冠脉造影临床研究[J].中国保健营养(中旬刊),2014(5):2930-2930.
[2]王冬梅.观察高龄急性心肌梗死患者心脏超声及冠脉造影的临床特征[J].中国继续医学教育,2015(6):199-200.
[3]顾晓薇,陈新颜.高龄急性心肌梗死患者心脏超声及冠脉造影临床分析[J].陕西医学杂志,2015(12):1664-1665.
[4]卢芳,曹承志,郑奇斌等.心脏超声与冠脉造影在诊断急性心肌梗死患者心脏结构与功能病变中的应用[J].中国社区医师,2016,32(14):107-108.

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