妇科门诊阴道分泌物的临床检验观察

发表时间:2017/10/11   来源:《健康世界》2017年15期   作者:王磊
[导读] 阴道疾病的病因较为复杂多样,且复发率高,女性必须要加强对自己个人卫生的重视,且需定期进行阴道分泌物检查。

平度市妇幼保健院检验科
摘要:目的:分析研究的临床检验结果。方法:选取我院收治的500例患者的阴道分泌物标本,并进行细菌性阴道病(BV)、滴虫、霉菌检验。结果:本组500例患者中检查结果异常者共310例,其中BV感染率最高,占35.2%,之后依次为霉菌感染、滴虫+霉菌感染、滴虫感染,分别占27.1%、15.5%、11.0%;病原菌主要分布在清洁度为Ⅲ-Ⅳ的标本中。结论:阴道疾病的病因较为复杂多样,且复发率高,女性必须要加强对自己个人卫生的重视,且需定期进行阴道分泌物检查;而有效的阴道分泌物检查可为妇科疾病的临床诊断提供参考,值得在临床上推广应用。
关键词:妇科门诊;阴道分泌物;临床检验

        阴道分泌物即我们俗称的白带,其所呈现的状态可有效的反应患者阴道的健康状况[1]。一旦阴道分泌物异常现象发生需及时进行检查,以为临床诊断提供依据,及早明确病因,并进行针对性的治疗[2]。本研究为分析妇科门诊阴道分泌物的临床检验情况,对收治的500例患者的检验结果进行了分析,详细报告如下。
        1.资料与方法
        1.1临床资料
        选取我院妇科门诊于2015年1月到2017年1月期间收治的500例患者进行研究,患者年龄最小27岁,最大53岁,平均年龄(36.5±3.2)岁;所有患者均伴有白带异常、尿频、阴道瘙痒等症状,所有患者均知情同意,自愿参与本研究,并签署知情同意书;排除阴道用药患者,排除检查前24h内有性生活的患者,排除月经期患者,排除绝经期患者。
        1.2方法
        所有患者均采集阴道分泌物标本进行检查,所有标本均由妇产科医生采集,均利用消毒乙醇棉签自阴道穹窿后部或阴道内壁取样。取样后将标本玻片置于高倍显微镜下进行观察。以滴注0.9%氯化钠溶液的标本行滴虫检测。若经显微镜观察可见呈梨型,且较白细胞2倍大、顶端有四根鞭毛且活泼、无色、有折光性的物体则为阴道毛滴虫。同时以显微镜下上皮细胞、杂菌、白细胞、杆菌等的数量为依据对阴道清洁度进行判定,清洁度由低到高为Ⅰ-Ⅳ度。然后利用滴注10%KOH的标本进行分泌物霉菌指数检查,以经显微镜可见单个或成群呈卵圆形透明袍子,且呈链状、分枝状等则可确定为霉菌感染。以阴道后穹窿分泌物进行BV检测,以检测结果中是否存在多胺为依据,判定患者是否患有BV。


若标本中含有多胺,则检测管内的液体可呈蓝色,为阳性,表示患有BV;而若试管内液体未发生改变,则为阴性,表示未患BV;同时可以试管内液体的颜色判定患者BV感染程度。
        2.结果
        2.1患者感染情况分析
        本组500例患者中共310例患者检查结果异常,占62.0%;其中BV感染率最高,共109例,占35.2%,霉菌感染84例,占27.1%;滴虫+霉菌感染48例,占15.5%,滴虫感染34例,占11.0%,BV+滴虫感染9例,占2.9%;BV+霉菌感染21例,占6.8%,BV+霉菌+滴虫感染5例,占1.6%。
        2.2患者引导清洁度检查结果分析
        本组500例患者中129例阴道清洁度为Ⅰ-Ⅱ度,占25.8%;237例患者阴道清洁度为Ⅲ度,占47.4%,134例患者引导清洁度为Ⅳ度,占26.8%。109BV感染患者其阴道清洁度均为Ⅲ-Ⅳ度。
        3.讨论
        阴道分泌物即白带,是一种混合物。其主要构成成分为宫颈腺体分泌物、阴道上皮脱落细胞、引导粘膜渗出物、子宫内膜腺体分泌物、非致病性细菌、白细胞等[3]。女性引导分泌物的质与量和月经周期有较为密切的联系,通常月经后分白带量明显减少,且呈白色糊状;而排卵前则会显著增多,且呈透明蛋清状[4]。正常情况下白带为无味或稍有腥味,若有白带异常现象发生需及时进行检查,以及早明确诊断,并进行针对性治疗。
        随着人们生活节奏的加快,女性生殖系统感染的几率也逐渐呈上升趋势,已成为威胁女性健康的一项公共卫生问题。若不及时进行治疗则极易诱发一些列的生殖健康问题,严重者甚至会对其生育能力造成影响[5]。阴道分泌物检查是临床上常用的妇科检查方式,其在了解患者感染原因及致病菌方面有重要的价值。研究显示,BV、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等是临床上最为常见的阴道疾病,本研究结果显示本组500例患者中检查结果异常者共310例,其中BV感染率最高,占35.2%,之后依次为霉菌感染、滴虫+霉菌感染、滴虫感染,分别占27.1%、15.5%、11.0%;病原菌主要分布在清洁度为Ⅲ-Ⅳ的标本中,与以往报道相符。其中BV属于引导菌群失调所引发的混合感染;而霉菌性阴道炎则主要是由引导白色念珠菌增多所致,患者抵抗力下降、阴道清洁度较差时极易发生霉菌性阴道炎感染。滴虫性阴道炎则主要是由引导毛滴虫入侵所引发的感染,其主要是通过性、共用马桶、洗浴用品、游泳池等途径进行传播的。正常情况下,阴道菌体与阴道间处于平衡状态,只有在阴道内平衡被打破或外部病原菌侵入时才可引发阴道炎症。因此,女性必须要加强对自身健康与卫生的重视,尤其是在春夏季节,因温度较高,细菌容易繁殖,故而发生感染率较高。这也就需要女性更加注意个人卫生,若有阴道分泌物异常现象发生需及时就诊,切忌滥用抗生素。
        综上所述,阴道疾病的病因较为复杂多样,且复发率高,女性必须要加强对自己个人卫生的重视,且需定期进行阴道分泌物检查;而有效的阴道分泌物检查可为妇科疾病的临床诊断提供参考,值得在临床上推广应用。

参考文献:
[1]高红.妇科门诊阴道分泌物的临床检验及感染情况[J].中国实用医药,2016,11(28):88-89.
[2]徐健,谢元宏,周广,等. 5186例阴道分泌物五联检检测结果的回顾性分析[J].四川解剖学杂志,2014,22(1):18-20.
[3]马海威.妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素分析[J].中国实用医药,2014,7(20):97-98.
[4]华丽军.妇科门诊对阴道炎的临床治疗措施及影响阴道炎的相关因素分析[J].中国医药指南,2016,14(18):135-136.
[5]宋琦,王晓莉,熊万春.15860例阴道分泌物检查结果及影响因素分析[J].中国医学创新,2017,14(8):71-74.

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