血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义 代娇

发表时间:2017/10/11   来源:《健康世界》2017年15期   作者:代娇 毕静
[导读] 糖化血红蛋白、血清C肽联合用于糖尿病患者诊断中,可用于患者血糖指标的检测以及胰岛素功能障碍的判断。

曲靖医学高等专科学校  云南曲靖  655000
摘要:目的:对糖尿病患者诊断中血清C肽、糖化血红蛋白联合检验下取得的效果进行分析。方法:选取医院收治的糖尿病患者92例纳入观察组,且取同一时期健康体检人员92例纳入对照组,均做糖化血红蛋白、血清C肽联合检查,观察比较两组测定结果。结果:观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖明显高于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组糖化血红蛋白水平含量、血清C肽水平分别为(11.50±3.50)%、(0.55±0.25)ug/L,对照组分别为(5.05±0.58)%、(1.35±0.55)ug/L,两组患者比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:糖化血红蛋白、血清C肽联合用于糖尿病患者诊断中,可用于患者血糖指标的检测以及胰岛素功能障碍的判断,应在临床实践中推广应用。
关键词:糖尿病;糖化血红蛋白;血清C肽

        作为临床常见代谢性疾病,糖尿病本身有病程长、发病率高特征,对患者身心健康威胁极大。临床治疗中强调及早诊断、及早治疗,有助于糖尿病症状的缓解以及并发症的预防控制[1-3]。实际诊断中,便可考虑采用糖化血红蛋白、血清C肽等联合检测方式,可获取有效结果。本次研究将就糖尿病患者诊断中糖化血红蛋白、血清C肽联合应用的价值进行分析。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取医院2016年1月-2017年1月收治的糖尿病患者92例,与《糖尿病新诊断标准与分型》相吻合,男56例,女36例,年龄42-65岁,平均(52.5±5.5)岁,均为Ⅱ型糖尿病患者,纳入观察组。另外,取同期医院健康体检人员92例,男55例,女37例,年龄39-62岁,平均(50.5±4.5)岁,入院做健康体检,纳入对照组。在基线资料如年龄、性别等方面两组人员无显著差异(P>0.05),且知情同意本次研究,可做比较分析。
        1.2方法
        两组人员均给予糖化血红蛋白、血清C肽联合检测方法,具体操作中,要求所有人员保持空腹状态,抽取10mL静脉血并送检。同时,借助BIO-RAD检测仪,检测两组人员糖化血红蛋白情况,血清C肽与空腹血糖含量均利用生化分析仪进行测定。另外,两组人员均于餐后2h重新做血糖水平测定。
        1.3观察指标
        观察比较两组人员空腹状态、用餐2h后血糖指标,同时对比分析两组人员糖化血红蛋白水平含量以及血清C肽。
        1.4统计学处理
        数据录入WPS xls表格中,通过软件SPSS20.0做统计处理,血糖指标、糖化血红蛋白以及血清C肽等计量资料组间比较由t检验,采用均数±标准差(±s)表示,以P<0.05说明差异有统计学意义。
        2结果
        2.1血糖指标比较
        观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖明显高于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。如表1。


        2.2糖化血红太白、血清C肽指标比较
        观察组糖化血红蛋白水平含量、血清C肽水平分别为(11.50±3.50)%、(0.55±0.25)ug/L,对照组分别为(5.05±0.58)%、(1.35±0.55)ug/L,两组患者比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。
        3讨论
        糖尿病作为内分泌系统代谢疾病,主要以血糖值标高为特征,发病率呈逐年升高趋势,临床表现一般以多食、多饮、多尿、肥胖、无力等为主,若未及时控制治疗,在高血糖症状影响下可能为各项机体组织带来损害,如血管、心脏、肾脏以及眼部等,对患者生活质量带来极大影响。值得注意的是,由于糖尿病患者早期症状不明显,其为早期诊断带来一定难题。从以往糖尿病诊断方法看,强调借助口服葡萄糖耐量与血糖指标进行判断,但这两项指标极易在较多因素影响上出现变化,如外界环境刺激、患者进食,都可能使患者机体出现应激反应,导致血糖指标发生变化。因此,仅依托于这两项指标,很难实现糖尿病诊断的目标[4-6]。
        临床实践研究发现,糖尿病患者诊断中,可考虑引入糖化血红蛋白指标,由于其存在于血液中,依附红细胞内血红蛋白,这在一定程度上可反映出对于糖化血红蛋白糖化水平的控制,利用葡萄糖便可实现。同时,在人体葡萄糖浓度上升情况下,将增加糖化血红蛋白含量。因此,糖尿病患者诊断中,无需考虑患者是否有胰岛素药物使用或空腹状态等情况,不会过多影响糖化血红蛋白,其意味糖化血红蛋白用于患者糖尿病诊断中可取得显著效果。另外,对于血清C肽,用于糖尿病患者检测中,主要用于胰岛细胞功能的判断。部分研究中提及,患者机体糖代谢失常问题的产生,很大程度归因于胰岛β细胞有功能减退情况,成为糖尿病发病的主要机制,而其中胰岛细胞功能判断又可借助血清C肽检测实现。所以,糖尿病患者临床诊断中,取糖化血红蛋白、血清C肽联合应用,所获取的检测结果较为准确[7-8]。
        本次研究中可发现,观察组患者空腹状态、餐后2h血糖均高于对照组,同时两组人员在糖化血红蛋白水平含量、血清C肽上有明显差异,与健康人员相比,糖尿病患者在糖化血红蛋白水平含量上较高,而血清C肽水平较低,可将该结果用于糖尿病诊断重要指标。另外,有研究中也指出,糖尿病患者诊断中,糖化血红蛋白、血清C肽联合应用下,除可用于患者血糖浓度反映外,也能将患者机体糖代谢情况反映出来,所以在临床诊断中,无需考虑患者血糖指标与其他各指标受外界因素影响问题,能够获取准确检测结果。
        综上所述,糖化血红蛋白、血清C肽联合用于糖尿病患者临床诊断中,可用于患者血糖指标的检测以及胰岛素功能障碍的判断,应在临床实践中大力推广应用。
参考文献:
[1]孙伟,孙玉华.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,1611:141+144.
[2]张玲,黄莺,杨婷婷.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,1680:70.
[3]徐龙京.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值探析[J].糖尿病新世界,2016,1911:110-111.
[4]杨晓冬,林桂花.血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用[J].实用糖尿病杂志,2016,1204:31.
[5]刘云霞.血清C肽、糖化血红蛋白联合检测诊断糖尿病的临床意义分析[J].糖尿病新世界,2016,1917:119-120.
[6]马春芳,沈国荣,陆小芳,陈旭,陆静芬,沈昊,朱善军.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床意义[J].临床合理用药杂志,2017,1001:113-114.
[7]王莹.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用[J].中国民康医学,2017,2903:27-28.
[8]郭建军.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者临床诊断中的临床价值[J].糖尿病新世界,2015,11:16-17.

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