对高空坠落伤患者实施综合创伤急救的效果评价

发表时间:2017/9/25   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:孙治国 赵永明
[导读] 高空坠落伤指由于人体从高处意外坠落,从而导致其器官与身体组织受到不同程度的损伤和破坏。

山东省安丘市中医院  山东安丘  262100
  摘要:目的:探究对高空坠落伤患者实施综合创伤急救的效果。方法:研究对象为我院2016年4月2017年4月收治的50例高空坠落伤患者,设立对照组和观察组,各25例,对照组实施常规创伤急救,观察组实施综合创伤急救,比较两组患者的急救效果。结果:经急救后,观察组患者的急救效果明显优于对照组,P<0.05表明差异存在统计学方面意义。结论:对高空坠落伤患者实施综合创伤急救的效果,能够有效的降低死亡率,并在极大程度上提高急救效果,具有临床推广价值。
  关键词:高空坠落伤患者;常规创伤急救;综合创伤急救
  
  
  高空坠落伤指由于人体从高处意外坠落,从而导致其器官与身体组织受到不同程度的损伤和破坏;同时,人体的的体重越大及坠落的高度越高,其器官与身体组织受到的损伤与破坏程度越大。对于高空坠落伤患者的急救,需要采用及时、有效的急救手段,综合创伤急救应用于高空坠落伤患者的急救中,能够获取较好的急救效果,降低死亡率与致残率[1]。以下是我院综合创伤急救应用到高空坠落伤患者中的效果评估报告。
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  研究对象为我院2016年4月2017年4月收治的50例高空坠落伤患者,设立对照组和观察组,各25例,其中对照组男性患者16例,女性患者9例;年龄在16-60 岁之间,平均年龄为(37±6.43)岁,对照组实施常规创伤急救;观察组男性患者15 例,女10例;年龄17-59 岁,平均年龄为(36±6.18)岁,观察组实施综合创伤急救;对比两组患者性别、年龄等资料,P>0.05表明无统计学方面的意义。
  1.2方法
  对对照组的患者实施常规创伤急救,主要包括:(1)医院接到急救电话,立即组织急救人员前往事故现场;急救人员抵达现场后,需立即查看患者的心跳、意识、颈部大动脉搏动的情况及呼吸,再结合查看结果评估患者的伤情,最后结合评估结果对患者采取相应的急救措施。(2)当患者出现心跳与呼吸减弱情况时,急救人员立即对患者进行心脏电击除颤术或者徒手心肺复苏术,从而使其呼吸和心跳恢复;若患者出现呼吸困难情况,首先急救人员需对患者的气道进行清理,其次判断患者是否可以自主呼吸,最后结合判断结果对患者进进行相应的吸氧方式;若患者的意识清晰和呼吸正常,急救人员需对其采取常规吸氧;如患者的意识不清及自主呼吸丧失,急救人员需立即对患者采取辅助通气,必要情况下可对患者采取气管插管吸氧治疗。(4)急救人员需对患者体表进行及时检查,若患者的体表出现出血情况,急救人员需立即使用止血带肢体固定法或者纱布加压覆盖法对患者进行止血;同时,急救人员需为患者开放静脉通路,一般情况下开放静脉通路两条或者两条以上,且其位置需在一定程度上远离患者的受伤的部位;当开放静脉通路成功以后,急救人员需立即对患者进行晶体液与胶体液注射,从而恢复患者的血容量;此外,在补液时,若患者产生胸闷、心慌、咳泡沫样痰、咳嗽等心衰的症状,急救人员必须马上减慢输液速度或者停止输液。
  对观察组的患者在常规创伤急救的基础上实施综合创伤急救,具体包括:(1)急救人员积极抢救患者的过程中,需尽可能的对患者的病史进行收集,并对患者的受伤过程进行询问,进而对患者可能存在脏器损伤的现象进行初步诊断,然后在结合诊断结果进一步细化对患者的抢救先后顺序。(2)在将患者送往医院的过程中,急救人员需及时与医院的检验科、超声科、影像科等联系,通知这些科室做好相关准备工作,进而在极大程度上缩短对患者的抢救时间,提高急救效率;同时,急救人员在对患者的伤情情况进行评估后,需及时通知医院的相关医生做好会诊准备工作。(3)若患者的伤情危重,及本院的医疗水平无法有效的对患者进行抢救,急救人员需马上与上级医院联系,并协助患者家属将患者转入上级医院,从而确保患者能够得到及时的、有效的救治。
  1.3效果评估
  比较两组患者的急救效果,评估标准为:急救后的死亡率、致残率、早期的漏诊率及并发症的发生率。
  1.4统计学分析
  通过SPSS20.0数据统计分析软件对资料进行分析,以(%)来对计数资料进行表述,P<0.05表明差异存在统计学方面意义。
  2.结果
  比较两组患者的急救效果,经急救后,观察组患者的急救效果明显优于对照组,P<0.05表明差异存在统计学方面意义。见表1。
  

  3.讨论
  高空坠落伤的特点包括:发病比较突然、病情比较凶险、死亡率比较高、致残率比较等特点,情况严重下将会给患者的生命安全造成威胁。综合创伤急救可以显著的提高对高空坠落伤患者的抢救成功率、极大程度上缩短有效的救治时间、有效的降低急救后的并发症的发生率,还可以准确的协调各科室对高空坠落伤患者的抢救工作[2-3]。当前,我国的建筑行业迅速发展,高空坠落伤的发生率也不增上升,因患者的坠落地点、高度及其自身的身体状况存在不同,通常患者的临床表现都存在的差异都比较大。因此,医院在对高空坠落伤患者进行急救时,需采取及时、有效的急救手段,常规急救创伤急救并能够获取有效的急救效果,医院需在常规创伤急救的基础上实施综合创伤急救,从而在极大程度上提高急救效果。本研究中,经急救后,观察组患者的急救效果明显优于对照组,P<0.05表明差异存在统计学方面意义,与郑启花[4]研究结果相符,可以得出,对高空坠落伤患者实施综合创伤急救的效果,能够有效的降低死亡率、致残率、早期的漏诊率及并发症的发生率,并在极大程度上提高急救效果。
  综上所述,对高空坠落伤患者实施综合创伤急救,能够获取显著的急救效果,可推广。
  参考文献:
  [1]杨家朝.急诊外科创伤患者死亡原因分析[J].中外医学研究,2016,14(11):26-27.
  [2]段长民.分析急诊创伤死亡原因及急救措施的探讨[J].中国妇幼健康研究,2017,28(01):28-29.
  [3]李素文.综合创伤急救模式在外科急救中的应用推广[J].基层医学论坛,2015,19(27):3772-3773.
  [4]郑启花.对高空坠落伤患者进行综合创伤急救的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(08):5-7.

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