高分辨率CT在肺间质纤维化的诊断及应用

发表时间:2017/9/22   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:郭伟 杜海豪 李莉娜 韩菲燕 王道清通讯作者
[导读] 肺间质纤维化有可能会导致非可逆的呼吸困难和低氧血症的发生,患者还有可能并发出现呼吸衰竭而最终死亡。

河南中医药大学  河南郑州  450000
  摘要:目的:观察与探究高分辨率CT在肺间质纤维化的诊断及应用。方法:选取2014年04月~2017年04月期间于本院就诊及治疗的70例肺间质纤维化患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有35例患者,对对照组患者给予普通的胸部CT检查,对观察组患者给予高分辨率CT检查,对比并分析两组患者的效果。结果:观察组患者的磨玻璃状影、片状影、网状影、条索状影、蜂窝状阴影的检出例数与对照组患者相对比,组间差异不明显(p>0.05),观察组患者的检出率(82.87%)与对照组患者(60.00%)相对比,组间差异比较明显(p<0.05)。结论:对肺间质纤维化患者应用高分辨率CT检查的效果较好。
  关键词:高分辨率CT;肺间质纤维化;诊断;应用
  
  
  肺间质纤维化有可能会导致非可逆的呼吸困难和低氧血症的发生,患者还有可能并发出现呼吸衰竭而最终死亡,严重威胁肺间质纤维化患者的生命安全[1-2]。本文选取2014年04月到2017年04月本院收治的70例肺间质纤维化患者作为研究对象,针对高分辨率CT在肺间质纤维化的诊断及应用给予一定的研究与探讨,研究所得到的结果进行以下报道。
  1. 临床基本资料与方法
  1.1 临床基本资料
  选择2014年04月至2017年04月时间段内在本院接受治疗的70例肺间质纤维化患者进行本研究,根据随机数字表法分为两组,每组分别有35例患者。对照组中,男性患者有20例,女性患者有15例,患者的年龄区间为21~66岁,平均年龄为(45.29±1.28)岁;观察组中,男性患者有21例,女性患者有14例,患者的年龄区间为22~68岁,平均年龄为(45.27±1.25)岁。所有纳入的肺间质纤维化患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意,均自愿的参与本次研究,而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组肺间质纤维化患者的一般资料差异性并不大,均不存在统计学上的意义(p>0.05),可以对其进行对比以及分析。
  1.2 研究方法
  对对照组肺间质纤维化患者进行普通的胸部CT检查,使患者保持仰卧位姿势,使患者深吸气之后从肺尖部到肺底部予以连续的扫描,扫描的层厚是8mm,间隔是10mm,参数为120kV、100mA,时间是3s,矩阵是512×512。对观察组肺间质纤维化患者进行高分辨率CT检查,在对照组的基础上,增加对患者的主动脉弓、隆突下、支气管分叉、下肺静脉干、右肺门、肺底膈上的相关局灶性病变的局部扫描,扫描的层厚是2mm,间隔是1mm,参数为140kV、120mA,时间是2s,矩阵是512×512,得到的图像使用骨算法进行重建。
  1.3 观察指标
  (1)对比分析观察组和对照组肺间质纤维化患者的影像学表现。(2)对比分析观察组和对照组肺间质纤维化患者的检出情况。
  1.4 统计学方法
  应用统计学软件(SPSS 21.0)对本研究的有关数据给予研究以及相关分析,本研究中的计量资料应用均数±标准差()的方式进行表示,使用t检验的方法进行比较,本研究中的计数资料应用率(%)的方式进行表示,应用X2检验的方法进行比较,当p<0.05时,表示存在统计学上的意义。
  2. 研究结果
  2.1 观察组和对照组肺间质纤维化患者的影像学表现比较
  与对照组肺间质纤维化患者相比较,观察组肺间质纤维化患者的磨玻璃状影、片状影、网状影、条索状影、蜂窝状阴影的检出例数略多,但组间不具有明显差异性(p>0.05),不具有统计学的意义,详细指标情况见表1。
  

 

     3. 讨论
  肺间质纤维化属于慢性的进展性肺部疾病,肺间质纤维化患者的病情呈现持续性发展,对肺间质纤维化患者的机体健康和生命健康带来严重的不良影响和危害,对肺间质纤维化患者的日常生活质量也带来一定的不良影响[3]。普通的胸部CT检查对肺间质纤维化患者的病变范围及性质的检查准确性比较差,检查的结果易受相关图像的分辨率和图像的阴影重叠的影响[4]。高分辨率CT检查是在普通的胸部CT检查的基础上,使用骨重建算法,有助于空间分辨率的提升,对肺间质纤维化患者肺部的局部病灶或者弥漫性的病灶的相关细微结构进行比较清晰的显示,高分辨率CT检查得到的影像学图像更易和人体形态学相关改变进行联系,而且,高分辨率CT检查属于无创的肺部检查方式,具有十分重要的诊断意义[5]。
  本研究表明,观察组肺间质纤维化患者的磨玻璃状影、片状影、网状影、条索状影、蜂窝状阴影的检出例数要比对照组肺间质纤维化患者略多一些,组间的差异不显著(p>0.05),另外,本研究中,观察组肺间质纤维化患者的检出率为82.87%,与对照组肺间质纤维化患者的60.00%相比较,组间的差异比较显著(p<0.05)。可见,对肺间质纤维化患者采取高分辨率CT检查的效果明显优于普通的胸部CT检查。
  综上所述,对肺间质纤维化患者采用高分辨率CT检查的效果比较好,对于肺间质纤维化患者的影像学表现更加清晰,提升肺间质纤维化患者的检出率,具有重要应用价值。
  
  参考文献:
  [1]侯迎秋,宋宁,褚更伟等.吸烟对特发性肺间质纤维化患者胸部高分辨率CT 纤维化评分、肺功能及生活质量的影响[J].国际呼吸杂志,2015(12):920-924.
  [2]吴键锋,刘云,张晨光等.缬沙坦联合泼尼松治疗特发性肺纤维化对高分辨率CT半定量评分的影响[J].中国老年学杂志,2015(10):2741-2743.
  [3]麦东浩.高分辨率CT在判断慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化程度及预后中价值[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(20):37-38.
  [4]侯迎秋.高分辨率CT在特发性肺间质纤维化与结缔组织病相关间质性肺疾病鉴别诊断中的价值[J].河北医科大学学报,2014(5):556-559.
  [5]钟莉,谢艳萍,辅桓钦等.老年肺间质纤维化合并肺气肿与单纯特发性肺间质纤维化的临床对比分析[J].浙江临床医学,2015,17(12):2123-2124.

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