综合镇静护理用于脑部核磁共振成像检查中的可行性分析

发表时间:2017/9/22   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:高明丽 宁殿秀(通讯作者)
[导读] 磁共振检查是目前脑部疾病诊断较为有效的方法,因为其检查的时间较长、噪音大。

大连医科大学附属第一医院放射科  辽宁大连  116000
  摘要:目的 探讨综合镇静护理用于磁共振成像检查中的可行性,为临床研究提供参考依据。方法 选取我院2015年1月-2016年12月行脑部磁共振成像检查的患者90例作为研究对象,依据随机数字表方法分为了观察组和对照组,每组45例。对照组应用常规镇静护理方法予以护理,观察组采用综合镇静护理方法进行护理,对两组护理后的结果进行比较。结果:对照组无论是在一次检出例数,还是在两次检出的例数上均明显低于观察组,两组进行比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的有效率为95.6%,明显高于对照组的84.4%,且差异显著(P<0.05)。结论:综合镇静护理应用于脑部磁共振成像检查中优化了检查结果,提高了临床诊疗效果,临床应用具有可行性。
  关键词:综合镇静护理;磁共振成像检查;可行性
  
  
  磁共振检查是目前脑部疾病诊断较为有效的方法,因为其检查的时间较长、噪音大,患者长时间处于空间狭窄的大型仪器中同时要保持静止的体位,通常不能耐受。在扫描的过程中受检者有任何轻微的移动都可能会造成严重的伪影,从而导致检查的失败,因此对不能配合的受检者,良好的镇静护理尤为重要。镇静能否成功是磁共振成像成败的关键,良好的镇静护理可以缩短患者的检查时间,大大提高仪器的单日使用设备,使预约周期缩短[1]。综合镇静护理的应用达到了预想的效果,为了进一步证实其临床疗效我院进行了此次研究,对研究过程与结果介绍如下。
  1.临床资料与方法
  1.1一般资料
  将我院2015年1月-2016年12月间做颅脑磁共振检查且不能完全配合的患者90例随机分为观察和对照两组,每组45例。所有研究对象年龄3天~86岁之间,平均23.1岁。所有患者和家属均了解研究的整个过程,且自愿参与研究。就两组年龄等一般资料进行组间比较,差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2研究方法
  此次研究仪器均应用GEsigna 1.5THDxt磁共振机。
  对照组研究对象应用常规镇静护理方法,主要有:(1)患者携带申请单来到磁共振室的时候,常规检磁后给予介绍检查注意事项及配合要领。(2)婴幼儿检查前20分钟按照体重0.5ml/kg 10%的水合氯醛加等量生理盐水保留灌肠;成年患者在检查床上摆好体位,给予地西泮10-20mg/ 5分钟缓慢静脉注射至患者入睡。
  观察组应用综合镇静护理方法对本组患者进行护理,操作如下:(1)做好常规护理的同时,对家属和可以交流患者做好宣教,用彩色的纸张制作成彩色的文字宣传单,嘱其进行仔细的阅读,有不理解的地方可随时咨询。(2)药物镇定前的一定时间内要限制患者的睡眠:依据患者的年龄大小和睡眠习惯,在药物镇静开始前的6-8小时内嘱患者要处于清醒的状态。(3)按对照组方法给予镇静。同时镇静前做好家长和患儿的检磁,患儿做好保暖,防止入睡患儿到检查床上由于温差大而苏醒。成年患者镇静前做好保暖,戴降噪耳机。检查时家属抚按小腿,可使减少患者颤动并能起到安慰作用。
  1.3评价项目及标准
  (1)检查结果:对两组检查成功的例数进行统计,规定为:图像无移动伪影为成功,有移动伪影为失败,包括一次定位检查成功(指患者镇静后摆放一次体位便检查成功的)和两次定位检查成功(指患者镇静后摆放了两次体位检查成功的,但是并没有增加镇静剂用量)。(2)镇静效果:对两组镇静受检者应用不同护理后的效果进行统计,并计算镇静有效率。镇静有效率=本组一次和两次定位成功的例数÷本组总例数×100%。
  1.4统计学处理方法
  研究数据均采用数据表予以统计,所有数据均采用SPSS21.5版软件包进行统计处理,当P<0.05时,组间差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1检查结果
  对照组无论是在一次检出例数,还是在两次检出的例数上均明显低于观察组,两组进行比较差异具有统计学意义(P<0.05),详细见表1.
  

  3讨论
  目前,核磁共振已广泛应用于临床,对脑部疾病的诊疗尤为重要。磁共振成像检查的质量对能否正确的诊断影响很大,有效的镇静对能够获得最佳成像质量相当关键。常规镇静护理镇静成功率较低,综合镇静护理的应用充分弥补了常规镇静护理的不足。
  综合镇静护理中的主要措施较常规镇静护理均有着明显优势,主要表现为:(1)磁共振成像检查要求较高,即使给予常规的口头宣教很多患者仍不能完全记住,对于老年患者和家属或者是文化程度较低的患者和家属更是如此。制作醒目的文字预约单以后,患者可以对此项检查予以全面的了解,从而对需要配合的方面足够重视且提前做好准备。因此,双重宣教可以与患者和家属进行深入的沟通,更能保证患者与工作人员配合一次完成磁共振成像检查,减少重做所带来的经济和时间负担等[3]。(2)10%水合氯醛是一种安全有效的镇静药物,其应用方便,不良反应小,很容易被患者接受。除此之外,抑制患者的睡眠时间,可以保证镇静药物的有效性发挥更好。
  我院此次研究结果证实,综合镇静护理应用于脑部磁共振成像检查中无论是检查结果,还是镇静效果的比较中,均明显的优于常规镇静护理,可行性强。
  参考文献:
  [1]冉启英,杨静,陈霞,彭文豪.综合镇静护理在4岁以下癫痫患儿磁共振成像检查中的应用[J].重庆医科大学学报,2010,35(8):1282-1284.
  [2]王肖华,王丽华,王艳芸.癫痫持续状态患者在药物镇静状态的护理体会[J].母婴世界,2015,(18):117-117,118.
  [3]徐玉红,王书霞.癫痫持续状态患者的护理体会[J].中国医药指南,2015,(16):269-270.
  [4]林栋羚,董辉.综合护理干预在肝性脑病患者镇静期间的实施及效果评价[J].医药前沿,2017,7(10):298-299.
  

投稿 打印文章
留言编辑 收藏文章 推荐图书 返回栏目 返回首页

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: