芩翘口服液治疗小儿急性扁桃体炎并发热的临床分析

发表时间:2017/9/22   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:钟恒
[导读] 急性扁桃体炎并发热是一种常见的儿科疾病,其复发率较高,若没有及时干预。

武冈市人民医院  湖南邵阳  422400
  摘要:目的:探讨芩翘口服液联合美洛西林治疗小儿急性扁桃体炎并发热的临床效果及价值。方法:选取2015年5月—2016年5月间我院接收的80例小儿急性扁桃体炎并发热患儿为研究对象,按照就诊顺序,将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用美洛西林治疗,观察组采用芩翘口服液联合美洛西林治疗,对比两种治疗方法的应用效果。结果:观察组患儿咳嗽消失时间、咽痛消失时间、退热时间均短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.5%,对照组治疗总有效率为75%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿急性扁桃体炎并发热患儿采用芩翘口服液联合美洛西林治疗,可以有效缓解临床症状,缩短治疗时间,值得推广。
  关键词:芩翘口服液;小儿急性扁桃体炎并发热;美洛西林;临床分析
  
  
  急性扁桃体炎并发热是一种常见的儿科疾病,其复发率较高,若没有及时干预,会导致病情迁延不愈,引发多种并发症,不利于患儿的正常生长。当前,由于空气质量、环境污染等因素的影响,呼吸系统疾病的发病率不断提升,由于儿童身体发育不完善,抵抗力、免疫力低下,因此患呼吸系统疾病的几率更高。芩翘口服液是治疗急性扁桃体炎并发热的一种中药制剂[1],其作用在于清热解毒、抗菌消炎,可有效缓解患儿的症状表现,同时联合美洛西林,能够起到更好的治疗作用。为进一步分析其疗效,本文以2015年5月—2016年5月间我院接收的80例小儿急性扁桃体炎并发热患儿为研究对象,分组对比了芩翘口服液、美洛西林的治疗效果,过程如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选取2015年5月—2016年5月间我院接收的80例小儿急性扁桃体炎并发热患儿为研究对象,将其分为两个研究小组。观察组患儿40例,男性23例,女性17例,年龄1—9岁,平均年龄(4.5±1.2)岁,病程时间1—8d,平均病程时间(4.0±0.3)d;对照组患儿40例,男性25例,女性15例,年龄1—10岁,平均年龄(4.4±1.1)岁,病程时间1—10d,平均病程时间(4.1±0.4)d。经检查,所有患儿在入院时均存在咳嗽、发热、头痛、乏力等症状,符合急性扁桃体炎并发热的相关诊断标准[2],X线片正常,且家属均签署了知情同意书。排除合并其他重要脏器功能障碍或者凝血功能、血液循环障碍的患儿。两组患儿在年龄、性别、病程时间等一般资料上无明显差异,不存在统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  首先,对两组患儿进行一般治疗,包括预防交叉感染、注意休息、预防并发症、保持良好的室内环境、补充维生素C[3]、多饮水、合理作息、避免过度劳累等内容。其次,对照组采用美洛西林治疗,1.25g/支,1-14岁儿童及体质量超过3kg的患儿,每次给药75mg/kg,每天2-3次,对于体质量不足3kg的患者,每次75mg/kg,每日2次。观察组采用芩翘口服液联合美洛西林治疗,芩翘口服液,根据患儿年龄给药,1—3岁2g/次,4—6岁4g/次,7岁以上6g/次,开水送服,每日用药3次;美洛西林用法同对照组。两组患儿均持续治疗4d,4d后对比临床疗效。
  1.3 评价标准
  观察两组患儿的症状消失时间及不良反应发生情况;治疗效果评价标准如下,显效:用药1d后患儿体温恢复正常,临床症状基本消失,检查结果趋于正常;有效:用药3d后患儿体温恢复正常,临床症状明显好转;无效:治疗4d后患儿的临床症状仍未改善,甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率[4]。
  1.4 统计学分析
  本次研究使用SPSS19.0软件来计算、处理,计数资料以χ2进行检验,以n(%)表示,计量资料以t进行检验,以x±s表示,当P<0.05时,所得差异显示有统计学意义。
  2 结果
  2.1 症状改善时间
  观察组患儿咳嗽消失时间、咽痛消失时间、退热时间分别为(38.2±4.6)h、(37.8±3.9)h、(35.5±4.2)h;对照组患儿咳嗽消失时间、咽痛消失时间、退热时间分别为(44.8±5.3)h、(43.9±4.7)h、(44.8±5.0)h。两组差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 治疗总有效率
  观察组的治疗总有效率为97.5%,对照组治疗总有效率为75%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
  

  2.3 不良反应发生率
  观察组中眩晕1例,轻度腹泻1例,不良反应发生率为5%(2/40);对照组中胸痛1例,消化不良1例,皮肤瘙痒1例,不良反应发生率为7.5%(3/40)。两组中均未出现肝、肾、血常规或者电解质异常情况,差异无统计学意义(P>0.05)。
  3 讨论
  小儿急性扁桃体炎并发热是一种儿科常见病和多发病,表现为发热、咽痛、乏力、食欲不振等症状,多是由流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染所引起的。若没有及时治疗,患儿会出现合并症状,如惊厥、头痛等,若病症蔓延,侵袭周围器官和组织,还会导致鼻窦炎、中耳炎、肺炎、扁桃体脓肿等并发症[5],增加患心肌炎、风湿热、肾小球肾炎的几率,极大的威胁了患儿的生命安全和健康。由此可见,应当采取更加有效地治疗措施,来缩短患儿的症状改善时间,有效控制疾病发展,维护患儿的健康。
  美洛西林是治疗小儿急性扁桃体炎并发热的常见药物,但是其治疗效果有限,且一旦用药剂量不当,会引发溶血性贫血、腹泻、肝肾功能损害、胃肠道出血等并发症,安全性欠佳,很难达到患儿及家属的要求。芩翘口服液是一种纯中药制剂,其包含了薄荷、连翘、黄芩、赤芍、荆芥、淡豆豉等,其中,黄芩可泻火燥湿、利尿利湿,薄荷、连翘具有清热解毒、消肿凉血之效,以上药物合用,可以起到清热解毒、泻火燥湿、抗菌消炎的作用。患儿本身发育不完善,若滥用抗生素药物,则很有可能导致群菌失调,增加致病菌的耐药性,为病菌繁殖提供条件[6]。而芩翘口服液作为中药制剂,其特点就在于安全性高,不会产生毒副反应,能够在缓解临床病症表现的同时,提升患儿的免疫力和抵抗力。将芩翘口服液与美洛西林联合应用,则能够达到更为显著的效果。而单用美洛西林则较差。总的来说,芩翘口服液作用显著,可在短时间内使患儿达到痊愈状态,有着较高的应用价值。
  本次研究中,观察组患儿咳嗽消失时间、咽痛消失时间、退热时间均短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.5%,对照组治疗总有效率为75%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5%,对照组不良反应发生率为7.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。综上所述,对小儿急性扁桃体炎并发热患儿采用芩翘口服液治疗,可以有效缓解临床症状,缩短治疗时间,值得推广。
  参考文献:
  [1]王法.芩翘口服液治疗小儿急性扁桃体炎并发热的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,77(08):84-85.
  [2]张捷,郭宏举,史宁等.蓝芩口服液治疗小儿急性扁桃体炎并发热有效性的Meta分析[J].北京中医药,2015,11(14):863-866.
  [3]黄琼.双黄连口服液治疗小儿急性扁桃体炎并发热的疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志,2016,05(27):538-539.
  [4]韩彬.用蒲地兰消炎口服液治疗小儿急性扁桃体炎并发热的临床效果分析[J].世界复合医学,2016,04(21):48-50.
  [5]刘玮.蒲地蓝消炎口服液治疗30例小儿急性扁桃体炎并发热疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,20(05):72-73.
  [6]方敏超,王依,翟秀兴.小儿消积止咳口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎并发热后咳嗽的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2017,06(31):1001-1003.

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