新生儿低血糖引起脑损伤的临床特征及危险因素分析

发表时间:2017/9/22   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:颜学明
[导读] 新生儿的血糖调节能力以及抵抗力等较差,再加上其他因素的影响。

绥宁县人民医院  湖南绥宁县  422600
  摘要:目的:对新生儿低血糖引起脑损伤的临床特征及危险因素分析进行分析研究,以供参考。方法:本次的研究对象选择于2015年1月1日至2016年12月30日期间,在我院接受治疗的28例低血糖新生儿患者为研究组,以及同时其在我院接受治疗,检查结果健康的92例新生儿作为对照组,对两组患者的治疗资料进行回顾性研究,对两组患者进行单因素危险因素分析,并对两组患者的临床表现以及血糖进行对比。结果:单因素分析结果中显示,胎龄、妊娠期糖尿病、体质量、喂养时间、以及血糖水平等均是新生儿低血糖因其脑损伤的危险因素,P<0.05认为差异具有统计学意义。患儿临床上EEG检查结果多有异常,且患儿的MRI检查顶枕部皮层有受累表现,且患儿多表现出现惊厥症状。结论:对新生儿的各项指标进行密切的关注,包括患儿的EEG检查以及MRI检查结果,惊厥、血糖值等,对可能的危险因素以及临床症状进行预防和尽早控制,根据患儿的情况对患儿用药,可有效减少新生儿低血糖导致的脑损伤几率以及情况,在临床上具有一定的价值。
  关键词;新生儿;低血糖脑损伤;临床特征;危险因素
  
  
  新生儿的血糖调节能力以及抵抗力等较差,再加上其他因素的影响,导致新生儿出现低血糖症状的几率有明显的升高,且新生儿一旦出现较严重的低血糖,并且无法得到有效的治疗,患儿极可能会出现神经系统损伤、脑功能损伤等严重现象,进而造成严重的后遗症,对新生儿的成长以及生命安全造成威胁[1]。正是基于这种情况,本文主要是对新生儿低血糖引起脑损伤的临床特征及危险因素分析进行分析研究,以供参考。研究报告如下。
  1、资料及方法
  1.1一般资料
  本次的研究对象选择于2015年1月1日至2016年12月30日期间,在我院接受治疗的28例低血糖新生儿患儿为研究组,以及同时其在我院接受治疗,检查结果健康的92例新生儿作为对照组,研究组患儿的年龄在3~28天之间,男性患儿15例,女性患儿13例。对照组患儿的年龄在4~29天之间,男性患儿44例,女性患儿48例。两组患儿在天数、性别等一般资料方面均无显著性的差异,具有可比性(p>0.05)。且所有患儿的监护人均签署研究同意书,属于自愿参与研究。
  1.2实验方法
  对两组新生儿的各项指标以及基本资料进行详细的了解和分析,并对两组新生儿进行EEG检查以及MRI检查[2],并对检查结果进行分析;对新生儿低血糖脑损伤的危险因素进行分析。
  1.3观察指标
  对两组患儿的临床表现进行观察记录,并对危险因素进行单因素分析。
  1.4数据处理
  本次研究数据均采用SPSS18.1.0软件进行统计学处理,两组患儿的危险因素以及临床表现为计数资料,以率(%)表示,卡方检验比较。为计量资料,用(±s)表示,采用t检验。p<0.05认为差异具有统计学意义。
  2、结果
  单因素分析结果中显示,胎龄、妊娠期糖尿病、体质量、喂养时间、血糖水平等均是新生儿低血糖因其脑损伤的危险因素。p<0.05认为差异具有统计学意义。详细数据见表1。
  

  3.结论
  近几年临床上,受到各项因素影响所导致的新生儿低血糖患儿人数逐年增加,若是新生儿的低血糖现象无法得到及时的控制,患儿反复出现低血糖症状,会导致患儿的脑部神经以及神经功能受到严重的损害[3]。而对导致患儿出现低血糖的危险因素以及临床表现进行密切关注以及控制,可以有效的减少患儿出现低血糖的几率,促进新生儿的正常成长[4]。
  本次研究中,发现新生儿低血糖中惊厥是出现频率最高的临床表现,主要常见的是肌阵挛型,患儿的病情严重时,会导致患儿出现全身型发作。一些研究结果中指出,这或许与患儿的神经细胞能量需求有着明显的相关性,且新生儿在发生惊厥时,身体的葡萄糖消耗量也会随之增加,进而对神经细胞的损伤程度进行加重[5]。
  综上所述,对新生儿的各项指标进行密切的关注,包括患儿的EEG检查以及MRI检查结果,惊厥、血糖值等,对可能的危险因素以及临床症状进行预防和尽早控制,根据患儿的情况对患儿用药,可有效减少新生儿低血糖导致的脑损伤几率以及情况,因此在今后的临床上,应对患儿的情况进行及早干预和预防。[1]
  参考文献:
  [1]姚大洲. 新生儿低血糖引起脑损伤的临床特征及危险因素分析[J]. 重庆医学,2014,19(12):2505-2507.
  [2]徐桂霞,马颖,彭富栋,王帮. 新生儿低血糖性脑损伤30例临床分析[J]. 疑难病杂志,2014,10(10):1044-1046.
  [3]顾秋芳,胡黎园,陈超,曹云,邵肖梅,程国强,王来栓,朱珍,周文浩. 足月新生儿低血糖22例磁共振表现与临床特征[J]. 中国循证儿科杂志,2013,02(07):116-121.
  [4]关文华,孙新峰,史展,周金金,李真真. 新生儿低血糖脑损伤早期DWI表现与临床相关因素分析[J]. 中国妇幼保健,2015,28(14):4882-4884.
  [5]方小红,许丽萍,林丽聪,陈雯雯,张浩,黄小玲. 早产儿脑损伤的影响因素研究[J]. 中国全科医学,2017,04(09):459-464.

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