冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术后并发症的观察及护理体会

发表时间:2017/9/22   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:周培培
[导读] 冠心病合并糖尿病患者的发病率逐渐提升,对患者的健康带来较大威胁[1-2]。

郑州大学附属洛阳中心医院  河南洛阳  471000
  摘要:目的:观察与探究冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术后并发症情况及护理效果。方法:选取2014年04月~2017年04月期间于本院就诊及行冠脉搭桥术治疗的70例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有35例患者,对对照组患者给予常规护理,对观察组患者给予综合护理,对比并分析两组患者的效果。结果:观察组患者的护理总有效率(94.29%)与对照组患者(74.29%)相对比,组间差异比较明显(p<0.05),观察组患者的术后并发症总发生率(28.57%)与对照组患者(51.43%)相对比,组间差异比较明显(p<0.05)。结论:对行冠脉搭桥术治疗的冠心病合并糖尿病患者实施有效护理干预的效果较好,可明显减少术后并发症的发生。
  关键词:冠心病;糖尿病;冠脉搭桥术;术后并发症;护理效果
  
  
  近年来,冠心病合并糖尿病患者的发病率逐渐提升,对患者的健康带来较大威胁[1-2]。本文选取2014年04月到2017年04月本院收治的行冠脉搭桥术治疗的70例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,针对冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术后并发症情况及护理效果给予一定的研究与探讨,研究所得到的结果进行以下报道。
  1. 临床基本资料与方法
  1.1 临床基本资料
  选择2014年04月至2017年04月时间段内在本院接受冠脉搭桥术治疗的70例冠心病合并糖尿病患者进行本研究,根据随机数字表法分为两组,每组分别有35例患者。对照组中,男性患者有18例,女性患者有17例,患者的年龄区间为41~76岁,平均年龄为(55.29±1.28)岁;观察组中,男性患者有19例,女性患者有16例,患者的年龄区间为42~78岁,平均年龄为(55.27±1.25)岁。所有纳入的冠心病合并糖尿病患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意,均自愿的参与本次研究,而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组冠心病合并糖尿病患者的一般资料差异性并不大,均不存在统计学上的意义(p>0.05),可以对其进行对比以及分析。
  1.2 研究方法
  对对照组行冠脉搭桥术治疗的冠心病合并糖尿病患者实施常规护理。对观察组行冠脉搭桥术治疗的冠心病合并糖尿病患者实施综合护理,(1)生命体征的监测:术后一般使患者保持斜卧位,对患者的生命体征改变进行严密观察;(2)血糖的监测:使患者的血糖保持相对稳定,必要的时候选取胰岛素等治疗药物给予治疗,并且注意避免酮症酸中毒和低血糖的情况;(3)呼吸系统的监测:术后对患者的呼吸功能指标改变情况进行严密观察,使患者的血氧饱和度高于95%;(4)抗感染:术后按照医生的嘱咐合理使用抗生素,减少伤口发生感染和出现血栓的情况。
  1.3 观察指标
  (1)对比分析观察组和对照组冠心病合并糖尿病患者的护理效果。(2)对比分析观察组和对照组冠心病合并糖尿病患者的术后并发症情况。
  1.4 统计学方法
  应用统计学软件(SPSS 21.0)对本研究的有关数据给予研究以及相关分析,本研究中的计量资料应用均数±标准差(±s)的方式进行表示,使用t检验的方法进行比较,本研究中的计数资料应用率(%)的方式进行表示,应用X2检验的方法进行比较,当p<0.05时,表示存在统计学上的意义。
  2. 研究结果
  2.1 观察组和对照组冠心病合并糖尿病患者的护理效果比较
  与对照组冠心病合并糖尿病患者相比较,观察组冠心病合并糖尿病患者的护理总有效率更高,组间具有明显差异性(p<0.05),具有统计学的意义,详细指标情况见表1。
  2.2 观察组和对照组冠心病合并糖尿病患者的术后并发症情况比较
  与对照组冠心病合并糖尿病患者相比较,观察组冠心病合并糖尿病患者的术后并发症总发生率更低,组间具有明显差异性(p<0.05),具有统计学的意义,详细指标情况见表2。
  

  3. 讨论
  冠心病合并糖尿病患者的病情一般比较严重,对其行冠脉搭桥术治疗可获得良好效果,不过,患者术后容易出现一定的并发症情况,影响患者的身体康复,因此,加强患者的护理干预十分重要[3-5]。
  本研究表明,观察组患者的护理总有效率为94.29%,要比对照组患者的74.29%明显更高一些,组间的差异比较显著(p<0.05),另外,本研究中,观察组患者的术后并发症总发生率为28.57%,与对照组患者的51.43%相比较,组间的差异比较显著(p<0.05)。可见,对行冠脉搭桥术治疗的冠心病合并糖尿病患者采取综合护理效果的明显优于常规护理。
  综上所述,对行冠脉搭桥术治疗的冠心病合并糖尿病患者应用有效护理干预的效果比较好,有助于减少患者的术后并发症,促使患者术后机体恢复。
  参考文献:
  [1]刘婷,巩红.冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术200例术后护理[J].内蒙古中医药,2015(9):149-150.
  [2]于佳,王为,刘娜等.冠心病合并糖尿病患者搭桥手术后的护理[J].天津护理,2014,22(2):140.
  [3]李珊珊.康复护理对冠心病合并糖尿病冠脉搭桥患者术后恢复效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(20):127.
  [4]王淑娟.1例冠心病合并高血压、糖尿病行冠脉搭桥术术后早期合并恶性心律失常病人的护理[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015(13):171-171.
  [5]刘艳.冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术患者心理状况调查分析[J].河北医药,2014(12):1804-1806.

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