细节护理对于癫痫患者磁共振检查效果及护理满意率的影响

发表时间:2017/9/22   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:张军 宁殿秀(通讯作者)
[导读] 癫痫以脑神经元异常放电而引起痫性反复发作为主要特征的短暂脑功能失调综合征。

大连医科大学附属第一院 放射科  辽宁大连  116000
  摘要:目的:探讨细节护理对于癫痫患者磁共振检查效果及护理满意率的影响。方法:将我院2015年12月-2016年12月行磁共振检查44例癫痫患者随机分为两组,每组22例。对照组患者行常规护理,实验组患者加施细节护理,比较两组患这磁共振检查效果及护理满意率。结果:对照组检查成功率为86.4%,明显低于实验组的95.5%,具有统计学意义(P<0.05);实验组的护理满意率为100%,明显高对照组的81.8%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:细节护理在癫痫患者行磁共振检查中,显著提高了检查效果,保证图像质量,利于临床治疗,而且提高了护理满意率,适合临床的推广与应用。
  关键词:细节护理;癫痫;磁共振成像;检查效果;护理满意率
  
  
  癫痫以脑神经元异常放电而引起痫性反复发作为主要特征的短暂脑功能失调综合征,且是神经系统的常见病,磁共振成像是早期发现癫痫患者颅内病灶的最佳检查方法之一,成像质量的好坏直接影响疾病的诊断和治疗。因MRI检查时噪音较大,在检查过程中患者易 产生强烈的抵触行为,细致的护理对检查成像尤为重要。对我院44例癫痫患者核磁检查中实施细节护理取得了显著的检查效果和护理满意度,现报道如下。
  1一般资料
  将我院2015年12月-2016年12月行磁共振检查中的44例癫痫患者随机分为了对照组和实验组,每组22例。两组基本资料如下:(1)对照组:男10例,女12例;年龄24天~4岁,平均年龄(2.8±0.22)岁;(2)实验组:男11例,女11例;年龄23天~4岁,平均年龄(2.7±0.23)岁。两组患者性别、年龄等一般资料进行组间比较,差异无显著意义(P<0.05)。
  1.1护理方法
  1.2对照组护理
  对照组应用常规护理方法,护理内容包括向家属患者口头宣教、进行检磁准备,维护科室秩序、等待检查与隔音耳麦处理等基础护理。
  1.21实验组护理
  实验组采用细节护理方法进行护理,具体如下
  (1)心理护理:护士热情接待患者及家属,用通俗易懂的语言认真进行宣教,介绍MRI检查科室环境、检查流程,检查所耗 费时间与机器噪音等情况,消除患者对检查恐惧心理。
  (2)检查时护理:婴幼儿因其特有的生理心理特点,检查时间尽量安排在白天容易睡眠的时间段,对于听话的幼儿做好心理护理,还应耐心诱导,可逗其玩耍,肢体接触,增加亲近感,使其消除或减轻对于磁共振检查的恐惧。对于完全不依从患儿采取镇静,嘱家属检查前晚,尽量减少小儿睡眠时间,检查当天避免小儿睡觉,在白天易睡觉的时间提前20分钟予10%水合氯醛口服,达到最好的睡眠状态,利于检查。
  (3)扫描过程中,对扫描序列进行合理安排,把对疾病诊断重要的,对运动敏感的序列放在前面扫描。在满足诊断的前提下尽量减少扫描时间。
  (4)舒适护理:在患者平卧于检查床后,嘱家属陪伴其旁,抚摸非检查 部位,做好保暖,双耳予吸音棉填塞 后在外部安置耳麦,降低噪音干扰,保证患者充分舒适与隔音等。
  (5)病情观察:患儿口服水 合氯醛后护理人员应时刻观察患儿基本情况,如呕 吐等胃肠道症状,惊厥、躁动等神经症状,如现象 发生应立即终止检查告知医生等
  1.3评价内容及标准
  (1)检查成功率:①成功:顺利完成检查,未出现哭闹及并发症及虽出现轻微并发症,但完成检查;②失败:未完成检查或出现严重的并发症。按照检查成功率=成功病例数/研究病例数*100%;(2)护理满意率:检查后通过调查问卷对护理满意度进行评价,具体标准如下:①完全满意:问卷评分在90分以上;②满意:评分在60-89分间,③不满意:评分不足60分。护理满意率=(完全满意+满意)病例数/研究病例数*100%。
  1.4数据处理方法
  研究数据采用SPSS21.2统计学软件进行分析,计数资料以X(%)表示,采用X2检验;计量资料以A±s表示,采用t检验,当P<0.05时,具有显著差异性。
  2结果
  2.1检查成功率
  对照组检查成功19例,检查成功率为86.4%,明显低于实验组的95.5%,且差异具有统计学意义(P<0.05),详细数据见表1.
  

  3.讨论
  磁共振成像(MRI)已成为临床医生诊断,尤其是癫痫诊断的主要手段[4]。在检查的时候患儿较长时间置身于相对密闭空间及噪声环境中,同时要保持静止的体位,其往往难以忍受,加之很多患儿是首次接受检查,依从不良,检查时任何轻微的移动都有可能会造成严重的伪影,从而导致误诊[5]。因此对其护理方式的研究具有重要的价值。
  研究结果显示,细节护理组的检查成功率和护理满意率均明显高于常规护理组(P<0.05);研究针对入选病例年龄偏小,检查依从性差的特点,以相关研究护理操作为基础,结合临床护理经验及实际情况,采取了包括心理护理、检查时护理、扫描过程中护理、舒适护理及病情观察等护理,且将护理操作细化至每个环节,不仅保证护理质量,提升了检查的成功率,而且得到了患者及家属的认可,提高了护理满意率。研究不仅证实了细节护理应用于癫痫磁共振检查中有着重要的价值,而且为其临床操作提供了指导,因此研究对癫痫磁共振检查成功率的提升及患者的临床治疗和预后均具有重要价值。
  综上所述,细节护理应用于癫痫磁共振检查中不仅提高了检查成功率,而且提高了护理满意率,适合临床的推广与应用。
  
  参考文献:
  [1]周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床,2013,10(2):237-238.
  [2]谢恩影.注重细节护理对提高护理质量和安全管理的有效应用[J].吉林医学,2012,33(4):878.
  [3]卢光明,张志强.癫痫多模态磁共振成像研究进展[J].磁共振成像,2014,5(z1):43-45.
  [4]卢光明,张志强.加强癫痫功能MRI研究[J].磁共振成像,2013,4(1):1-2.
  [5]冉启英,杨静,陈霞,等.综合镇静护理在4岁以下癫痫患儿磁共振成像检查中的应用[J].重庆医科大学学报,2010,35(8):1282-1284.
  基金项目:大连市科技局科学基金资助项目(2015E12SF164)。
  通讯作者:宁殿秀?电话:0411-83635963-7169,E-mail:dlndx@126 .com

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