护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响观察

发表时间:2017/9/22   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:张亚
[导读] 支气管哮喘是呼吸内科临床上常见的慢性疾病,其发病机理为支气管慢性炎性改变引起的气道痉挛,通气不畅。

湖北省潜江市中心医院  呼吸内科  433100
  摘要:目的:总结支气管哮喘缓解期临床护理经验,并探讨其护理效果。方法:选取从2016年1月到2017年1月我院收治的支气管哮喘缓解期患者共110例作为研究对象,按照随机原则将患者平均分为对照组和观察组,每组各纳入患者55例,对照组采用常规护理,观察组采用优质的综合护理,比较两组患者平均住院时间、哮喘发作次数、肺功能改善情况及再次入院率。结果:①观察组患者的平均住院时间、发作次数及复发率均显著低于对照组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者护理前FEV1与PEF差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者护理后FEV1及PEF显著好于对照组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能够显著缩短患者平均住院时间,减少哮喘发作次数和再次入院率,改善患者肺功能,临床效果显著,值得推广。
  关键词:护理;支气管哮喘;缓解期;临床疗效
  
  
  支气管哮喘是呼吸内科临床上常见的慢性疾病,其发病机理为支气管慢性炎性改变引起的气道痉挛,通气不畅。随着今年来工业的发展,环境的恶化,支气管哮喘的发病率在逐年增加。有调查显示,近年来其发病率3%-5%,大约为10年前的3-5倍[1]。由于该病病程较长,迁延不愈,急性发作期异常痛苦,而且可能伴随多种并发症,如果急性发作持续存在,甚至可能危害患者生命安全[2]。如何缩短支气管哮喘患者急性发作期的持续时间,减少发作次数是临床研究的热点,单纯靠临床的治疗往往控制效果不佳,护理干预的作用不可小觑。在支气管哮喘的缓解期,护理干预尤为重要,优质的护理干预,能够加强患者对疾病的认识,注意平时的预防,尽可能的减少疾病的急性发作[3]。本研究旨在探讨综合护理干预用于支气管哮喘缓解期患者中的临床疗效,现报告如下:
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  从2016年1月到2017年1月,我院共收治支气管哮喘缓解期患者110例,按照随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组,两组各纳入患者55例,所有患者均经病史、查体、实验室及影像学检查确诊为支气管哮喘缓解期,符合中华医学会呼吸病学分会制定的哮喘诊断标准,提前排除合并心、脑、肾、肝等严重疾患者。对照组患者中男性32例,女性23例,年龄从25岁到63岁,平均(41.7±1.6)岁,病程1.5-5年,平均(2.4±1.2)岁,观察组患者中男性34例,女性21例,年龄从24岁到62岁,平均(42.1±1.3)岁,病程2-6年,平均(2.5±1.3)年,两组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面差异有统计学意义,具有良好的可比性(P>0.05)。
  1.2  护理方法
  1.2.1  对照组
  采用常规护理方法,由护理人员对患者及家属进行支气管哮喘的健康宣教,教会患者正确使用气雾剂,注意饮食和环境等。
  1.2.2  观察组
  进行优质的综合护理,具体方法为:①环境护理:支气管哮喘的发作与环境有着密切的联系,因此应该保持患者周围环境整洁舒适,保证通风,阳光充足,温湿度适宜,切记在病房防止容易引起过敏的鲜花、羽毛等物品。天气渐冷时候,注意保暖,避免发生感冒,由于哮喘发作时候,患者可能消耗较大,出汗较多,应该准备干净的毛巾进行擦拭,及时更换干净衣物;②心理护理:由于支气管哮喘是一种反复性强,较为顽固,经常发作可能给患者带来较大的心理负担,患者容易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良心理情绪,护理人员应该充分掌握患者的心理状态,积极与患者进行交谈,倾听患者诉说,耐心细心的解答患者的问题和疑虑,多多给予患者鼓励,帮助患者建立战胜疾病的信心;③饮食护理:对于支气管哮喘患者来讲,平时应该忌辛辣刺激食物,保持饮食清淡,尽量避免海鲜、油炸等易诱发哮喘的食物,多吃新鲜蔬菜水果;④健康宣教:定期由专业的护理人员对患者及家属进行支气管哮喘相关知识讲座,教会患者自我护理、紧急自救及自我心理调适的措施,让患者及家属对支气管哮喘疾病本身重视起来,深知虽然处于哮喘发作的缓解期,但是不能掉以轻心,时刻关注自身细小变化和发作前兆,平时也可以发放宣传图册、个别指导等方式,加强健康宣教的力度;⑤用药指导:支气管哮喘常常需要长期合理用药,才能有效的控制病情,中途切忌随意停止或者更改治疗方案,培养患者坚持治疗的依从性,形成良好的用药习惯;⑥体育锻炼:支气管哮喘的患者还是应该保持一定的体育锻炼,增强体质,但是运动量应该循序渐进,从小运动量开始,逐渐增加。
  1.3  观察指标
  对两组患者平均住院时间、哮喘发作次数、肺功能改善情况及再次入院率进行比较。
  1.4  统计学方法
  采用统计学软件SPSS19.0进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  两组患者平均住院时间、发作次数及复发率比较
  由表1可见,观察组患者的平均住院时间、发作次数及复发率均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
  

  3  讨论
  支气管哮喘作为呼吸内科临床常见的疾病,是一种气道慢性炎症性疾病,其发病因素于自主神经功能障碍及气道高反应性有关。随着近年来环境不断恶化,其发病率呈现逐年增加的趋势,由于是一种慢性疾病,常常需要长期用药,给患者、家庭及社会带来沉重的负担。对于此病,目前临床上尚无确切的高效治疗方法,长期持续发生还可能引起肺气肿、肺源性心脏病等风险,在对症治疗的同时,临床护理的加强尤为重要[4]。为了顺应目前新型的医学模式发展,以患者为中心,以整体为目标的综合护理逐渐发展起来,从环境、心理、饮食、运动等多方面进行护理干预,给予患者优质高效的护理服务[5]。
  本研究结果显示,优质的综合护理能够有效的缩短患者平均住院时长、减少发作次数、降低复发率,改善患者肺功能,临床应用效果良好,值得推广。
  参考文献:
  [1]邓红浪,刘菊香,文惹等.支气管哮喘病人的院外护理干预效果观察[J].全科护理,2010,8(22):2061-2062.
  [2]孙慧,蔡伯琴.护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响观察[J].实用临床医药杂志,2012,16(12):163-165.
  [3]张玉华.护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响观察[J].健康必读,2013(2):117.
  [4]陈伟君.综合护理干预对支气管哮喘患者治疗效果的影响[J].中国基层医药,2010,12(1):99.
  [5]苏琼,唐沛玲.支气管哮喘缓解期护理干预的效果分析[J].健康必读,2013,12(9):32-33.

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