优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果探讨

发表时间:2017/9/22   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:王聪
[导读] 上消化道出血是临床常见疾病,临床通常采用胃镜进行诊治。

湖北省潜江市中心医院消化内科胃镜室  433100
  摘要:目的:研究优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果。方法:回顾分析2015年12月至2017年3月期间在我院诊治的112例上消化道出血患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组56例患者。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,观察对比两组护理效果。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间明显短于对照组,舒适护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胃镜下治疗上消化道出血中应用优质护理干预,可提高临床治疗有效率,快速止血,值得临床推广和应用。
  关键词:优质护理;胃镜;消化道出血
  
  
  上消化道出血是临床常见疾病,临床通常采用胃镜进行诊治。胃镜下治疗上消化道出血,会给患者带来不适感,部分患者依从性差,不能积极配合治疗,严重影响临床治疗效果[1]。因此,给予优质的护理干预具有重要的意义,是促进临床治疗的基础。优质护理服务理念是一种新型护理模式,在优质护理模式干预下,给予患者更好、更全面的护理,是我们所追求的。本文作者结合2015年12月至2017年3月期间在我院诊治的112例上消化道出血患者临床资料,研究优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果。现报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  回顾分析2015年12月至2017年3月期间在我院诊治的112例上消化道出血患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组56例患者。观察组56例患者中男性30例,女性26例;年龄26-74岁,平均年龄(51.72±4.02)岁;轻度出血32例,中度出血18例,重度出血6例。对照组56例患者中男性29例,女性27例;年龄28-72岁,平均年龄(51.10±3.85)岁;轻度出血30例,中度出血17例,重度出血9例。两组患者在年龄、性别、出血量等基础资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1对照组
  给予常规护理,即术前健康宣教,安慰患者的不良情绪;术前了解患者的病史,完善各项检查,严格控制禁忌症;术中密切观察患者的生命体征,加强病情观察等。
  1.2.2观察组
  1.2.2.1心理护理
  主动与患者沟通交流,了解患者的心理状态,及时给予针对性心理疏导。尽量采用鼓励性语言安慰患者,增加患者治疗的自信心,积极配合临床护理。同时耐心倾听患者的倾诉,及时消除患者的顾虑,帮助患者树立积极乐观的治疗心态。
  1.2.2.2健康教育
  向患者和家属讲解上消化道出血胃镜治疗方法,告知注意事项,提高患者对疾病的认知水平,提高患者的护理配合度。
  1.2.2.3环境护理
  创造干净清洁的病房环境,保持空气流通,温湿度适宜,使患者在舒适、整洁的环境中情绪保持稳定。每天适应采光,并对床铺进行清洁。
  1.2.2.4饮食干预
  合理控制饮食没有起使急性大量出血或休克状态的患者应禁食。若为消化性溃疡出血,在止血12-24h可进食流质食物,病情稳定后可给予少量纤维食物。进食应遵循易消化,少食多餐的选择,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
  1.2.2.5生活干预
  指导患者合理作息,早睡早期,并进行适度的运动锻炼,养成良好的生活习惯。
  1.2.2.6进镜护理
  进镜前检查患者各生命体征,协助患者取左侧卧位,告知患者应紧咬牙垫。如果患者呕吐,应及时清理呕吐物。同时教会患者正确吞咽活动,不能咬胃镜,切保持身体和头部静止,避免身体活动,防止未经损伤脏器。
  1.2.2.7出院指导
  告知患者暴饮暴食的危害,嘱咐患者应遵医嘱服药,并坚持锻炼,提高机体抵抗力。此外,告知患者应定时进行复查。
  1.3疗效评定标准
  1.3.1疗效:治愈:出血、黑便等症状完全消失;有效:临床症状基本消失;无效:临床症状无变化,甚至有加重趋势[2]。
  1.3.2护理满意度:采用护理满意度调查表患者护理满意度,满分为100分,满意:80-100分,较满意:60-79分,不满意59分以下[3]。
  1.4统计学方法
  数据分析使用SPSS24.0统计软件包,计量资料采用X±S表示,两组间比较采用t检验,计数资料采用相对数表示,两组间比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者治疗疗效对比
  观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  

  3讨论
  胃镜是治疗上消化道出血的有效有效手段,可以及时准确的发现出血点。同时胃镜下操作可减少出血量,提高止血成功率[4]。但是由于未经属于侵入性操作,患者会出现呼吸困难、呛咳等不良反应,加之患者对该治疗方法缺乏认识,不能积极配合治疗,严重影响临床治疗依从性和配合度。同时部分患者会产生恐惧、担心等不良情绪,抵触治疗,严重影响治疗效果[5]。
  优质护理模式以患者为中心,依据患者的病情,制定针对性、舒适的护理干预措施,使患者得到关怀,消除患者的不良心理,从而正确面对治疗,积极配合临床护理人员。与此同时,优质护理的实施,提高了患者的舒适满意度,促进了和谐护患关系的建立。本文研究结果显示,观察组治疗有效率、舒适护理满意度明显高于对照组,止血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,优质护理模式的应用促进了止血效果,缩短了止血时间,提高了患者的舒适护理满意度。
  总而言之,优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果确切,可快速止血,且可改善患者的不良心理情绪,提高患者的积极配合度,促进操作的进行,提高临床患者舒适满意度,实现良好的临床应用价值。
  参考文献:
  [1]陶秀梅.优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015(l6):183-184
  [2]范晓霞.优质护理对急诊消化道出血患者舒适度及满意度的影响[J].中国医药导报,2012,9(11):158-159.
  [3]金燕.优质护理在上消化道出血患者行胃镜下治疗中的效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(11):242-243.
  [4]刘虹.优质护理模式在上消化道出血患者中的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,(7):1035-1036.
  [5]陈敏珍.优质护理在胃镜治疗上消化道出血患者中的应用效果观察[J].中外医疗,2014,33(35):178-179

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