临床护理对不稳定型心绞痛介入手术治疗患者生活质量的影响观察

发表时间:2017/9/22   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:盛慧
[导读] 不稳定型心绞痛以发病突然,病情危重为主要特征,是非ST段抬高型急性冠脉综合症的一种。

长航总医院  心内科  430019
  摘要:目的:探讨临床护理对不稳定型心绞痛介入手术治疗患者生活质量的影响。方法:选取78例不稳定型心绞痛介入手术治疗患者进行分组对比,各组39例,观察组给予临床护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组护理干预对患者生活质量的影响。结果:生活质量量表评分方面,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对不稳定型心绞痛介入手术治疗患者实施临床护理干预,可显著提高患者生理职能、社会功能等,利于后期生存质量的提高。
  关键词:不稳定型心绞痛;临床护理;介入手术;生活质量
  
  
  不稳定型心绞痛以发病突然,病情危重为主要特征,是非ST段抬高型急性冠脉综合症的一种,病情不断进展,极易引发急性心肌梗死,严重出现死亡。近年来,临床采用介入术对患者进行治疗,大大提升了救治率,但由于术后容易造成患者出现血流动力学改变,可能引发心血管事件,影响手术治疗总体效果及患者的生命安全[1]。所以,加强护理干预措施很有必要。实验特意选取78例不稳定型心绞痛介入手术患者作为研究对象,现将具体护理报道做如下分析:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2016年1月至2017年1月间收治的行介入手术治疗的不稳定型心绞痛患者共78例,入院时,患者均符合ACS的新型分型标准,患者及其家属均配合实验,并签署知情同意书。将其随机均分为对照组和观察组,其中观察组39例给予临床护理干预,该组中女性和男性分别占15例,24例,患者平均年龄为(61.35±2.03)岁,平均病程为(11.02±0.64)年,对照组39例给予常规护理干预,该组中女性和男性分别占16例,23例,患者平均年龄为(60.81±2.16)岁,平均病程为(11.08±0.59)年。排除心功能不全者、合并严重心律失常者、认知功能障碍者等。
  1.2方法
  对照组  常规护理  即不受时间限制,护理人员耐心给患者及其家属介绍医院规章制度、不稳定型心绞痛的相关知识、介入手术治疗的必要性及注意事项等,提高患者及其家属的认知水平,以便积极配合,保证手术治疗效果,改善预后。
  观察组  临床护理,其内容主要包括以下几个方面:入院第一天,护理人员密切监测患者的生命体征、意识形态等,同时综合评估患者的病情,了解病史,给予针对性健康宣教[2]。入院第2天~第4天,按照心内科常规护理对患者进行干预,即指导患者进行常规检查,次日查看留取各项标本的情况,了解患者对疾病和手术的认知理解程度,耐心给患者介绍介入手术治疗不稳定型心绞痛的必要性及注意事项,还可以为患者讲解一些成功的案例,帮助树立战胜疾病的信心,保证手术效果,促进术后尽早康复;手术前1天,护理人员指导患者进行术前训练,在此基础上,做好患者的心理疏导工作,多增进与患者之间的沟通,评估其心理状况,及时缓解各种负性情绪,使其以积极的心态配合手术操作;手术日应完成术前医嘱,术后密切观察,重点监测患者心电血压、血氧饱和度及意识形态等,一旦发现异常,及时上报主治医生,并协助尽快处理;术后,重点做好并发症护理和生活护理,即术后4天内,让患者卧床休息,护理人员除了监测生命体征以外,还应根据患者病情变化情况进行康复训练指导;术后5~14天,指导患者进行室外活动,注意控制好活动量和活动时间,避免引发其他危险。
  1.3观察指标
  对所有患者的生活质量量表评分进行观察,详细记录相关数据并比较,其中包括36个条目,6个维度,涉及生理功能、社会功能、精神健康、情感职能、躯体疼痛、总体健康,得分越高,说明患者生活质量越好。
  1.4统计学分析
  对实验涉及到的数据信息均采用专用统计学软件(SPSS22.0)进行分析,计量资料用t检验,用均数加减表示,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
  2结果
  观察对比发现,观察组的生活质量量表评分显著高于对照组,差异经t检验,证明存在统计学意义(P<0.05)。详细见下表1:
  

  3讨论
  临床上,介入手术具有创伤小、操作方便,安全性高的优点,将其用于治疗不稳定型心绞痛,成功挽救了很多患者的生命,但因术后容易出现血流动力学的改变,增加了患者心血管事件的发生率[3]。而临床护理,属于一种特殊护理干预方法,提倡标准化护理程序,其干预内容重点强调加强患者诊疗的目的性和计划性,不仅提高了护理工作效率,调动了护理人员的工作积极性,而且保证了护理效果,大大降低了医疗纠纷发生率。结合研究结果显示:观察组的生理功能评分、社会功能评分、情感职能评分、躯体疼痛评分、精神健康评分及总体健康评分均高于对照组,(P<0.05)。说明:临床护理对提高不稳定型心绞痛介入手术治疗患者术后生活质量具有积极的影响,它作为一种科学、高效、系统化的护理方法,值得进一步推广于临床。
  综上,对不稳定型心绞痛介入手术治疗患者实施临床护理干预,可显著提高患者生理职能、社会功能等,利于后期生存质量的提高。
  
  参考文献:
  [1]葛荣玲.临床护理路径对不稳定型心绞痛介入手术治疗患者生活质量的影响[J].当代医学,2016,22(33):110-112.
  [2]郭彩玲,张静.临床护理路径对不稳定型心绞痛介入治疗患者生存质量的影晌[J].药物与人,2014.13(10):180-180.
  [3]包志萍,来颖,姜婷.临床护理路径对不稳定性心绞痛介入治疗患者生存质量的影响[J].宁夏医学杂志,2012,34(11):1188-1188.

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