普外科精细化护理管理对控制术后疼痛和感染的效果分析

发表时间:2017/9/21   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:林霏
[导读] 普通外科简称普外科,主要是以手术的方式去治疗肝脏、胆囊、胃、肛、肿瘤等临床科室。

 武冈市人民医院普外一科  湖南邵阳  422400
  摘要:目的 研究分析普外科精细化护理管理治疗苏华疼痛和感染的临床疗效。方法 选择我市区一附院普通外科收治的患者152例,平均分为实验组和对照组;实验组采用普外科精细化护理管理模式,则对照组采用传统护理模式;且两组经护理后患者的疼痛评分、肠道功能恢复时间、术后引流、住院天数、感染率、满意度进行比较。结果 治疗前,两组患者疼痛自评分数,不具有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组患者疼痛自评分数有差异,具有统计学意义(P,0.05);对照组术后肠道恢复时间(37.02±4.32)、住院天数(6.69±1.22)较实验组术后肠道恢复时间(34.52±4.89)、住院天数(5.64±1.11),实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且对照组的总感染率50(76/82%)较实验组总感染率18(76/29%),实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 普外科精细化护理管理模式优于传统护理模式,不仅可以有效率的控制患者术后引起的不适和感染,还可以促使医患关系发展更和谐。
  关键词:普外科;护理;疼痛;手术
  
  
  普通外科简称普外科,主要是以手术的方式去治疗肝脏、胆囊、胃、肛、肿瘤等临床科室,是作为外科系统第一科室。且随着[1]时代的脚步变化速度,多数的人为了家庭、生活日以继日的打拼事业,导致身体抗议罢工,从而导致了普外科患者逐年上升。且多数患者手术后引起的疼痛和感染等,因久久不能得到好转,心理方面发生阴暗面,导致病情恶化更剧烈。因此,针对普外科患者采取合理安全、有效率的护理措施,是控制患者术后疼痛和心理方面恶化的关键。精细化护理管理强调安全、精细化运行的概念,在常规管理的基础上,加深与他人的合作,针对患者整体的安全性和有效性进行针对性的临床护理。由此,本次研究分析普外科精细化护理管理治疗苏华疼痛和感染的临床疗效,具有重大意义。
  1 资料与方法
  1.1  一般资料
  选择我市区一附院2016年1月至五月普通外科收治的患者152例,平均分为实验组和对照组;实验组男性50例,女性26例,年龄22~64岁,平均(36.12±5.31)岁;对照组男性46例,女性30例,年龄19~65岁,平均(37.11±4.36)岁;参与本次研究的患者经诊断,均符合普外科手术治疗的标准;且参与本次研究的患者均由研究人员告知本次研究的风险及目的,全部自愿书写意愿书。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组采用传统护理模式,主要内容为:①传统护理中护士按照术后患者打针、输液、发药等护理工作进行分工;②卫生打扫一天三次制;③简单口头指导患者日常生活;
  1.2.2 实验组采用精细化护理管理模式,主要内容为:①由普外科室主任带头建立精细化护理小组管理;②精细化护理小组内部组织护理培训,培训护理护士有“工匠精神”的理念。③精细化护理管理模式实行责任制护理管理,护士通过针对患者的整体情况,对其进行整体护理。④手术护士责任制:手术前,给予护士监管权利。负责监管在操作室的所有人员,并确保在操作室的医生和护士严格执行消毒制度和手术室[2]手术。⑤术前心理护理:外科手术是一种特殊的创伤。因此,患者会比接受以往的手术更紧张和焦虑。由此,术前由护士介绍病人的手术程序和注意事项,可有效的降低患者的恐惧感,从而提高病人对医护人员的信心。⑥加强消毒灭菌操作:对需要使用的设备必须由专人进行消毒和管理,精细[3]化护理护士之间可相互抽查对方病区空气、医务人员,呼吸机、温度计、物体表面、氧气湿化瓶的消毒使用情况。⑦疼痛护理:主动与患者沟通,给予患者心理支持。明确患者术后的疼痛是否正常,如若正常疼痛,应及时告知患者这是恢复中不可避免的疼痛;如若是非正常疼痛,应安慰沟通患者,并及时对产生疼痛的原因追究。疼痛过程中,患者十分强调要吃止疼药,需要详细告知吃完之后的负作用。
  1.3 观察
  观察两组患者术中、术后的并发症及感染,并进行比较;且对两组患者护理前、护理后的疼痛自评、满意度进行比较分析。
  1.4 统计
  采用SAPSS22.0统计软件进行软件分析,(ˉ±s)表示计量资料,疼痛自评计数数据的比较采用Pearsonf。(P<0.05)表示统计学意义。
  2 结果
  2.1 治疗前,两组患者疼痛自评分数,不具有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组患者疼痛自评分数有差异,具有统计学意义(P,0.05)。见表1。
  

  3 讨论
  近年来,随着医疗模式的转变,精细化护理管理在医疗卫生系统中得到了广泛的应用。该模式通过完善工作流程,促进护理工作内部管理的[4]规范化、明确化和规范化。普外科病人疾病的严重程度差别很大,此外,病人的身体机能对手术创伤的适应能力较差,实施细致的护理管理对患者的预后和健康恢复具有重要意义。
  综上所述与本研究结果得出,针对普外科患者采取精细化护理管理模式,能够有效率地控制患者术后疼痛、还能降低感染的发生,并且精细化护理模式更深的患者喜爱,从而间接地使医患关系和睦发展。
  
  参考文献:
  [1]冯春梅,江旭峰. 普外科精细化护理管理对控制术后疼痛和感染的效果分析[J]. 实用临床医药杂志,2017,21(4):104-107.
  [2]叶明春. 普通外科手术护理管理与手术感染和疼痛的相关性分析[J]. 河北医药,2015(8):1276-1278.
  [3]颜幼玲,蒋海蓉,何姣华. 神经外科急重症患者精细化护理管理对其入科宣教有效率中的应用[J]. 湖南中医药大学学报,2016(A02):932-933.
  [4]叶赟,张兰凤. 术后疼痛管理影响因素及对策研究进展[J]. 中国护理管理,2012,12(7):77-79.
  

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