风险管理在感染科护理工作中的应用

发表时间:2017/9/21   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:曾爱群
[导读] 感染科不等同于医院其他科室,感染科内的疾病一般具有极强的传染性质。

武冈市人民医院  湖南邵阳  422400
  摘要:目的 研究分析风险管理在感染科护理工作的应用,评价其工作水平的应用价值。方法 选择2013年4月至2016年4月于我省二附院感染科室收治的110名患者,可平均分为实验组和对照组。实验组在常规护理中实施风险管理护理;则实验组采用常规性护理;且对两组患者在护理中突发事件和医疗民事纠纷及满意度进行比对。结果 对照组意外事件15(23.41%)、医疗民事纠纷6(11.3%);实验组意外事件1(2.01%)、医疗民事纠纷2(4.65%);两组护理结果进行比较,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且患者对实验组护理满意度较对照组满意度,实验组明显高于对照组,比较之间具有统计学意义(P<0.05)。结论 在感染科常规护理的基础上加上风险管理,可以高效率的降低不良事件及医疗纠纷的发生率,且还可以从中得到患者更多的好评。
  关键词:风险管理;感染;临床应用
  
  
  感染科不等同于医院其他科室,感染科内的疾病一般具有极强的传染性质。因此,如若护理人员稍作不慎,就有可能使患者在原有感染的基础上重新感染另一种疾病的发生及对临床人员健康的身体造成影响。其次,在常规性护理基础上应用风险管理,有效率的护理工作能降低感染的几率,从而提高患者痊愈的痊愈率。由此,本次研究是为了进一步分析风险管理在感染科护理中的临床应用。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  选择2013年4月至2016年4月于我省二附院感染科室收治的110名患者,可平均分为实验组和对照组。实验组男女比例2:1,年龄28~70岁,平均(45.34±7.55)岁;对照组男性比女性多一例,年龄25~65岁,平均(43.56±4.58)岁;
  1.2 方法
  对照组采用传统护理模式,具体如下:①护理人员对感染患者进行日常的卫生维护、空气流畅程度保证;②对重症感染病人区别护理;③不同感染患者使用的东西都要进行不同处理,防止交叉感染。
  实验组在传统护理模式基础上采用风险管理,具体如下:①由感染科室主任协同护理护长建立风险管理小组。②护理护长担任小组组长并邀请护理精英为护理人员作护理风险管理培训,使护理人员在掌握护理知识外,又能了解到风险管理的含义和目的性,从而提高自我对职责的新认识。③根据感染科室患者不同感染疾病开展会议,讨论探讨有效的风险管理在护理中实施的方法。④对开展风险管理的护理中,作小组对其效果进行评分。⑤风险管理小组定期对感染科室器材、卫生、护理满意度等进行抽查,从抽查结果中,识别突发事件的发生。⑥记录突发事件及医护纠纷的原因,杜绝此类事件再发生的隐患。⑦对不可避免的风险,及早判断并作出解决方法,大限度的降低事件的发生。
  1.3 观察
  对两组患者行为进行观察,例如;烫伤、跌倒划破皮等不可预计的事件发生,并且从护理的各个方面了解患者对护理工作的满意度进行记录。
  1.4 统计
  应用SPSS22.0软件进行分析,以百分比率表示计数资料,采用χ2检验比较,(P<0.05)表示统计学意义。
  2结果
  2.1 两组患者护理中不良事件发生率比较
  对照组意外事件15(23.41%)、医疗民事纠纷6(11.3%);实验组意外事件1(2.01%)、医疗民事纠纷2(4.65%);两组护理结果进行比较,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);
  2.2 两组患者满意度比较,详细见表1。
  

  3 讨论
  感染科的病人感染往往是不同类型的传染病,具有很强的传染性,通过血液或分泌物传播,大大增加了医院的交叉感染。一旦交叉[1]感染,会引起患者及其家属的恐慌,不利于病患的治疗。因此,做好传染病科的风险护理工作是十分必要的。风险管理的实施对科室的护理人员提出了很高的要求,护理人员不仅要有较强的风险意识,还需要掌握好风险防范和相关知识和技能,只有这样才能从容应对护理风险。
  主要风险体现在:①生物风险,传染患者成为传染病源的的中介,且交叉感染的方式多样化。据了解,感染科护士通过对感染患者[2]日常的血液检测、接触等被传染的病例较多。②理化危害,物理和化学危害、毒性更大的化学消毒剂,感染性疾病科,有些药物具有毒性损伤,护士和患者不可避免的危险货物和频繁的接触,在体内积累有毒物质,严重危害人体健康。此外许多玻璃医疗器械制品,容易破碎损伤患者从而间接对护士造成传染。③患者、患者及其[3]家属的心理、消极、消极情绪直接影响患者的依从性和自理能力,患者在隔离期内,自我保健活动较多,如果情绪不好,容易出现身体不适等现象,从而对治疗过程造成不可避免的影响。其次,护士因长时间精神绷直的状态接触感染患者,促使护士在面对感染患者时心理压力剧增,从而导致护士身体免疫能力下降、降神劳累、注意力无法集中等现象出现,使护士在日常接触感染患者容易引起护理差错。此外,也是护士缺乏对感染病的认知和理解才会出现此类情况。④防[4]护意识和综合护理技术能力、护士短缺、能力不足、自理能力、风险意识协调等,都可能埋下安全隐患。⑤管理不科学,调度不人性化,劳动强度大,质量控制不到位,没有系统的健康教育路径。
  综上所述结合研究表明,传染病常以疾病、交叉感染和其他事故为特征,严重影响治疗效果,甚至危及患者生命安全。且病人本身对医学知识缺乏了解,再加上疾病本身的刺激会对患者的心理和生理产生较大的影响。如果在[5]护理过程中掉床、感染等不良的护理事件,更会加重病人的不良心理,甚至引发护理纠纷,对病人的治疗效果和医院的日常工作都会产生影响。因此,减少事故的发现采取有效措施是在感染科控制感染的关键。风险管理主要是通过早期识别,现有的和[6]潜在的护理风险评估和处理,采取有效的干预措施,在风险面前,为了减少护理风险事件的发生,或减少护理风险事件造成的损失的发生。通过本研究的结果表明,风险管理在传染病患者中具有良好的临床应用效果。它能有效地减少事故和医疗纠纷的发生,提高病人满意度。
  
  参考文献:
  [1]Xu Lifen. Application of risk management in nursing care of infectious diseases [J]. Journal of Chinese medicine management,2013(12):1358-1359.
  [2]Li Xiangping,Li Guijuan. Application of risk management in nursing care of infectious diseases [J]. health care guide,2017(12)
  [3]王延菊,袁慧. 风险管理在感染科护理工作中的应用[J]. 医药卫生:全文版,2016(12):00050-00050.
  [4]黄卓,雷新华. 风险管理在感染科护理工作中的应用[J]. 东方食疗与保健,2016(6).
  [5]赵娜. 浅析感染科护理中风险管理的实施与效果[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(27).
  [6]夏旭. 风险控制在感染科护理管理中的应用效果分析[J]. 中国中医药现代远程教育,2014(18):140-142.
  

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