乙酰半胱氨酸泡腾片对慢性阻塞性肺疾病患者炎性反应及氧化/抗氧化失衡的影响研究 刘蕾

发表时间:2017/9/21   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:刘蕾 莫炯灵 廖斌 通讯作者
[导读] 临床研究发现,慢性阻塞性肺疾病进展过程中,氧化/抗氧化失衡是一个重要的观察指标。

湖南省人民医院马王堆院区  410016
  摘要:目的:探讨乙酰半胱氨酸泡腾片对慢性阻塞性肺疾病患者炎性反应及氧化/抗氧化失衡的影响。方法:选取我院在2016年1月至2017年1月期间收治58例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分成观察组和对照组,对照组患者实施常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,对比两组治疗前后相关指标出现的差异,明确乙酰半胱氨酸泡腾片产生的影响。结果:治疗前两组患者的血清IL-12(白细胞介素-12)和CRP(C反应蛋白)相比没有明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者的血清IL-12明显升高,CRP明显下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者氧化应激反应指标GPX(谷胱甘肽过氧化物酶)、SOD(超氧化物歧化酶)和MAD(丙二醛)相比没有明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者的GPX、SOD明显升高,MAD明显下降,与对照组相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:增加乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病,显著效果,具有重要的临床应用价值。
  关键词:乙酰半胱氨酸泡腾片;慢性阻塞性肺疾病;炎性反应;氧化/抗氧化
  
  
  临床研究发现,慢性阻塞性肺疾病进展过程中,氧化/抗氧化失衡是一个重要的观察指标,可以反映患者的炎性反应情况,纠正氧化/抗氧化失衡问题,对于疾病治疗作用显著[1-2]。本文主要研究乙酰半胱氨酸泡腾片对慢性阻塞性肺疾病患者炎性反应及氧化/抗氧化失衡的影响问题,详细的情况见下文:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院在2016年1月至2017年1月期间收治58例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分成观察组和对照组,两组采用不同方法进行治疗。在对照组29例患者当中,男性16例,女性13例,年龄51-79岁,平均(60.45±8.45)岁,病程1-19年,平均(12.53±1.22)年;在观察组29例患者中,男性17例,女性12例,年龄52-76岁,平均(61.22±7.97)岁,病程1-21年,平均(12.21±1.74)年。本次研究选取的病例排除了合并患有严重脏器疾病的患者,所有患者同意参与本次研究,并签署了知情同意书。两组患者在一般资料上相比无显著差异(P>0.05),可以进行统计学分析。
  1.2治疗方法
  对照组患者实施常规对症治疗,即受体激动剂、止咳、平喘以及抗感染等治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加乙酰半胱氨酸泡腾片(生产企业:浙江金华康恩贝生物制药有限公司,国药准字:H20057334)治疗,温水冲服,每天2次,每次服用600mg,两组患者都连续治疗2个月,两个月之后对比两组治疗的效果。
  1.3检测方法
  在治疗前和治疗后分别采集两组患者清晨空腹静脉血,然后及时进行分离血清处理,速度为3000r/min,其中血清IL-12采用双抗体夹心酶联合免疫吸附法检测,CRP采用免疫比浊法检测,GPX、SOD和MAD都是采用分光光度法进行检测。
  1.4观察项目
  观察两组患者治疗前后炎性反应指标(IL-12和CRP)以及氧化应激反应指标(GPX、SOD和MAD)。
  1.5统计学方法
  采用SPSS16.0软件进行统计学分析;计量资料用(±s)表示,采用t检验;用P<0.05来表示有统计学意义。
  2结果
  2.1治疗前后两组患者炎性反应指标对比分析   结果见表1。
  

  3讨论
  在临床上,慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病,导致患者出现呼吸困难,严重者可导致患者呼吸衰竭,对患者的生命健康安全构成严重的威胁,需要及时采取有效的方法进行治疗[3-4]。目前,临床上还没有根治慢性阻塞性肺疾病的方法,治疗的主要目的就是减轻患者的临床症状,延缓疾病进程。临床研究证明,慢性阻塞性肺疾病的其中一个发病机制是氧化/抗氧化失衡,其急性发作和感染存在密切的关系。乙酰半胱氨酸泡腾片属于一种黏液溶解药物,可以有效化解患者的痰液,并且具有清除过氧化物等作用,在常规对症支持治疗的基础上增加乙酰半胱氨酸泡腾片治疗可以有效的纠正氧化/抗氧化失衡状况,从而改善患者的病症,改善患者的通气功能[5-7]。
  通过本文的研究发现,治疗后观察组患者的血清IL-12明显升高,CRP明显下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的GPX、SOD明显升高,MAD明显下降,与对照组相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。这就说明增加乙酰半胱氨酸泡腾片治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果,炎性反应减轻,氧化/抗氧化失衡的问题得到纠正。
  综上所述,对于慢性阻塞性肺疾病来说,增加乙酰半胱氨酸泡腾片治疗具有显著效果,可以有效减轻患者的炎性反应,改善氧化/抗氧化失衡的问题,具有重要的临床应用价值。
  参考文献:
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  [3]高泉.乙酰半胱氨酸泡腾片与噻托溴铵联用治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效评价[J].世界临床医学,2016,10(14):83,85.
  [4]葛长胜,高翠,田胜花等.加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气亏虚型的临床研究[J].世界中西医结合杂志,2013,8(5):482-484,491.
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  [6]杨雪梅,叶艳.N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗/氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效分析[J].实用医学杂志,2013,29(22):3751-3753.
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