呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床探究

发表时间:2017/9/21   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:欧文波
[导读] 呼吸内科病房院内肺部真菌感染极为多发,不但会对患者的疾病救治造成不良影响,更会危及患者的生命健康 [1]。

湖南省宁乡市人民医院  410600
  摘要:目的  分析呼吸内科病房院内肺部真菌感染的发生情况及危险因素。方法  以2016年1月-12月为时间区间,选择46例呼吸内科病房院内肺部真菌感染患者为研究对象,将其设置为研究组,另外选择46例呼吸内科病房内未发生肺部真菌感染的患者作为对照研究对象,将其设置为对照组,展开对比分析。结果  念珠菌属为患者主要感染真菌类型,其中白色假丝酵母菌为主要真菌;研究组中男性、年龄≥60岁、抗生素连用≥2种、有创伤性操作、机械通气患者百分比明显高于对照组,比较差异有统计学意义,(P<0.05)。结论  白色假丝酵母菌为造成呼吸内科病房院内肺部真菌感染的主要真菌,男性、年龄≥60岁、抗生素连用≥2种、有创伤性操作、机械通气为主要危险因素。
  关键词:呼吸内科;肺部真菌感染;危险因素
  
  
  呼吸内科病房院内肺部真菌感染极为多发,不但会对患者的疾病救治造成不良影响,更会危及患者的生命健康 [1]。笔者以我院患者为研究对象,在临床实践分析基础上,探究呼吸内科病房院内肺部真菌感染临床状况,以期为临床防治提供科学指导。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  以2016年1月-12月为时间区间,按照纳入与排除标准[2],选择46例呼吸内科病房院内肺部真菌感染患者为研究对象,将其设置为研究组,另外选择46例呼吸内科病房内未发生肺部真菌感染的患者作为对照研究对象,将其设置为对照组,展开对比分析。对照组,男29例,女17例,平均年龄(51.36±4.37)岁;研究组,男28例,女18例,平均年龄(51.42±4.40)岁;两组在以上一般资料方面比较差异不显著,(P>0.05),可比。
  1.2方法
  收集整理两组患者的性别、年龄、抗生素使用情况、是否有创伤性操作、是否接受机械通气治疗等详细一般资料信息。
  采集研究组患者的痰标本,予以接种、分离菌种处理,在显色平板中使用Biolog公司全自动微生物分析仪进行真菌鉴定检测。
  1.3观察指标
  统计研究组患者不同菌属感染情况;
  对比分析研究组和对照组患者的一般资料,探究呼吸内科病房院内肺部真菌感染发生的主要危险因素。
  1.4统计学方法
  研究中涉及的相关数据使用SPSS21.0统计学软件处理,一般资料等相关计数资料均使用(%)形式表示,组间比较结果均采用X2进行检验,以P<0.05作为统计学意义评估标准。
  2.结果
  2.1研究组患者真菌感染菌属状况
  研究组46例肺部真菌感染患者,大多数患者为念珠菌属感染,念珠菌属中的白色假丝酵母菌为主要真菌类型。详见表1。
  

  3.讨论
  真菌在自然界、人体中广泛存在,菌群平衡则不会对机体造成不良影响,不会致病。但是一旦菌群失衡,或机体免疫力下降,真菌就会对人体皮肤、粘膜造成侵犯,引发疾[3]病。肺部真菌感染在临床当中极为多发,具有发病率高、致死率高等特点。采取有效措施对肺部真菌感染进行防治为医学工作者、患者的共同追求。
  笔者以我院患者为研究对象,通过设置研究组、对照组展开研究分析。统计数据显示念珠菌属为呼吸内科病房院内肺部真菌感染的主要菌属,其中白色假丝酵母菌为主要感染真菌;且研究发现与对照组相比,研究组患者的男性、年龄≥60岁、抗生素连用≥2种、有创伤性操作、机械通气百分比明显高于对照组,提示这些因素为感染发生的主要危险因素。
  呼吸内科病房的住院患者年龄一般较大,存在严重菌群失衡现象,且患者的免疫力很差,因此极易发生肺部真菌感染。呼吸内科住院患者多需要接受抗生素治疗,但是抗生素使用过量、滥用,容易引发交叉感染,引发肺部真菌感染,联合使用抗生素种类越多,其发生风险就越高;另外有创操作、机械通气都会对患者造成不同程度的损伤,与空气直接接触,给真菌侵入创造了机会,增加了肺部真菌感染的发生风险。周辉,周丹等[4]研究者也指出年龄大、机械通气、创伤性操作、长期使用抗生素均会增加呼吸内科住院患者肺部真菌感染的发生风险。本研究中的结论与以上研究分析及相关研究者的结论具有一致性,符合临床实际,具有较高的研究科学性。
  综上,造成呼吸内科住院患者发生肺部真菌感染的主要真菌为念珠菌属,其中白色假丝酵母菌为主要致病真菌,男性、年龄≥60岁、抗生素连用≥2种、有创伤性操作、机械通气患者为高危发病人群,在临床当中要尤为注意,对患者的一般资料进行全面评估,针对性的采取预防措施防止肺部真菌感染的发生、发展。
  参考文献:
  [1]张志春. 氟康唑和伏立康唑治疗重症监护病房真菌感染患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学,2016,11(10):71-73.
  [2]何秋月,梁少凤. 重症监护病房COPD患者肺部真菌感染的相关因素与护理效果[J]. 临床医学工程,2016,23(7):965-966.
  [3]李玲,张华茹. 呼吸科重症加强治疗病房院内肺部真菌感染33例临床分析[J]. 中国实用医药,2016,11(12):65-66.
  [4]周辉,周丹. 呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床探究[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(4):48-49.

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