康莱特运用于晚期非小细胞肺癌姑息治疗中的效果评价

发表时间:2017/9/21   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:熊华联 李华艳
[导读] 肺癌,是临床上发病率最为常见的恶性肿瘤之一[1]。
湖南省财贸医院  湖南长沙  410002
  摘要:目的 探究临床治疗晚期非小细胞肺癌患者的过程中,评价应用康莱特姑息治疗的临床效果,为临床晚期非小细胞肺癌的治疗奠定基础。方法 自我院2014年6月-2016年12月期间收治的100例晚期非小细胞肺癌患者,对比患者应用不同治疗措施进行治疗后的临床效果。结果 对照组患者治疗后的总缓解率为64.0%,显著低于联合康莱特治疗的实验组(88.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。予以不同治疗方案后,对实验组患者采用康莱特姑息治疗的生存质量变化情况均显著优于对照组,如生理及心理维度、环境领域等,差异显著(P<0.05)。实验组中骨髓抑制发生率(40.0%)显著低于对照组患者(40,80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床治疗晚期非小细胞肺癌患者的过程中,应用康莱特姑息治疗可显著缓解患者病情,并有利于患者生存质量的提升,应广泛推广。
  关键词:晚期非小细胞肺癌;康莱特;姑息治疗;效果
  
  
  肺癌,是临床上发病率最为常见的恶性肿瘤之一[1]。且随着人们生活方式、生活环境的变化,致癌因素的不断增加。加上科学技术的不断发展进步,医学诊疗技术也在不断的完善,致使我国肺癌的检出率增高[2],肺癌的发生呈现出升高的趋势。在肺癌患者中,约有80%的非小细胞癌患者,且确诊病情时均以处于晚期。此外,非小细胞癌具有较高的转移,约有半数以上的患者可发生脑转移,进而损害患者的生理功能,生活质量呈直线下降。对于晚期的非小细胞癌患者,常常失去手术治疗的机会,患者多采取化疗来缓解病情的恶化[3],减轻疾病给患者带来的痛苦,在延长患者生存期的同时尽可能的提高患者生活质量。为此,本研究旨在临床治疗晚期非小细胞肺癌患者的过程中,评价应用康莱特姑息治疗的临床效果,为临床非小细胞肺癌的治疗奠定基础,以下是详细报道。
  1资料和方法
  1.1临床资料
  自我院2014年6月-2016年12月期间收治的晚期非小细胞肺癌患者,随机抽取100例作为本研究对象。性别:男性:68例,女性:32例;年龄:介于53~78岁之间,以(65.12±8.76)岁为平均年龄。将100例研究对象随机分为实验组、对照组各50例,对比两组患者的一般资料(性别、年龄、病程),无差异(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组:患者采用长春瑞滨。具体治疗方法为:化疗治疗第1d、8d静滴长春瑞滨25mg/m2,1次/d。一疗程28d,连续化疗4疗程。
  实验组:患者在对照组治疗的基础上联合注射200 ml康莱特注射液(生产企业:浙江康莱特药业有限公司,国药准字:Z10970091),注意控制滴注速度。
  1.3观察指标
  对患者采用不同方式治疗后的临床效果采用WHO的相关标准进行评估[4],分为缓解、稳定及进展三个等级。同时对比观察两组治疗后的生存质量变化(生理及心理维度、环境领域等)及治疗期间不良反应的发生情况。
  1.4 统计学处理
  所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值±标准差(),计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者临床疗效的比较
  详情见表1,对照组患者治疗后的总缓解率为64.0%,显著低于联合康莱特治疗的实验组(88.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。
  表1  两组患者临床疗效的比较[n(%)]
  组别 例数 缓解 稳定 进展 总缓解率
  实验组 50 12(24.0%) 32(64.0%) 6(12.0%) 88.0%
  对照组
  x2
  P 50
  
   14(28.0%)
  2.33
  0.126 18(36.0%)
  0.12
  0.727 18(36.0%)
  4.88
  0.271 64.0%*
  5.27
  0.022
  注:与对照组比较,*P<0.05。
  2.2比较不同方式治疗后患者的生存质量变化
  详情见表2,予以不同治疗方案后,联合康莱特姑息治疗的实验组患者生存质量变化情况均显著优于对照组,如生理及心理维度、环境领域等,差异均显著(P<0.05)。


  2.3比较不同方式治疗后患者不良反应的发生
  治疗后,两组患者均有不同程度的不良反应发生,其中骨髓抑制较为常见。统计两组患者骨髓抑制的发生情况,结果显示:实验组中有20例(40.0%)患者发生了不同程度的骨髓抑制,显著低于对照组患者(40,80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。
  表2  比较患者的生存质量变化(±s)
  组别 例数 时间 生理维度 环境领域 心理维度 社会关系领域
  实验组
  
  对照组
   50
  
  50
   治疗前
  治疗后
  治疗前
  治疗后 39.55±4.91
  65.72±7.58*
  40.27±5.66
  52.73±6.12 44.09±5.21
  66.87±7.82*
  44.35±5.68
  55.31±6.16 37.85±4.55
  64.62±7.39*
  37.52±4.30
  49.72±5.61 38.25±4.85
  65.78±7.98*
  38.81±4.91
  50.57±6.72
  注:与对照组治疗后相比,*P<0.05。
  3讨论
  肺癌,在临床上属于发病率较高的一种恶性肿瘤[5]。肺癌患者中,非小细胞肺癌是最为常见的疾病类型,恶性程度较高,且患者预后较差。对于早期肺癌患者,可以进行手术治疗,能够取得较为理想的治疗效果。但是对于晚期的非小细胞肺癌患者,手术已经没有治疗价值,患者多采用姑息治疗[6],通过一切有效的治疗,如化疗等来缓解患者疾病进展速度,降低疾病对患者的折磨,提高患者生存质量,延长患者生存期[7]。化疗在一定程度上能够起到缓解患者疾病进展的目的,但同时也会对患者产生一系列的毒副作用,而晚期患者常常体质较弱,对于各种不良反应的抵抗能力也较弱。选择有效的方式联合化疗来降低患者不良反应,提高患者生活质量有重要临床意义[8]。在本研究中,笔者主要对患者在化疗同时联合使用康莱特进行姑息治疗的临床效果及安全性进行了探讨。
  在本研究中,100例患者分别予以不同治疗方案后,对比治疗效果,发现联合康莱特进行姑息治疗后患者病情的缓解情况显著优于对照组患者,优于病情控制的较为理想,进一步增强了患者战胜疾病的勇气,进而显著提高了患者的生活质量,表现为生理及心理维度、环境领域等,差异均显著(P<0.05)。化疗虽然能够缓解患者恶性肿瘤的进展,但同时在一定程度上也会对患者产生毒副作用,其中骨髓抑制是较为常见的也是危险性较大的不良反应。统计两组患者骨髓抑制的发生情况,发现联合使用康莱特进行姑息治疗后,显著降低了实验组患者骨髓抑制率的发生,差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,对于失去手术机会的晚期非小细胞肺癌患者,建议在对患者进行化疗的基础上,联合使用康莱特对患者进行姑息治疗,可以显著缓解患者病情进展,降低患者在治疗期间不良反应的发生,进而提高患者的生活质量,建议临床推广。
  参考文献:
  [1]宋作顺,郭其森.老年晚期非小细胞肺癌患者并存疾病及年龄对一线单药化疗耐受性的影响[J].中国老年学杂志,2014,31(17):4810-4811.
  [2]杨宗艳,林飞.莱特注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌102例疗效观察[J].现代肿瘤医学,2012,20(6):1199-1200.
  [3]蒋姗彤,李萍萍.老年晚期非小细胞肺癌姑息治疗获益研究进展[J].中国肺癌杂志,2015,18(7):462-468.
  [4]李向东,董灵.康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌生活质量及骨髓抑制的影响[J].河北医学,2016,22(4):543-545.
  [5]王大鹏,李瀚,孙辉.中医药姑息治疗晚期非小细胞肺癌的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(18):136-137.
  [6]王晖,武晓楠,李琳等.榄香烯注射液联合紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察[J].现代肿瘤医学,2012,20(5):978-980.
  [7]张东兴,卢宜民.康莱特注射液对晚期肺癌患者免疫功能和生活质量的影响[J].现代肿瘤医学,2012,20(8):1621-1622.
  [8]宁加亮,祝福琼,高迎春.吉非替尼联合康莱特治疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响[J].现代肿瘤医学,2015,23(14):1976-1979.
  
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