中西医结合治疗哮喘疗效观察

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:陈照
[导读] 中西医结合治疗哮喘的效果好于西医治疗,疗效显著,有较高的临床应用价值。

(长沙县星沙医院  湖南长沙  410100)
摘要:目的 探讨中西医结合治疗哮喘的临床效果,寻找有效的哮喘治疗方法。方法 选取2016年6月至2017年3月期间我院救治的哮喘患者136例作为研究对象,随机将136例患者分成研究组与对照组,组间均68例;其中对照组给予常规的西医治疗,研究组给予中西医结合治疗,以7天为一个疗程。观察患者治疗一个疗程后的临床症状,评价治疗效果并对比两组患者的治疗总有效率。结果 163例患者均通过治疗后,研究组患者的治疗总有效率为92.65%(63/68),其中治愈32例,有效31例,对照组患者的治疗总有效率为73.53%(50/68),其中治愈21例,有效29例,组间比较,研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组(p=0.0003),具有统计学意义。结论 中西医结合治疗哮喘的效果好于西医治疗,疗效显著,有较高的临床应用价值。
关键词:中西医结合;哮喘;疗效

        哮喘全名为支气管哮喘,是一种常见的呼吸道疾病,发病率较高。哮喘的发病原因主要有环境因素和遗传因素两方面,临床表现为胸闷、呼吸困难、气喘、咳嗽等症状,对患者的健康生活造成了巨大的影响。[1]随着人们生活饮食结构的改变,哮喘的发病率呈逐年上涨趋势。目前,其西医治疗以抗炎解挛为主,治疗效果不理想且不良反应较多。为此,本文选取了136例哮喘患者分两组进行了研究,对研究组患者实施了中西医结合治疗,将其治疗效果与实施常规西医疗法的对照组的治疗效果进行比较,现将具体内容报道如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        研究对象选取2016年6月至2017年3月期间我院救治的136例哮喘患者,将全部患者随机分成研究组(n=68例)与对照组(n=68例)两组。研究组中男33例,女35例,年龄范围为6至69岁,平均年龄为(41.7±10.3)岁;对照组中男32例,女36例,年龄范围为4至70岁,平均年龄为(42.9±13.7)岁。全部患者均知情了解本次研究内容,并自愿将知情同意书签署。对患者的基本资料观察分析,组间均无明显的差异(p>0.05),无统计学意义,两组资料具有可比性。
        1.2方法
        对照组68例患者给予常规西医治疗:将0.25g氨茶碱加入40ml的10%葡萄糖溶液中进行静脉推注,推注速度尽量缓慢,避免患者出现心率失常、惊厥、血压下降等情况。推注后将0.25~0.5g氨茶碱加入200~300ml的10%葡萄糖溶液中进行静脉滴注,直至患者能够口服药物维持正常呼吸为止,氨茶碱的日用量要控制在0.75~1g以下,同时配合糖皮质激素进行治疗。当患者的哮喘为急性发作且病情严重时,可适当增加药量,同时给予患者吸氧,维持呼吸。当患者出现感染情况时给予0.5g/次头孢类抗生素,每天3次进行治疗。在哮喘缓释期,对患者使用舒利迭进行吸入维持。
        对照组68例患者给予中西医结合治疗:在对照组西医常规治疗的基础上加服中药,中药药方为:炙麻黄5g、陈皮5g、白芥子5g、制半夏2g、苏子10g、甘草5g、莱菔子10g、白前10g、杏仁10g。若患者舌苔黄而白腻、痰湿化热明显,有寒热相杂的情况,可在药方中加入桑白皮、海浮石;若患者咳嗽声嘶、喉咙肿痛,可加入玄参、玉蝴蝶;若患者排便不畅,可加入大黄。诸药配伍,根据患者的具体情况适当调整用量,用水煎2次后取500ml的药液服用,每天1剂,分早晚两次服用,连续用药14天。
        1.3观察指标及评价标准
        疗效评价标准:患者临床症状及肺部哮鸣音明显减轻或消失判定为显效;患者临床症状及肺部哮鸣音情况减轻判定为有效;患者临床症状及肺部哮鸣音无好转或情况加重判定为无效。
        1.4数据处理
        研究数据通过SPSSl8.O统计学软件进行处理,计数资料采用x2检验进行对比,检测结果用(%)表示,如果检测显示(p<0.05),具统计学意义。计量资料采用t检验进行对比,计量资料以均数±标准差(±s)表示,如果检测显示(p<0.05),具统计学意义。
        2结果
        全部136例患者均经过治疗后,观察患者的临床症状及肺部哮鸣音情况评价治疗效果,结果显示,研究组患者的治疗总有效率为92.65%(63/68),对照组患者的治疗总有效率为73.53%(50/68),组间比较,研究组治疗的总有效率明显高于对照组(p<0.05),有统计学意义,见表1。


        3讨论
        哮喘属于气道慢性炎症疾病,以可逆性气流受限为临床特征。哮喘发作时,患者的气道缩窄,气道的反应性增高,致使患者呼气性呼吸困难,肺部通气换气功能障碍,肺活量下降,血液中二氧化碳浓度升高,血氧浓度下降,患者出现心悸、气喘、咳嗽、口唇发绀、胸闷症状。[5]若哮喘患者气道的炎症不进行及时有效的控制治疗,将很有可能造成气道重塑,引发不可逆的气道缩窄,影响患者的生命健康安全。[2-3]
        目前,西医临床治疗哮喘以抑制炎性介质释放、舒张患者支气管平滑肌、抗感染为主,多用氨茶碱进行病情控制及维持疗效,再用舒利迭进行日常疗效维持,直接生效于患者气道,持续舒张患者气道平滑肌,并产生抗炎效果,毒副作用较少,使用便捷。[6-7]
        从中医上讲,哮喘属于“哮证”范畴。中医学认为人体的肺为气之主,肾脏为气之根。哮喘发作时,肺道不主气,肾虚而不纳气,因此气逆上行,发于喘急。而脾为生化之源,脾虚而生痰,痰瘀而阻气道,故患者出现喘咳、气短症状。本研究使用的中药药方中白芥子、制半夏、陈皮能够温肺豁痰;甘草、杏仁、白前能润肺止咳、清热解毒;苏子、炙麻黄、莱菔子能宣肺降气。诸药合用,起到了很好的止咳平喘效果。
        本研究163例患者均通过治疗后,中西医结合治疗的研究组患者的治疗总有效率为92.65%(63/68),其中治愈32例,有效31例,西医治疗的对照组患者的治疗总有效率为73.53%(50/68),其中治愈21例,有效29例,组间比较,研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组(p=0.0003),具有统计学意义。
        综上所述,中西医结合治疗哮喘的效果好于西医治疗,疗效显著,有较高的临床应用价值。

参考文献
[1]欧雪珍.中西医结合治疗哮喘急性发作60例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(22):31-32.
[2]刘朝菊.中西医结合治疗哮喘疗效观察[J].实用中医药杂志,2012,28(6):477-477.
[3]张凤宇,王艳蕾,李淑芳等.中西医结合治疗支气管哮喘缓解期30例疗效观察[J].河北中医,2012,34(8):1173-1174,1280.
[4]闫仲超.中西医结合治疗小儿哮喘临床缓解期48例疗效观察[J].中国医药导报,2010,7(13):80-81
[5]唐立伟,许国峰,冯蕊等.中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(1):70-72
[6]王东安,李卫山.中西医结合治疗围月经期哮喘疗效观察[J].中国中医急症,2012,21(5):707,721.
[7]安琼,李炽锋,沈维增等.中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(4):423-424.

 
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