养胃汤加味治疗慢性萎缩性胃炎

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:肖凤 钟密 张薷云
[导读] 采用养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎取得较好的临床治疗效果,且安全性高,值得在临床中进一步研究。

(江油市中医院药剂科  621700)
摘要:目的 探讨采用养胃汤加味治疗慢性萎缩性胃炎疾病取得的临床治疗效果。方法 本次研究选取2014年6月-2015年6月期间收治的110例被确诊为慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,将所有的患者随机分为两组,命名为试验组和对照组,其中给予对照组患者常规的西药进行治疗,试验组患者采用自拟的益气疏肝健脾汤加减进行治疗,比较两组患者经治疗后取得的治疗效果、1年后复发率及不良反应的发生情况。结果 两组患者经治疗后,试验组患者在痊愈率和总有效率方面明显要高于对照组患者,差异明显,有统计学意义(P<0.05);而对照组患者在不良反应率和1年复发率等方面明显高于试验组患者,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 采用养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎取得较好的临床治疗效果,且安全性高,值得在临床中进一步研究。
关键词:慢性萎缩性胃炎;养胃汤;慢性萎缩性胃炎

        慢性萎缩性胃炎是消化道中比较常见的疾病之一,是指各种因素引起的慢性胃粘膜炎性病变,此种疾病不但在治疗方面难以痊愈,且容易复发,给患者生活和身心健康带来不利的影响[1-2],本次研究主要是探讨采用养胃汤加味治疗慢性萎缩性胃炎疾病取得的临床治疗效果。现具体分析如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        本次研究选取2014年6月-2015年6月期间收治的110例被确诊为慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,将所有的患者随机分为两组,命名为试验组和对照组,其中男性患者有66例,女性患者有44例,患者的年龄在32岁-65岁之间,平均年龄为(45.3±6.1)岁,本次研究的患者的有75例患者为脑力劳动者,其余患者为体力劳动者,患者的病程在2年-11年之间,平均病程为7.2年。本次研究的所有患者均经胃镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎,所有患者在参加研究前均知晓本次研究的内容和目的,同意参加本次研究,均已签署知情同意书,两组患者在年龄、性别、病程等基本资料方面没有明显的差异,有可比性。
        1.2 治疗方法
        给予对照组患者常规的西药治疗,具体是采用三联疗法:药物果胶铋,每次给药200mg,一天给药三次;药物替硝唑,每次给药200mg,一天给药两次;药物克拉霉素,每次给药0.25g,一天给药两次。药物奥美拉唑,一天给药一次,每次给药20mg。施维舒,每次给药150mg,一天给药3次。对于泛酸严重或存在胃黏膜损伤的患者采用对症治疗。试验组患者采用养胃汤为主结合辨证分型给患者用药,其中养胃汤的组成成分有麦冬,沙参,半夏,太子参,郁金,神曲,大枣和甘草。根据患者的具体情况给适当的剂量,采用水煎服,1日1剂,煎2次,早晚分服。如肝胃气滞型可增加中药丹参、佛手、香附、白芍、枳壳等。瘀阻胃络型可增加丹参、三七、赤芍、泽兰、丹皮、莪术等。
        1.3观察指标
        患者的治疗效果分治愈、显效、好转及无效四个等级,具体标准如下:治愈:患者的临床症状完全消失,经胃镜检查没有看到明显的异常,且1年以内未见复发者;显效:患者的临床症状消失,经胃镜检查有明显改善或经治疗后临床症状基本消失,半年内未见复发者;好转:临床症状、胃镜检查均有改善;无效:临床症状和胃镜检查均无改善或加重者[3]。
        1.4统计学方法
        采用SPSS19.0软件进行统计学分析,其中计量资料采用x±s表示,比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异明显,有统计学意义[4]。
        2.结果
        两组患者经治疗后,试验组患者在痊愈率方面明显要高于对照组患者,差异明显,有统计学意义(P<0.05),具体数据见表1所示,且试验组患者的治疗总有效率为96.67%明显高于对照组患者治疗总有效率83.33%;而对照组患者不良反应率明显高于试验组患者,对照组中有12例患者出现轻微的头晕,嗜睡和胃肠道反应等,而试验组患者中有4例患者有出现胃肠道反应,两组均无严重不良反应发生,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。试验组中有4例患者在1年内复发,而对照组患者1年内复发的患者有20例,对照组患者1年内复发明显高于试验组患者。

       
        3.讨论
        慢性萎缩性胃炎是消化系统的一种常见病,呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺体萎缩,数量减少,伴有不同程度的胃分泌功能低下。根据其临床特征,多属于中医学“胃脘痛”、“胃痞”的范畴。病虽在胃而与肝脾的关系却至为密切。方中黄芪补气,半夏苦辛温燥,化痰散结,降逆和胃;白术、茯苓甘淡渗湿健脾,助半夏以化痰;佛手、香橼理气化痰、顺气宽胸、疏肝健脾、和胃消胀;麦冬、玉竹、白芍、山药养阴偏在脾胃,性平养胃,养胃阴但不防脾阳,补而不腻,清中有补,补中有清,莪术活血散瘀。全方温胃散寒,补气消胀,活血止痛。现代药理研究亦表明,半夏、黄芪、山药等中药能够有效调节胃液分泌,消除胃黏膜充血、水肿,有助于慢性萎缩性胃炎患者临床症状的消除和减轻[5]。故对各种胃脘痛随症加减均能取桴鼓之效。在本次研究中可知,试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者且患者经治疗后1年内复发的患者相对较少,患者发生不良反应的例数也较少,安全性高,值得在临床中进一步推广研究。

参考文献
[1]刘春叶. 石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证68例[J]. 中国中西医结合消化杂志,2015,01:25-27.
[2]敬国敏. 健脾养胃方联合抗幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2015,16:1764-1766.
[3]马海峰,柯纪定,倪卫国. 养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的疗效观察[J]. 中华中医药学刊,2015,06:1429-1431.
[4]赵义和. 疏肝养胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志,2015,06:115-116.
[5]王捷虹,蔺焕萍,孙爱萍,董明,田博,于勇. 养胃消散汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J]. 现代中医药,2016,06:10-11+17.
作者简介:肖凤,女,职称:主管中药师,大学本科,单位及科室:江油市中医院药剂科。研究方向:养胃汤应用方向。
钟密,女,职称:初级中药师,学历:大学本科,单位及科室:江油市中医院药剂科。
张薷云,女,职称:初级中药师,学历:大学本科,单位及科室:江油市中医院药剂科。研究方向:中药学

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