妇科恶性肿瘤治疗后激素补充治疗和非激素治疗 高帆

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:高帆
[导读] 妇科肿瘤患者术后需行激素补充治疗,以使患者月经能够尽快恢复正常,提高患者的生存质量。

(公主岭市中心医院  吉林省  136100)
摘要:目的 观察妇科恶性肿瘤术后激素补充治疗和非激素治疗的临床效果。方法 选取本院妇科恶性肿瘤患者69例作为样本,将其随机分为治疗组与对照组。对照组于术后采用常规非激素补充方法治疗,治疗组采用激素补充方法治疗。结果 治疗组患者术后生活质量(94.53±0.79)分、治疗有效率94.29%、治疗满意度91.43%;对照组患者术后生活质量(76.02±1.33)分、治疗有效率73.53%、治疗满意度64.71%。结论 妇科肿瘤患者术后需行激素补充治疗,以使患者月经能够尽快恢复正常,提高患者的生存质量。
关键词:妇科恶性肿瘤;激素补充;非激素治疗

        前言:
        妇科恶性肿瘤发病率高,对妇女健康威胁大,及早清除肿瘤细胞,能够有效抑制疾病的进展,提高患者的生存质量。性激素缺乏,为肿瘤患者术后常见的并发症。需及时补充激素,以提高患者的生存质量。本文于本院2015年11月--2016年11月收治的妇科恶性肿瘤患者中,随机选取69例作为样本,观察了激素补充治疗与非激素治疗的临床效果:
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        于本院2015年11月--2016年11月收治的妇科恶性肿瘤患者中,随机选取69例作为样本,将其随机分为治疗组与对照组。
        治疗组患者共35例,年龄(28--42)岁,平均(35.71±0.25)岁。疾病类型:乳腺癌10例、卵巢癌12例、子宫内膜癌13例。对照组患者共34例,年龄(25--40)岁,平均(35.70±0.19)岁。疾病类型:乳腺癌11例、卵巢癌11例、子宫内膜癌12例。
两组患者临床资料对比,无统计学差异(p>0.05),具有可比性。
        1.2 纳入标准
        符合以下条件者,纳入本组研究范围:(1)患者均已确诊为妇科恶性肿瘤。(2)患者均需采用手术方法切除肿瘤。(3)患者符合手术适应症。(4)无其他系统重大疾病、无糖尿病等基础基础。(5)知情同意。
        1.3 方法
        对照组于术后采用常规非激素补充法治疗。
        治疗组于术后采用激素补充治疗方法治疗。
        1.4 观察指标
        观察两组患者治疗效果,包括显效、有效、无效3项指标。
        观察两组患者预后情况,包括生存质量及治疗满意度2项指标。
        1.5 疗效判定依据
        根据患者临床症状消失情况以及生活质量提升情况,判定治疗效果。显效:患者月经恢复正常,生活质量明显提高。有效:患者绝经症状有所改善,生活质量有所提升。无效:患者绝经症状未改善甚至加重。
        1.6 生活质量评价标准
        采用SF-36量表,评价患者的生活质量。得分越高,代表生活质量越高。
        1.7 统计学方法
        采用统计学软件 SPSS 21.0处理数据。计数采用x2检验。P<0.05代表数据对比具有统计学差异。
        2 结果
        2.1 两组患者治疗效果
        两组患者治疗效果如表1:


        3 讨论
        妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌以及子宫内膜癌等多种类型。不同类型肿瘤的发病原因不同[1]。具体如下:(1)宫颈癌:多发于30--35岁的妇女,可能由病毒感染、分娩次数多及其他生物学因素多导致。研究指出,HPV感染者,宫颈癌的发病率更高。多个性伴侣,或多孕多产者,更容易发生宫颈癌。患者临床症状表现为阴道流血等。发展至晚期,部分患者可见尿频、尿急乃至下肢肿痛等症状,严重甚至容易引发全身器官衰竭,危及患者的生命[2]。(2)卵巢癌:卵巢癌病因尚不明确。部分学者认为,卵巢癌的发生与患者自身免疫功能障碍及遗传因素等有关[3]。患者临床症状表现为疼痛、月经不调等。患者下腹部可见包块。晚期患者,食欲逐渐下降,常感疲乏与倦怠,生活质量低下。(3)子宫内膜癌:一般认为,子宫内膜癌的发生,与患者的性生活方式存在联系。发病早期,患者临床症状一般以出血、阴道排液及疼痛等为主,但症状不明显,容易被忽略。发展至晚期,患者多伴随消瘦、发热等症状。如病灶已浸润输尿管及肾盂等部位,还容易引发输尿管积水乃至肾萎缩,对患者生命安全的威胁较大。
        除上述恶性肿瘤外,乳腺癌同样属于妇科恶性肿瘤的主要类型。采用手术方法切除肿瘤,是抑制疾病进展的关键。以子宫内膜炎为例:手术需首先切除病变的子宫,及可能存在的转移病灶。手术步骤较为复杂,主要包括腹腔冲洗液检查、双侧卵巢及输卵管切除,乃至腹主动脉旁淋巴结切除等。雌激素水平降低,是妇科恶性肿瘤患者术后常见并发症的一种。伴随雌激素水平的降低,患者机体多个组织器官的功能均会随之下降,继而导致患者绝经,对患者的生活质量影响极大。雌激素水平降低的常规治疗方法,以非激素治疗为主。虽能够在一定程度上使患者绝经等症状得到缓解,但治疗效果却难以得到患者的认可。本文研究发现,采用常规非激素方法治疗后,患者生活质量(76.02±1.33)分、治疗有效率73.53%、治疗满意度64.71%。激素补充治疗,要求在分析患者病情的基础上,给予其雌性激素,提高机体雌激素量,维持激素水平平衡。将该治疗方法应用到妇科肿瘤患者术后的治疗中,对于治疗有效率的提高,以及患者生活质量的提升,具有重要价值。本文研究发现,行激素补充治疗后,妇科恶性肿瘤患者生活质量(94.53±0.79)分、治疗有效率94.29%、治疗满意度91.43%。与采用非激素方法治疗相比,患者生活质量、治疗有效率及满意度均较高。可见,该方法临床疗效较为显著。
        需注意的是,雌激素水平降低,容易延缓妇女的衰老速度,因此会对患者的心理状态造成较大的负面影响。对肿瘤及激素治疗有效率的提高十分不利。对此,需加强对患者的心理干预,以使之不良情绪得到缓解。术前,需详细告知手术可能带来的并发症,使患者能够做好心理准备,降低术后的情绪波动幅度。术后,需告知患者激素补充治疗在提高体内雌激素水平方面的重要价值,以提高患者治疗的依从性,为疾病治疗有效率的提升奠定基础。
结论:
妇科肿瘤患者术后需行激素补充治疗,以使患者月经能够尽快恢复正常,提高患者的生存质量。
参考文献
[1]贾冬丽,方丽丽. 妇科恶性肿瘤手术治疗后非激素和激素补充治疗的效果对比分析[J]. 湘南学院学报(医学版),2017,(02):50-52.
[2]陶陶,李秀琴. 年轻卵巢恶性肿瘤患者治疗后的激素补充治疗策略[J]. 实用妇产科杂志,2016,(11):811-813.
[3]郁琦. 绝经激素治疗与妇科恶性肿瘤关系的研究现状与展望[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2016,(01):44-46.

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