观察硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床疗效

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:禹亮红
[导读] 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征,并发症发生率低,治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。

(湖南邵阳县人民医院  湖南邵阳  422100)
摘要:目的 观察分析硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法 在本院2016年7月—2017年7月间接诊的妊娠高血压综合征患者中随机选取100例作为本次研究的对象,50例给予硫酸镁治疗的为A组,50例给予硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗的为B组。比较两组的收缩压、舒张压改善情况,以及并发症发生率及治疗效果。结果 经过治疗B组患者收缩压、舒张压下降幅度明显大于A组;B组患者并发症总发生率为6.00%,明显低于A组的26.00%;B组患者治疗总有效率为96.00%,明显高于A组的76.00%。上述两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征,并发症发生率低,治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。
关键词:硫酸镁;酚妥拉明;硝苯地平;妊娠高血压综合征

        妊娠高血压综合征是妇产科常见疾病,其临床表现为蛋白尿、高血压、水肿等症状,严重者可引起抽搐、昏迷、肾衰竭等并发症,危及到胎儿及患者的身体健康和生命安全[1]。临床上主要采用解痉、降压的治疗方法,达到缓解临床症状、改善妊娠状况的目的。目前临床上治疗妊娠高血压综合征常用药物为硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平,均具有解痉、降压的治疗功效[2]。本次研究着重观察分析硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床疗效,现报道如下。
        1资料和方法
        1.1基本资料
        在本院2016年7月—2017年7月间接诊的妊娠高血压综合征患者中随机选取100例作为本次研究的对象,50例给予硫酸镁治疗的为A组,50例给予硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗的为B组。所有患者均符合妊娠高血压综合征相关诊断标准。A组中患者年龄为25—38岁,平均年龄(30.25±0.75)岁。B组中患者年龄为26—39岁,平均年龄(30.55±0.95)岁。对比两组患者的一般资料,结果在年龄、病情等方面不存在显著性差异(P>0.05),组间可以比较。
        1.2方法
        1.2.1  A组给予硫酸镁治疗,采用25%硫酸镁25ml加入到5%葡萄糖注射液1000ml中,静脉滴注0.5h,然后再采用25%硫酸镁40ml加入到5%葡萄糖注射液500ml中,以1—2g/h滴速静脉滴注。
        1.2.2 B组给予硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗,在A组治疗方法基础上增加20mg酚妥拉明加入到5%葡萄糖注射液250ml中,以20mg/h滴速静脉滴注。同时口服硝苯地平片,30mg/次,1次/d。
        两组患者均连续治疗1周为1个疗程。
        1.3观察指标
        1.3.1 观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压改善情况。
        1.3.2 观察两组患者并发症发生情况。
        1.3.3 观察两组患者治疗效果。显效:治疗后收缩压下降幅度>30mmHg、舒张压下降幅度>20mmHg,临床症状完全消失,无并发症发生。有效:治疗后20mmHg<收缩压下降幅度≤30mmHg临床症状基本消失,并发症发生率较低。无效:治疗后收缩压、舒张压及临床症状无任何改善[3]。总有效率=[(显效+有效)/总例数]×100%。
        1.4数据处理 将本次研究中所得数据均录入到SPSS19.0统计软件中进行统计分析处理,其中计数资料用(%)表示,两组间同类数据的对比实施卡方检验;计量资料以(均数±标准差)表示,两组间同类数据的对比实施t检验;若比较结果提示P<0.05,则可以认定此项数据存在统计学意义。
        2结果
        2.1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压改善情况
        经过治疗B组患者收缩压、舒张压下降幅度明显大于A组,P<0.05,两组间比较差异有统计学意义。数据统计结果见表1。


        3讨论
        妊娠高血压综合征是妇产科常见疾病,如果不能及时治疗,可能会影响到产妇的及胎儿的健康,并导致妊娠不良结局[4]。硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平是临床治疗妊娠高血压综合征常用药物,硫酸镁对钙离子具有拮抗作用,能够降低乙酰胆碱水平,阻断神经肌肉间的传导,解除肌肉收缩和血管痉挛[5];酚妥拉明能够改善血流灌注和微循环,与硫酸镁协同作用达到降低血压的目的[6];硝苯地平可以有效舒张外周血管,降低血液循环阻力,同时减轻心脏负荷,抑制心肌损害。3种药物共同作用,可以有效控制血压水平,改善临床症状,减轻妊娠高血压综合征对产妇和胎儿造成的损伤,降低妊娠期可能发生的风险[7]。
        本次研究结果显示,B组患者收缩压、舒张压下降幅度明显大于A组;B组患者并发症总发生率为6.00%,明显低于A组的26.00%;B组患者治疗总有效率为96.00%,明显高于A组的76.00%。上述两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征临床效果显著,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]王国凤. 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征[J]. 中国基层医药,2012,19(15):2330-2331.
[2]石国素,路运华. 硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效[J]. 医学综述,2016,22(2):386-388.
[3]云霞,杨美英. 硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(8):166-167.
[4]张秀香,买合布热提·买买提奴尔. 硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(5):66-67.
[5]周晓进. 硫酸镁与酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征疗效分析[J]. 中国实用医药,2016,11(20):164-165.
[6]王金香. 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J]. 河北医药,2013,19(24):3731-3732.
[7]陈红. 硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J]. 中国社区医师,2017,33(5):16-17.

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