研究急性心梗介入治疗之后患者采取个性化心脏康复护理的方法及护理效果

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:周利华 冯金城 谭新平
[导读] 对心梗介入后患者实施心脏康复护理能有效改善患者心功能情况,提高其预后,对促进患者病情恢复具有重要意义。

(湖南省湘潭市中心医院心内科  湖南湘潭  411000)
摘要:目的 探讨患者心梗介入治疗后采用心脏康复护理的临床效果。方法 选取我院于2014年2月至2016年 2月期间收治的急性ST段抬高型心肌梗死实施PCI术后患者90例作为研究对象,将上述患者随机分为两组,分别为参照组48例,实验组42例,对照组给予常规护理,观察组在其基础上实施个性化心脏康复护理,对比两组患者护理效果。结果 观察组心功能改善情况明显优于对照组,差异显著(p<0.05)。结论 对心梗介入后患者实施心脏康复护理能有效改善患者心功能情况,提高其预后,对促进患者病情恢复具有重要意义。
关键词:心梗;心脏康复护理;介入治疗;护理效果

        心肌梗死为临床常见疾病之一,多是由于冠状动脉粥样硬化致使管腔狭窄,引起心肌缺血、缺氧而导致的[1]。目前临床对其的治疗主要以经皮冠状动脉介入治疗为主,能有效降低患者死亡率。除治疗外术后有效护理也是帮助患者尽快恢复健康的重要方法,能有效减少并发症发生率,提高其生活质量[2]。鉴于此,笔者对患者实施心脏康复护理,取得满意效果,现报告如下。
        1资料与方法
        1.1临床资料
        择取我院2014年2月至2016年2月期间收治的急性ST段抬高型心肌梗死实施PCI术后患者90例作为研究对象,将上述患者随机分为两组,分别为参照组48例,男性14例,女性34例,年龄51~59岁,平均(55.4±4.1)岁。实验组42例,男性17例,女性25例,年龄53~61岁,平均(57.6±4.01)岁。两组患者基线资料对比,具有分组研究意义与可比性(p>0.05)。
        1.2护理方法
        对照组给予常规护理  包括密切观察患者病情变化情况,给予其健康宣教,环境护理等常规护理。观察组在其基础上给予心脏康复护理  方法如下:(1)心理护理:护理人员主动与患者交流沟通,并及时对患者不良情绪进行疏导,告知其保持良好心态可利于病情恢复的重要性,增强其治疗信心。(2)康复运动:依据一期双心护理心脏康复护理措施实施表结合护理措施分类心脏康复活动指引及患者个体情况制定实施个性化心脏康复护理。术后12h开始在床上、床边或下床进行适当循序渐进的运动,以主/被动四肢运动、原地踏步或床边行走、站立热身、缓慢步行为主,活动时间保持在10min内,休息一段时间后再次进行活动,但强度不宜太大。术后3天后可进行低强度运动,如走廊步行等,步行距离在800m内,可持续完成也可间断完成,依据患者具体情况而定,每天2次。之后可根据患者情况逐步转换为楼梯步行,气功八段锦,每次活动时间保持在10min内,若有胸痛、胸闷等情况发生则立即停止。术后1个月可逐渐提高运动强度和时间,可进行体操、太极等运动,运动时间以30min为宜,每周运动3次,若运动过程中心率超过100次/min或增加20次/分停止运动,若发生胸痛、头痛、晕厥等情况则立即停止并进行治疗。(3)饮食指导:嘱咐患者清淡饮食,以低盐、低糖、低脂及营养丰富的食物为主,每天多饮水,尽量食用新鲜果蔬,以保持消化道通畅,避免发生便秘的症状。(4)健康教育:纳入生命网管理建立健康档案,按照急性心肌梗死患者版临床路径给予个性化健康教育,通过延续护理服务持续干预生活方式并追踪不良生活方式改善效果和心功能的变化。
        1.3观察指标
        观察两组患者护理前后心功能变化情况,将其详细记录并进行统计分析。
        1.4统计学处理
        使用SPSS17.0软件进行统计学分析,计量以“±s”表示,计数用“%”表示,结果使用t/χ2检验,P<0.05说明数据比较存在显著统计学差异。
        2结果
        2.1两组患者心功能改善情况比较  观察组心功能改善情况明显优于对照组,差异显著(p<0.05)。
        2.1两组患者心功能改善情况比较(±s)


        3讨论
        心肌梗死为临床常见疾病之一,介入治疗是目前治疗该病的有效方式,具有微创、安全、可靠、恢复快等优势。虽然介入治疗可有效减少心肌梗死、心力衰竭等并发症发生率,改善患者预后,但术后有效护理措施可减少复发,保障其生存、生活质量。
        心脏康复护理是保护心脏、预防心脏病一种新型护理措施,通过一系列护理措施来帮助患者心理、生理及社会功能的恢复,延缓病情发展,降低发病率和死亡率,提高其生活质量[3]。本次研究以90例患者为研究对象,分别采用常规护理和心脏康复护理,结果发现:观察组心功能改善情况明显优于对照组(p<0.05)。李丽青[4]等学者通过研究也表明,对患者实施心脏康复护理不仅能有效改善患者不良情绪,还能有效提高患者心功能,改善其生活、生存质量。本次研究与其研究结果基本一致。这是由于通过心脏康复护理,能缓解其动脉硬化程度,延缓其冠脉病变进程,减少冠脉血栓发生率,从而有效改善其心肌缺血、缺氧的情况,使冠脉血流储备能力提高,从而减少心血管事件发生率,保障患者安全。
        综上所述,对心梗介入后患者实施心脏康复护理能有效改善患者心功能情况,提高其预后,对促进患者病情恢复具有重要意义。

参考文献
[1]黄长静,何民,张宜锦等.心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响[J].中外女性健康研究,2016,15(14):129-130.
[2]邱小面,何峰岚,邱玲玲等.心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响分析[J].心血管病防治知识,2016,(12):90-92.
[3]冯金城,周利华,谭新平等.心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响[J].心血管病防治知识(下半月),2014,(9):123-124.
[4]李丽青.心梗介入治疗后患者实施心脏康复护理的效果分析[J].黑龙江医学,2016,40(1):83-84.
【基金项目】*本课题为湘潭市科学技术局科技指导性计划项目,项目编号为ZJ20131009

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