心律失常护理在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用 朱姝

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:朱姝
[导读] 对于心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的患者实施护理干预,有效地提高了治疗效果,保障了患者生命安全。

(长沙市第三医院  湖南长沙  410000)
摘要:目的 讨论心肌梗死急诊介入治疗中心律失常护理干预的临床意义。方法 选取2015年7月至2017年2月我院收治的88例急诊治疗的急性心肌梗死患者,分为常规组和护理组,各44例患者。常规组,实施常规护理干预;护理组,在常规护理干预的基础上加入心律失常护理干预。结果 两组患者护理后治疗效果方面,常规组中有效率为79.54%;护理组有效率为95.45%。并且对护理工作满意程度方面,常规组满意率为77.27%;护理组满意率为97.27%。护理组的各项数据均优于常规组。结论 对于心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的患者实施护理干预,有效地提高了治疗效果,保障了患者生命安全,值得临床推广。
关键词:急性心肌梗死;急诊;心律失常护理干预;介入治疗

        急性心肌梗死又称心肌梗塞,是心血管疾病种常见的疾病种类之一。无特定发病人群。该疾病是指长期严重的心肌缺血而导致部分的心肌出现坏死的情况。临床中常见的症状为胸骨后疼痛、白细胞增多、发热等,影响患者的健康,严重的还能引发心律失常、休克和心力衰竭等现象,危及患者的生命安全[1]。该病在初期会出现心绞痛,如果治疗及时,可避免心肌梗死的发生。大量的临床证实,急诊介入治疗是治疗该疾病最有效办法,但是该治疗方法可能会引起心律失常,所以实施有效的护理干预措施是治疗的关键。为了研究心律失常护理干预对急性心肌梗死急诊介入治疗的效果,特选取2015年7月至2017年2月我院收治的88例急诊治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取2015年7月至2017年2月我院收治的88例急诊治疗的急性心肌梗死患者为研究对象,男性患者51例,女性患者37例,年龄28至81岁,平均年龄(42.1±3.4)岁,其中后壁心肌梗死的有23例,下壁心肌梗死15 例,前壁心肌梗死 24 例,侧壁心肌梗死 26 例。分为常规组和护理组,各44例患者。对比两组患者年龄、性别等资料,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
        1.2方法
        常规组患者实施常规护理干预。护理组患者在常规护理干预的基础上加入心律失常护理干预,具体操作如下:
        1.2. 1术前护理
        (1)心理护理,在患者进行手术之前应与患者进行沟通,将手术时的注意事项及相关问题告知患者及家属。由于患者对手术存在一定的恐惧心理,护理人员应多与患者进行交流,告知手术治疗的优点,耐心的与患者讲解疾病的相关知识,多多鼓励患者,提升患者对治疗的信心,消除患者的焦虑、恐惧等不良情绪,加强患者积极配合治疗。(2)疼痛护理,由于患者会出现疼痛情况,所以护理人员应采用音乐、电视等方式分散患者的注意力,减轻其疼痛感,对于严重疼痛的患者,可予以适当的止疼片进行治疗。(3)手术前准备,应协助患者排空膀胱。快速建立静脉通道。在进入手术室前,相应的护理人员应对患者的信息再次进行核对,对所需的手术物品进行清点,检查手术时相应的器械,确定无误后将患者推入手术室。
        1.2. 2术中护理
        (1)护理人员应全程陪伴患者进行手术,并了解手术时所需导管的型号,及时准确的协助主治医师进行手术。


(2)准备好抢救用药及设备,如患者在手术时 出现突发状况,应立即采用抢救措施进行抢救,如除颤、建立临时起搏器等。(3)适当的予以患者进行吸氧,可减轻心肌缺氧的情况。(4)患者方面,手术过程中应严密的观测患者的具体情况,保障静脉通道的顺畅,对患者的心率、血压、神志等情况进行观察。特别是闭塞冠脉血管开通后,如出现异常情况,应及时通知主刀医师。
        1.2. 3术后护理
        (1)术后应密切的关注患者心率、呼吸、血压等生命体征。关注患者的尿量情况,如果在术后出现小便困难的情况,应对患者留置导尿管。对患者穿刺部位进行观察,查看是否有血肿、渗血等情况,根据患者的具体情况予以补液治疗[2]。(2)饮食方面,术后应让患者以清淡、高营养、易消化的食物为主,禁止使用油炸、生冷、辛辣的食物。多吃些新鲜的水果及蔬菜,避免刺激性食物对患者造成的影响。(3)环境方面,术后应保持患者病房的整洁与安静,注意室内的空气流通,保证室内的温度适宜,对患者的生活用品应及时的消毒,并叮嘱患者要养成良好的卫生习惯,避免伤口受到感染。对患者居住的患者保持安静,保障患者有充足的睡眠。(4)术后恢复方面,根据患者的具体情况,制定相应的锻炼计划,鼓励患者应下床进行走动,适当的进行锻炼,帮助身体功能的恢复。要注意在初期不宜过度进行锻炼,逐渐的增加锻炼时间和锻炼力度,来帮助恢复[3]。
        1.3观察指标
        观察两组患者治疗效果及患者对护理工作态度的满意程度。
        1.4统计学方法
        采用 SPSS20.0 软件分析处理本次研究的数据,计量资料用(均数 ± 标准差)表示,采用 t 检验,P<0.05,差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1 两组患者护理后治疗效果的对比
        常规组中显效的24例,有效为11例,无效为9例,治疗总有效率为79.54%;护理组的44例患者中显效为30例,有效为12例,无效为2例,治疗总有效率为95.45%。对比两组数据,差异具有统计学意义(P<0.05)。
        2.2 两组患者对护理工作满意程度的对比
        常规组的患者中非常满意的为18例,满意的为16例,不满意的10例,满意率为77.27%;护理组中非常满意的为35例,满意的为8例,不满意的为1例,满意率为97.27%。对比两组数据,差异具有统计学意义(P<0.05)。
        3讨论
        随着经济水平的不断提高,急性心肌梗死的发病率也呈上升趋势。该疾病具有发病率高、死亡率高等特点,严重的威胁患者的生命安全。虽然在临床治疗中,急诊介入治疗是非常有效的治疗手段,但是该治疗手段也存在一定的弊端,容易引起患者出现心律失常,如果不采取有效治疗,严重的会导致患者出现死亡[4]。
        根据本文研究可得出,在手术前,对患者的心理进行护理;手术中,对患者的生命体征进行严密观测;在手术后,对患者的日常生活方面及锻炼方面进行指导等。本研究中护理干预可有效提高治疗效果,保障患者生命安全[5]。
        综上所述,对于心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的患者实施护理干预,有效提高治疗效果,降低患者死亡率,保障患者的生命安全,降低了医患纠纷事故的发生,提高了患者对护理的满意度。在治疗急性心肌梗死的临床中,具有非常重要的意义。

参考文献
[1]周李 . 急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析 [J]. 医学美学美容(中旬刊),2015,23(2):51
[2]唐艳,张娟娟,孙兆娜,等 . 强化护理干预对急性心肌梗死介入治疗再灌注心律失常的影响 [J]. 中外健康文摘,2013,9(41):48-50
[3]郭春花,郭宣佐 . 60 例急性心肌梗死急诊介入治疗心律失常的护理干预研究 [J]. 中国农村卫生,2014,6(5):46-47.
[4]覃继红 . 急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析 [J]. 中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1419.
[5]张丽华 . 80 例急诊心肌梗死患者介入治疗中出现心律失常的护理干预意义 [J]. 中外医疗,2013,32(36):164-165.

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