血液净化护理中的安全隐患及预防方法

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:王静静
[导读] 根据血液净化科疾病特点,为患者实施具有针对性的护理措施,有效评估在护理中存在的安全隐患因素。

(湖南省中医药研究院附属医院血透室  长沙  410006)
摘要:目的 探讨血液净化护理中血液净化护理中的安全隐患及预防方法。方法 回顾性分析2014年12月-2015年11月就诊于我院血液净化科进行血液透析治疗的50例患者资料,并按照就诊时间顺序分为对照组(n=25)和研究组(n=25),对照组所有患者按照常规的护理方法为患者进行临床护理,研究组患者全部按照血液净化科疾病特点进行有针对性的临床护理。观察比较两组患者不良事件发生率情况。结果 两组患者在给予不同的护理方法后,研究组患者不良事件发生率为8.0%,明显好于对照组20.0%的不良事件发生率(P<0.05)。结论 根据血液净化科疾病特点,为患者实施具有针对性的护理措施,有效评估在护理中存在的安全隐患因素,并采用相应的预防方法,不仅降低了临床不良事件的发生率,同时也提升了临床护理质量。
关键词:血液净化;护理;安全隐患;预防方法

        血液净化是指把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,达到净化血液,治疗疾病的目的[1]。随着现代医学技术的发展,临床护理服务质量要求也越来越高,为了使临床护理质量更高效、优质、安全,提高家属和患者的满意度[2],本文在血液净化科选取了50份患者资料,就其护理中的安全隐患及预防方法进行分组探讨与分析,取得了良好的结果,现汇报如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        回顾性分析2014年12月-2015年11月就诊于我院血液净化科进行血液透析治疗的50例患者资料,并按照就诊时间顺序分为对照组(n=25)和研究组(n=25)。研究组中有男性患者13例,女性患者12例;年龄25-69岁,平均年龄为(40.58±6.49)岁。对照组中有男性患者14例,女性患者11例;年龄28-72岁,平均年龄为(42.69±7.08)岁。所有患者的性别、年龄、家庭经济状况等一般资料比较无明显差异(P>0.05),临床对比无意义。
        1.2方法
        对照组所有患者按照常规的护理方法为患者进行临床护理。
        研究组患者全部按照血液净化科疾病特点进行有针对性的临床护理,首先要对接受血液净化治疗的患者在护理中存在的安全隐患因素进行分析。(1)患者自身因素:患者在接受透析治疗的同时,可伴有多种并发症发生,如脑血管意外、头晕、恶心、发热、消化道出血等。由于接受透析治疗的患者大多需要长期进行来维持生命,因此为家庭带来了较高的经济重担和心理负担,往往导致患者出现多种心理障碍,使之情绪消极,重者则会有自杀倾向。(2)医护人员因素:医护人员的责任心不够、对相关制度执行不严谨、穿刺技术及透析设备操作不熟练等,都会影响患者的治疗效果。(3)设备因素:透析器是物质交换的场所,最常用的是中空纤维型透析器。如若在上机治疗前,相关参数设置不准确或透析设备发生故障,对患者的透析治疗都有极大的影响,严重者甚至威胁生命。
        针对以上所能出现的安全隐患因素采取相应的预防措施,如下:(1)加强患者自身管理,增进护患沟通。由于病人及家属对血透疗法很陌生,容易产生恐惧,心理压力大的情况,因此应向病人及家属介绍和解释,使其了解血透的必要性、方法及注意事项,透析前应尽量消除病人的恐惧和紧张心理,鼓励患者积极配合医师治疗,改善治疗效果。(2)加强医护人员自身素养。提高医护人员责任心,增加无菌操作意识,严密观察病情。为患者操作前,洗手戴口罩,严格三查七对,多次查对患者信息,按照医生调制好的参数进行相关操作。按照岗位需求,合理安排护理人员的工作流程及职责,加强进医护人员的管理,强化培训,不断提高专业水平。(3)积极优化透析设备。熟练掌握透析机的操作,且注意在开机后各项指标参数设置是否正确,待一系列数据稳定后方能进行透析。透析机使用结束后,则需专人管理,定期保养和检修,以确保透析设备处于正常状态。
        1.3观察指标
        经过不同的护理方法进行护理后,观察比较两组患者不良护理事件的发生率。
        1.4统计学方法
        所有数据均通过SPSS17.0系统软件计算分析,计量资料以表示,组间比较采用t检验;计数资料以x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2结果
        通过不同方法进行护理后,研究组患者中发生2例不良事件,其发生率为8.0%;对照组中有5例发生不良事件,其发生率为20.0%。研究组患者的不良事件发生率显著低于对照组,两组结果比较具有明显差异,具有临床统计学意义(P<0.05)。如表1所示。


        3讨论
        血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它是通过将体内血液引流至体外,经过净化过滤后再重新输回体内的过程。[3]在如今社会发展的时代,医疗技术的进步需精益求精,而达到人们对临床护理要求及护理服务质量的满意度也越来越难,医院存在的医疗纠纷事件也不断增长。因此,强化医护人员的技术培训,对于可能发生的影响安全的相关因素做到充分预估,并采取相应对策,防止不良事件的发生[4]。本文对血液净化科在护理中存在的的安全隐患因素做以分析,并采取有效的预防方法,通过分组对比的形式,采用常规护理方法的对照组患者不良事件发生率为20.0%,采用针对性护理措施的研究组患者的不良事件发生率为8.0%,两组比较有显著差异(P<0.05)。
        由此可见,有效的分析出血液净化护理中存在的安全隐患因素并做好相应的防范措施,不仅降低了不良事件的发生率,同时也为科室减少不必要的医疗纠纷,值得在临床中推广。


参考文献
[1]于哲.浅谈血液净化中心进行透析患者的护理安全隐患及防范措施[J].求医问药,2012,11(15):174-175.
[2]高福英,陈宝云,孙蕾.血液净化中心常见不良事件分析与安全管理措施[J].护理实践与研究,2013,12(10):102-103.
[3]陈美菊.血液净化中心透析患者护理安全隐患及防范措施[J].中国保健营养,2013,3(6):100-102.

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