老年糖尿病患者饮食护理难点及对策

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:黄春亭
[导读] 对老年糖尿病患者进行饮食护理,可使他们了解到饮食治疗的重要性,有利于控制血糖。

(解放军187医院  海南省海口市  570001)
摘要:目的 探讨老年糖尿病患者的饮食护理方法,以期达到平衡饮食,延缓患者病情的发展,提高其生活质量。方法 回顾性分析2015年1-6月,在我院治疗的68例老年糖尿病患者的临床资料,总结其饮食护理方法。结果 68例患者经过严格的饮食护理,掌握了科学的饮食方法。患者出院时,空腹及餐后2h血糖较入院时得到较好的控制。结论 对老年糖尿病患者进行饮食护理,可使他们了解到饮食治疗的重要性,有利于控制血糖。
关键词:老年糖尿病;饮食护理;难点及对策

        1、临床资料
        1.1 一般资料
        选取2015年1-6月我院收治的60岁以上的糖尿病患者68例为研究对象。所有患者均符合1999年WHO制定的2型糖尿病的诊断标准。男52例(76.5%)、女16例(23.5%);年龄60~86岁,平均(75.1暲7.9)岁。并发症与合并症:冠心病5例(7.4%)、高血压9例(13.2%)、脑梗死8例(11.8%)、糖尿病足3例(4.4%)、糖尿病肾病4例(5.9%)、糖尿病眼底病变7例(10.3%)、糖尿病周围神经病变9例(13.2%)。
        1.2 方法
        入院后对患者进行饮食护理教育,并记录患者出院前再次复查的空腹血糖及餐后2h血糖。记录68例患者入院时空腹血糖及餐后2h血糖。
        1.3 结果
        经过在院期间的饮食护理教育,患者在出院时空腹血糖及餐后2h血糖较入院时均有下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。
        2.饮食护理
        2.1 老年糖尿病患者的饮食治疗原则
        在规定的热量中,合理分配三大营养素的比例;食品多样化,摄取膳食纤维较多;以清淡的食品为主,注意微量营养素的补充。
        老年糖尿病患者在饮食过程当中如果食物搭配不当非常容易因使用了含糖量过高的食物而引发身体风险。但是考虑到老年糖尿病患者的身体素质以及对营养的需求情况,在饮食搭配过程当中也要合理的进行食品搭配,不但要实现食品的多元化,同时还应当保证食品中的能量能够满足老年糖尿病患者的基本需求,使老年糖尿病患者的食物搭配能够体现出多样化特征并且趋于合理,在具体的搭配过程当中,应当保证必要的营养成分健全,同时也应当考虑到老年糖尿病患者的实际吸收情况进行营养元素的搭配。
        2.2 平衡膳食,合理营养
        2.2.1 碳水化合物暋老年糖尿病患者每日摄取250g左右的碳水化合物为宜。
        对于老年糖尿病患者而言,并不是说什么食物都不可以吃,也不是说含糖量高的食物都不可以吃,而是应当合理的控制老年糖尿病患者的糖分的摄入量,并且保证糖分的摄入量能够在合理的控制范围之内,使老年糖尿病患者能够在合理的膳食搭配过程当中吸收足够的营养。老年糖尿病患者由于身体素质相对较弱,对营养的吸收有着严格的要求,如果不能做好碳水化合物的搭配,那么老年糖尿病患者就无法从正常饮食当中吸收足够的能量,身体素质将会进一步恶化,对老年糖尿病患者的康复没有任何的好处,因此,做好碳水化合物的搭配对老年糖尿病患者而言至关重要。



        2.2.2 脂肪暋为防止或延缓糖尿病的心脑血管并发症,必须限制膳食脂肪摄入量,尤其是饱和脂肪酸不宜过多。
        虽然老年糖尿病患者在饮食过程当中对能量和热量有一定的要求,但是在具体的搭配过程当中应当考虑到老年糖尿病患者的身体素质以及糖分对身体的重要影响,在具体的营养成分收入过程当中,应当对饱和脂肪酸的含量进行有效的控制,一定要避免饱和脂肪酸的含量过多给糖尿病患者的心脑血管造成不利的影响,同时还应当根据老年糖尿病患者的身体素质和心脑血管的实际情况进行饱和脂肪酸摄入量的控制,保证饱和脂肪酸能够满足身体需要。
        2.2.3 糖尿病患者糖异生作用增强,蛋白质消耗增加,易出现负氮平衡,而蛋白质不足是老年糖尿病人常见的营养障碍之一。
        对于老年糖尿病患者而言,其中糖分的吸收对老年糖尿病患者会产生非常重要的影响,如果糖分摄入量控制不好,那么老年人糖尿病患者在生活过程当中非常容易发生危险,特别是老年人在长期服用降糖药的基础上,如果糖分摄入量控制失误将会导致老年人身体在糖分的分机和糖分的吸收过程当中存在较大的问题,对老年人的身体健康是非常不利的。因此,在饮食搭配过程当中,应当考虑到老年人的身体状况以及蛋白质的消化情况,对老年人进行必要的蛋白质补充。
        2.2.4 糖尿病患者因主食和水果摄入量受限制,较易发生维生素和矿物质缺乏。因此,供给足够的维生素和矿物质可纠正代谢紊乱、防治并发症。
        由于老年糖尿病患者在主食和水果摄入中受到了较大的限制,会导致老年糖尿病患者在维生素和矿物质方面出现缺乏,这种缺乏难以通过食物进行有效的补充,会导致老年糖尿病患者在维生素和矿物质补充过程中存在较大的难度,给老年糖尿病患者的身体素质带来较大的影响,使老年糖尿病患者无法得到有效的医治,并且会导致老年糖尿病患者的身体素质迅速下降。因此,做好主食和水果摄入量控制并及时地补充维生素和矿物质,对于老年糖尿病患者的康复具有重要意义。
        2.2.5 饮食分配和餐次安排暋根据血糖、尿糖升高时间、用药时间和病情合理分配餐次,少食多餐,定时定量,早、中、晚能量按照25%、40%、35%的比例分配。
        由于老年糖尿病患者的身体素质相对较弱,血糖和尿糖的变化幅度较大,在具体的食物搭配过程当中应当掌握老年人糖尿病患者的血糖和尿糖的变化规律,做到根据血糖和尿糖的变化情况进行食品搭配,采取少吃多餐的方式保证老年糖尿病患者在食物搭配过程中能够符合血糖尿糖的变化规律,并能够在实际的食品搭配过程当中实现科学搭配,实现主食和辅食的搭配,保证老年糖尿病患者能够在饮食中获得足够的能量和食物。
        2.3 低血糖的防治
        饮食不规律是低血糖最重要的诱因,因而对老年2型糖尿病患者一定要加强饮食教育。除此之外,注射胰岛素后患者未按时进食或进食减少是胰岛素治疗患者发生低血糖的最常见的原因之一。
        由于老年糖尿病患者饮食不规律,非常容易发生低血糖的现象,为了防止低血糖的发生,应当根据老年糖尿病患者的身体素质和对糖分的代谢情况采取有针对性的食物疗法。根据老年糖尿病患者的实际情况和对糖分的分解情况采取有针对性的措施,通过合理的搭配食物和营养成分,使老年糖尿病患者能够获得足够的糖分补充,并且保证糖分不超过规定指标,减轻老年糖尿病患者的糖分代谢负担,使老年糖尿病患者能够得到足够的营养补充,保证身体的基本需要。
        3.小结
        通过本文的分析可知,在老年糖尿病患者的饮食搭配过程当中,既要考虑到老年糖尿病患者的身体状况和糖分代谢情况,做到根据糖尿病患者的身体因素制定有针对性的饮食搭配措施,保证饮食搭配能够在营养成分和身体技能等方面符合老年糖尿病患者的实际需要,提高搭配的饮食搭配的合理性和科学性,保证老年糖尿病患者饮食搭配成功,提高饮食搭配的针对性,满足身体需要的同时降低糖分对身体的不利影响。

参考文献
[1]王玉冰;;对30例糖尿病患者的营养膳食护理[J];求医问药(下半月);2012年04期
[2]罗雪瑛;黄风华;;白内障合并糖尿病患者围手术期的护理[J];当代护士(学术版);2011年02期
[3]高丽;黄红;陈娟;;糖尿病性白内障围手术期的全面护理观察[J];西部中医药;2012年03期

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