循证护理对乳腺癌患者化疗期间不良反应的影响疗效分析

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:郭立文
[导读] 在乳腺癌患者化疗期间予以循证护理,可以有效降低患者的不良反应发生率。

(湖南省肿瘤医院  湖南长沙  410000)
摘要:目的 分析循证护理对乳腺癌患者化疗期间不良反应的影响疗效.方法 随机选择2015年9月-2017年4月我院收治的共90例乳腺癌患者作为研究对象,并按照抽签顺序分为2个实验小组,研究组在患者化疗期间予以循证护理,对照组予以常规护理,比较分析2个实验小组患者的不良反应发生率、焦虑评分与抑郁评分情况。结果 经过2个实验小组的数据结果对比可得,研究组患者的不良反应发生率、焦虑评分与抑郁评分均明显低于对照组,P<0.05,数据差异有统计学意义。结论 在乳腺癌患者化疗期间予以循证护理,可以有效降低患者的不良反应发生率,能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪,值得在临床护理学中推广应用。
关键词:循证护理;乳腺癌;化疗期间;不良反应

        乳腺癌是一种比较常见的临床恶性肿瘤,大多患者为40~60岁之间的女性人群;据相关的临床资料显示,随着近年来人们社会压力的不断加大,人们生活不规律的情况也越发严重,因此,乳腺癌的发病人群也越来越年轻化;乳腺癌主要的治疗方式是化疗,但是在化疗期间极易发生负性情绪和不良反应,这都不利于患者的预后[1],因此,本文为了分析循证护理对乳腺癌患者化疗期间不良反应的影响疗效,特选择了部分的乳腺癌患者作为研究对象,现具体的数据报告如下所示:
        1.资料和方法
        1.1一般资料
        随机选择2015年9月-2017年4月我院收治的乳腺癌患者共90例,以此作为研究对象,并按照抽签顺序分为2个实验小组。研究组:患者有45例,年龄范围在44-64岁之间,平均年龄为(56.55±7.11)岁,病程在1-3年之间,平均病程为(2.09±0.22)年,其中,实施乳房癌改良根治术的患者有25例,实施乳房癌根治术的患者有20例。对照组:患者有45例,年龄范围在43-64岁之间,平均年龄为(56.53±7.13)岁,病程在1-3年之间,平均病程为(2.09±0.23)年,其中,实施乳房癌改良根治术的患者有26例,实施乳房癌根治术的患者有19例。对比2个实验小组的一般资料,没有统计学意义,P>0.05,可以进行组间比较。
        1.2方法
        研究组在患者化疗期间予以循证护理,对照组予以常规护理。
        对照组:按照医嘱对患者进行常规用药护理,叮嘱患者按时进行服用消炎药物,对患者的具体检查结果进行详细记录,与患者的家属取得密切联系,告知患者及其家属相关的注意事项等[2];
        研究组:(1)在实施化疗的前后期间,大力鼓励患者,以此提高患者的治疗耐受能力,对于已经出现恶心或呕吐的患者予以悉心的照料;与患者的家属保持密切的联系,为患者营造处一个相对良好与舒适的治疗环境;(2)多与患者进行交流和沟通,以此让患者有一个乐观的治疗心态,以便促进乳腺癌的康复进程;多观察患者的情绪变化,全面讲解相关的疾病知识,让患者正确的面对疾病,以此减轻患者的不必要的精神负担;护理人员与患者交流的过程中,应该多微笑,以此拉近与患者之间的心理距离感;(3)对于治疗的环境,护理人员应该定期清理,以此保证病房内部的空气新鲜;对患者的病服与使用的被褥要经常性的更换;可以在病房内部播放一些轻柔的音乐,以此调整患者的心理状态;(4)依据患者的口味,为患者制定适合的饮食计划,多让患者使用易消化又维生素丰富的食物,以此增强患者的抵抗能力,注意在患者进食之后,帮助患者调整休息的姿势,防止出现恶心和反胃的情况发生[3]。
        1.3观察指标
        比较分析2个实验小组患者的不良反应发生率、焦虑评分与抑郁评分情况。
        焦虑与抑郁的评分主要采用计分制,分值在0~10分之间,分数越高则焦虑、抑郁的情况越严重。
        1.4统计学处理
        本次研究中的所涉数据采用spss21.00系统软件进行检测,以P<0.05作为统计学有意义,其中,焦虑评分与抑郁评分情况为计量资料,以(均数±标准差)表示,用t检验;不良反应发生率为计数资料,以(%)表示,用卡方检验。
        2.结果
        经过2个实验小组的数据结果对比可得,研究组患者的不良反应发生率、焦虑评分与抑郁评分均明显低于对照组,P<0.05,数据差异有统计学意义。
        具体数据详见表1和表2


        3讨论
        循证护理的实施过程中应该注意以下几个方面:(1)要为患者先提供一个相对安全的治疗环境,并且,护理人员要对患者的生命体征各项情况予以密切的监测,若发现患者有异常的情况出现,应该及时对患者进行对应的医学处理,以此防止患者出现其他的并发症;(2)要对患者进行必要的心理干预,若发现患者有情绪低落等情况,应该及时帮助患者进行心理调整,一方面而言,要对患者进行全面的疾病知识教育,告知患者疾病的特征和治疗的必要性;另一方面,护理人员要对患者进行必要的情感干预,对患者多进行沟通,了解患者产生心理压力的根源,适当的时候引用治疗成功的病例进行分析,加强患者的治疗信心。除此之外,对病房内部进行环境保护,也是护理内容的重点之一,由于患者在治疗的过程中会经常发生呕吐等情况,因此,病房内部难免不会产生难闻的气味,而护理人员则应该对呕吐物予以及时的清理,并经常保持病房内部的空气流通性,可以使用没有刺激性的空气清新剂保持室内的空气没有异味[4]。
        根据本次的数据显示,研究组患者的不良反应发生率(4.44%)、焦虑评分[(3.33±1.21)分]与抑郁评分[(3.22±1.11)分]均明显低于对照组,P<0.05,数据差异有统计学意义。这也由此说明了,在乳腺癌患者化疗期间予以循证护理的临床价值较为显著,且患者较易被接受,实施的优势性十分突出。本文的结果数据与邹海坤学者在《循证护理对乳腺癌患者化疗期间恶心、呕吐及负性情绪的影响分析》[5]一文中的研究结论大致相似,说明本次结果是具有理论指导价值的。
        综上所述,在乳腺癌患者化疗期间予以循证护理,可以有效降低患者的不良反应发生率,能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪,值得在临床护理学中推广应用。

参考文献
[1]吴丽娟.循证护理对乳腺癌化疗108例自尊水平与生活质量的影响[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(19):115-115.
[2]罗敏,赵洁,陈士珍等.ACE-Star模型循证护理措施在乳腺癌根治术后患者的患肢功能锻炼中的效果评价[J].中国医药科学,2017,7(2):122-124.
[3]马杰.循证护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2016,14(36):260-261.
[4]陈作会.循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用效果[J].按摩与康复医学,2015,6(20):113-114.
[5]邹海坤.循证护理对乳腺癌患者化疗期间恶心、呕吐及负性情绪的影响分析[J].当代医学,2016,22(2):88-89.

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