心理诱导联合行为诱导法在儿童口腔外科护理中的应用

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:刘中彦
[导读] 对每个阶段的患儿进行了心理诱导联合行为诱导法对口腔外科护理干预,帮助患儿有效的缓解消极、恐惧的心理。

(长沙市口腔医院  湖南省  410000)
摘要:目的 本文针对心理诱导联合行为诱导法在儿童口腔外科护理中的应用进行了探讨。方法 本次选取了我院2015年12月-2016年12月在我院口腔外科接受治疗的患儿作为本次的研究对象,共有患儿二百四十五例,根据患儿的每个年龄段对其进行了划分,学龄前期(3 ~6 岁)患儿共有八十二例,学龄期(7 ~10 岁)患儿共有一百零八例,少年期(11 ~14 岁)患儿共有五十五例,本次针对患者进行了心理诱导联合行为诱导法干预,对护理干预后,患者配合治疗的合作度进行了对比。结果 在护理干预后,每个年龄段的患者在合作人数上比护理前高,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型,差异具有统计学意义。护理后,患者合作度高于干预前,差异具有统计学意义。结论 对每个阶段的患儿进行了心理诱导联合行为诱导法对口腔外科护理干预,帮助患儿有效的缓解消极、恐惧的心理,使得患儿诊疗的合作度得到提高,值得临床上的推广。
关键词:心理诱导;行为诱导;口腔外科

        前言
        社会的发展,让人们的生活水平得到了提高,尤其是在饮食方面越来越多元化,然而,因为人类饮食结构变化,过于精细化和高糖高能量,导致口腔问题使得人们出现口腔疾病,这类疾病的发病率极高,而且在儿童群体中发病率在不断的上升。在实际当中,很多患儿在到口腔科进行就诊时,会出现恐惧的心理,更不能积极的配合医护人员进行治疗。怎么让患儿能够有效的配合医护人员进行治疗,这是目前口腔科比较常见的难题。诱导法是一种激发对方兴趣的方式,能够有效的引导对方,根据相关要求进行指定事情的完成。本次针对我院2015年12月-2016年12月在我院口腔外科接受治疗的患儿作为本次的研究对象,共有患儿二百四十五例,进行了心理诱导联合行为诱导法护理干预,目的就是对患儿的诊疗合作度进行提高,具体详情如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        本次选取了我院2015年12月-2016年12月在我院口腔外科接受治疗的患儿作为本次的研究对象,入组的相关标准:①年龄≥3 岁。②该次入组的患儿没有先天性心脏病、支气管哮喘等疾病,在入组前,对患儿的血常规等进行了检测,均显示为正常。③所有患儿身体发育正常,不存在智力、听力等障碍。④患者的家属都同意了此次护理人员的诱导工作。其中男性患儿为一百六十八例,女性患儿为七十七例。根据年龄阶段对其进行了划分,学龄前期(3 ~ 6 岁)82 例,学龄期(7 ~10 岁)108 例,少年期(11 ~ 14 岁)55 例。患病的类型:矫正畸牙患儿为五十六例,口腔溃疡患儿为六十二例,乳牙滞留患儿为四十八例,牙齿外伤患儿为四十四例,多生牙患儿为三十五例[1]。
        1.2 方法
        对本次就诊的患儿进行了合作度的分类,评估具体标准如下:Ⅰ型,在诊疗的过程中,患儿能够对问题进行正确的回答,根据医护人员的要求,配合治疗;Ⅱ型,患儿在诊疗的过程中,情绪比较紧张,问题虽然能够回答,但是准确率不高,有时候配合,有时候较为抵触,能够配合医护人员完成治疗;Ⅲ型,该类的患儿非常抵触治疗,会通过肢体、哭闹等方式进行抗拒,对医护人员的诊疗工作带来极大的影响;Ⅳ型,患儿以高声哭泣的方式,逃避治疗,只有对这类患儿进行强制的方式才能配合医护人员完成治疗,根据患儿合作度分类后,对其进行了心理诱导联合行为诱导法进行护理干预,具体实施情况为以下几点:
        1.2.1 心理诱导法
        不同的阶段,患儿在口腔科进行诊疗过程中,其的心理恐惧感是不一样的,学龄前期、学龄期患儿最为突出。所以,对患儿的心理防线如何进行突破,让幼儿能够配合治疗是本次的重要任务。在就诊的过程中,作为护理人员不能直接就对幼儿进行诊治操作行为的开展,应该先和患儿进行语言的互动,温柔对待患儿,并且亲切、和蔼,有的幼儿警惕心非常的强,护理人员不要急于求成,应该和家属进行沟通,了解幼儿的喜好,然后以此为出发点,进行有效的护理等。
        1.2.2 行为诱导
        (1)行为诱导:在进行语言沟通的基础上,通过形象的肢体方式,或者是童语,告诉患儿,然后进行下面的操作行为,比如,护理人员可以将口镜比喻为给牙照镜子等。
        (2)示范法:可以给患儿播放一些动画牙科的视频,在视频播放的过程中,对其中的内容进行讲解,然后让患儿明白诊疗过程中需要注意哪些事项。比如,在制动时,需要患儿一直保持张口等。
        (3)强调无痛疗法:患儿在诊疗的过程中,会产生恐惧的心理,这是由于患儿本身对新事物会产生恐惧心理,更是因为在诊疗过程中,操作会让患儿感到疼痛。所以,在实际操作的过程中,需要对患儿的局部进行麻醉,在进行去龋操作过程中,应该使用激光等无痛的技术对其进行诊疗。更要选择无痛的部位进行诊疗,然后逐渐在过度到疼痛,在诊疗的实际操作时,医护人员应该快、准、稳。
        1.3 评价方法
        本次对患儿护理干预前后Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型合作的变化进行了对比。
        1.4 统计学处理
        本次对采集的数据进行了PSS19.0统计学软件的处理,运用Wilcoxon 秩和检验对等级资料进行了对比。
        2 结果
        护理干预前后患儿各类型合作情况的变化。见表1。


        3 讨论
        通常情况下,口腔外科的环境以及设备等给患儿本身的心理会带来恐惧感,这样只能对患儿进行强迫性的治疗。但是,这样的方式对患儿造成极大的负面影响,尤其是心理方面,更会对医生产生一种排斥的心理。其实,在对患儿进行就诊的过程中,运用恰当的护理干预,能够使得患儿的合作度得到提升。在实际当中,应该根据患儿的心理特点,进行心理诱导联合行为诱导的方式对口腔外科患儿的护理干预,这样能够让患儿的恐惧心理得到缓解,并且能够让其积极的配合诊疗,这种方法效果较为理想[2]。
        结束语:
        实践证明,心理诱导及行为诱导法对患儿诊疗的合作度的提升有着十分重要的意义,更是诊疗依从性提升的关键,这样患儿和家属也不会担心,值得临床上的应用。
参考文献
[1]俞雪芬,方津慧,王建芳.护士对儿童牙科医疗环境噪声的管理[J].中华护理杂志.2016(06),14-19.
[2]王文珍,支晨,韩金凤.学龄期儿童口腔健康教育教学模具的设计与应用[J].护理管理杂志. 2017(03),102-136.

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