消化性溃疡的护理 白健娇

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:白健娇
[导读] 这方面的疾病越来越受到关注,未来人们会投入更多精力来研究以及治愈它的办法。

(解放军第251医院重症医学科  河北张家口  075000)
摘要:本文介绍了消化性溃疡的病因以及对应的临床表现,随后以消化性溃疡的用药处置、饮食注意、心理疏导以及伴随的健康教育问题做了集中的阐述。我们也分析了,随着社会的发展,这方面的疾病越来越受到关注,未来人们会投入更多精力来研究以及治愈它的办法。
关键词:胃和十二指肠溃疡;对策;临床现状
【Abstract】 this paper introduces the cause of peptic ulcer and corresponding clinical manifestations,then to peptic ulcer medication treatment,diet attention,psychological counseling,and focus on the issue with health education.We also analyzed,with the development of the society,the disease is more and more attention,the future people will devote more energy to study and ways to cure it.
[keyword] gastric and duodenal ulcer  countermeasures  clinical status

        1.前言:
        当今社会,消化性溃疡的发生率有逐年上升的趋势。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,是消化科最为常见的疾病。该病多发生在秋冬和冬春之交,且男性发病率高于女性,现已成为困扰人们的一种常见疾病。本文通过药物护理配合合理的饮食和心理护理,可有效提高消化性溃疡的治愈率,达到良好的治疗效果。
        2.基本概况
        消化性溃疡大多数是说在胃与十二指肠发生的慢性溃疡,可以称之为在人类消化道疾病发病概率最大的一种,十二指肠溃疡偏向于相对年轻的人群,而胃溃疡会经常出现在相对老年的群体。特别是处于秋冬或是冬春的换季时间常常容易患此病。就中国消化性溃疡方面来说发病率非常高,举例来说,假设人们患病,大多数人会有个很长的恢复过程,而且还会出现病情不稳,时轻时重,部分甚至会经历几年、十几年的恢复时间,甚至还可能出现终身不能痊愈的情况,当溃疡症状时常反复不能控制时,还有可能发生癌变,进而让病情发生质的病变。所以,针对胃溃疡做出及时处理和对应的护理手段,就可以有效的使病情得以控制。其实溃疡的疼痛感和胃酸分泌的多少以及刺激溃疡面大小密切相关,因此治疗和护理的目的之一就是缓解疼痛的同时要积极促进溃疡面的愈合,其二就是控制病情,避免溃疡反复和并发症的出现。当代的医学技术诊断和与之相对应的治疗溃疡走到了相对成熟的状态,可是要做到完全治愈溃疡也是一个非常大的挑战。
        3.原因分析
        消化性溃疡出现的原因是胃酸的分泌量超出了身体的负荷量,黏膜发挥出的保护作用也相对处于减弱趋势。


多项研究指出食品、药物与化学品、吸烟、环境与该病的存在有紧密关系,也有分析结果数据指出性格急躁的人群,患消化性溃疡概率会相对高一些,与其自身的心理状态和环境息息关联,处于不健康的心理状态和周围的社会因素也是溃疡病发病的关键因素。
        4.临床现状
        该病的明显症状以疼痛表现出来,有的也会出现饥饿感或是胃酸过多等情况。严重的患者会出现长时间不间断的疼痛。大部分胃溃疡者也都会伴随着胃炎,在饱餐后使胃酸分泌增多,近而在胃酸的作用下,使溃疡面增大近而造成疼痛。尽管会有部分胃溃疡病人一生都没有症状显现出来,可是仍会有一些人睡前或者子夜睡眠伴随着疼痛感,他们出现这样的原因是胃酸分泌的量相对较多。
        5.对策
        5.1饮食护理
        健康的饮食习惯是预防消化性溃疡的最根本的一环。健康饮食,做到进食期间认真吃饭,不会边吃饭边看电视,而且要做到吃的适量近而做到规律饮食。一顿少吃一些,分为多次进行食用,从而使胃的负担减轻。多吃一些鲜牛奶等优质蛋白质的食物作为进食对象。溃疡从病态到健康的这段时间,不仅仅要按照医生的意见采用抗酸治疗,还要吃一些清淡食物,而且一顿少吃一些,分为多次进行食用,从而使胃的负担减轻,对于纤维素含量高的食物可以多吃一些,因为纤维素存在脂溶性因子,它能对胃粘膜进行保护,有效的防止了溃疡发生以及对应的复发,同时病人也要参加一些活动,达到一个良好的体质状态,使免疫力也有所提高。
        5.2用药护理
        做到遵医嘱用药,抑酸剂为首选药,例如胃舒平、胃得乐、氢氧化铝凝胶等,宜在饭前服用,以中和胃酸作用,能缓解疼痛,促进溃疡愈合。服用铋剂应与服用抗生素时间分开,最少隔开30分钟。铋剂宜在餐前和晚上给药,抗生素宜在餐后服用。因为铋剂为水溶性胶体大分子化合物,在胃酸的作用下与溃疡面的蛋白质结合并形成一层保护膜,隔绝胃酸对溃疡面的损害,保护胃黏膜。H2 受体拮抗剂对胃壁细胞分泌盐酸有较强的抑制作用,可明显缓解症状,促进溃疡愈合,一般 3天~5天内使症状改善,2 周~4 周内使症状消失。要频繁的了解病情的状况,让病人在一定时间记得服药,随后观察药物的效果以及可能带来的副作用,告知病人停药后,它对应的副反应也会随着药物的停用近而消失。含铝类药物会造成一定的便秘,此外还有一些保护溃疡面的药物会造成黑便,所以我们要做到告知病人在服药期间留心自己大便颜色及性状。
        5.3心理护理
        消化性溃疡是典型的身心疾病,有效的心理护理相当重要。有效的沟通从而有一个较好关系的维护,我们应该做到对病人予以一定的自主权,深入他们的需要,做到最大限度的满足,发现他们的想法,把病人担忧解决掉。还要做到加强对健康方面的宣传力度,让病人知道该病的发生是因为生理、心理、社会三方面相互影响近而呈现的结果,三个因素中,环境因素十分关键,而且病人情绪变化会体现在消化性溃疡的状况上,他们与病情发展息息相关。尽快帮助自己的病人走出心理存在的障碍。
        5.4消毒隔离
        幽门螺杆菌是一种感染率特别高的细菌,其与慢性胃炎、消化性溃疡发病有关。现在认定幽门螺杆菌的传播途径是口口或粪口传播,并在家庭内部人员传播密集,是消化性溃疡发病和复发的重要所在。房间及坐便器每天用含氯消毒剂消毒,告知病人养成饭前便后洗手的好习惯,注意个人卫生健康,病人未吃完的食物、用过的餐具、呕吐物等都要先消毒后再进行处理,来做到有效的杀灭细菌。
        5.5健康教育
        消化性溃疡可以称之为是与很多因素息息相关的慢性疾病,针对消化性溃疡的易感因素,向病人做好解释与该病发生有联系的各种诱因、常见症状、并发症、易复发等特点,使病人能更好的了解胃溃疡,加大对消化性溃疡病人的健康教育,使其认识到消化性溃疡的病因、服药原则、消毒隔离方法。对于复查幽门螺杆菌是否清除是不让该病复发的重要一环,以病情为基础,加上医生的要求进行服用对应的药物,做到按规定的时间规律的服用药物。当病情好转或痊愈后,更要坚持良好的习惯,避免消化性溃疡再次复发,并且家中要备有治疗消化性溃疡病的药物,当处于工作压力相对较大的时候,可以服用一些药物,近而达到预防性治疗的目的,切记不要感到疼痛后再进行对应的处理。病人要对药物伴随的副作用加以留意,需要做好预防各种药物带来的副作用。如 H2 受体拮抗剂会对肾脏造成一定的危害,在服用此药的过程中要同时服用保护肾脏的药物,并定时静脉采血检查肾功能,杀幽门螺杆菌药物也许会有胃肠道出现的反应亦或是肝肾功能伴随的损害一系列情况的出现。应告知病人可能出现的副作用,如出现及时来医院进行复查。病人在自己的生活当中要做到休息和工作的协调,做到心情处于舒畅的状态,消除情绪波动,休息的时候心无杂念,睡眠时间充足,避免过度劳累的出现。消化性溃疡护理有很多种,过去饮食护理是这方面的主要对象,随着科技的进步,还有医学模式“生物 - 心理 - 社会医学模式”的进一步转变,这个病开始步入到身心疾病行列里,因此我们做好对应的心理护理以及伴随的健康宣传和教育,近而让该病的病人有一个更全面的了解。幽门螺杆菌的出现,就让我们意识到彻底消除幽门螺杆菌是该病的根源,消灭幽门螺杆菌是治疗的基本环节。我们要让人们丢弃以前对它的认识,更换方法,革新护理,为病人提高身心全方位的护理,使病人自己的生活水平与生病期间的生活质量有所提高,当然对于来自社会环境当中的关注,精神上给病人需要的支持,发展好人际关系,达到使该类病人的心理问题、生理障碍减少的目的,实现消化性溃疡的发生率和复发率降低的期待。
        6.结论:
        随着医学科技的迅速发展,对消化性溃疡的治疗已取得长足的进展,还需要不断完善护理措施,更新护理观念,对病人应强调身心两方面的护理。帮助病人保持乐观的情绪、规律的生活、合理的饮食以及适当的休息,更好的配合医生的治疗,是疗效最大化,同时减少复发率和并发症的发生。

参考文献
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