全程优质护理在急性脑梗塞患者护理中的临床效果研究

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:胡滨
[导读] 对急性脑梗塞患者应用全程优质护理,护理效果显著,同时还可提高患者日常生活能力,值得临床推广应用。

(常德市第一中医医院  湖南常德  415000)
摘要:目的 研究全程优质护理在急性脑梗塞患者护理中的临床效果。方法 选择2016年1月-2017年2月我院收治的急性脑梗塞患者80例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为参照组(n=40)和研究组(n=40),参照组采用常规护理;研究组采用全程优质护理,分析对比两组住院时间、住院费用、并发症发生率、日常生活能力。结果 研究组住院时间、住院费用、并发症发生率明显低于参照组、且日常生活能力明显高于参照组,P<0.05。结论 对急性脑梗塞患者应用全程优质护理,护理效果显著,同时还可提高患者日常生活能力,值得临床推广应用。
关键词:全程优质护理;急性脑梗塞;临床效果

        脑梗塞又称缺血性脑卒中,是因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致局限性脑组织出现缺血性坏死。急性脑梗塞是常见的脑部急性发作病症,具有发病率高、致死率高、致残率高等特点,给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。在临床治疗中,结合有效护理措施,对提高临床治疗效果、减少并发症具有重要意义。本次研究基于以上背景,研究全程优质护理在急性脑梗塞患者护理中的临床效果,现将方法与结果汇报如下。
        1.资料与方法
        1.1基本资料
        选择2016年1月-2017年2月我院收治的急性脑梗塞患者80例作为研究对象,所有患者均符合急性脑梗塞诊断标准,临床表现为呕吐、眩晕、半身不遂,所有患者均签署知情同意书,并排除肝、肾功能不全、传染病、血液系统疾病者及精神疾病者,通过随机数字表法将其分为参照组(n=40)和研究组(n=40)。参照组男28例、女12例,年龄40-76岁,平均年龄(58.5±8.1)岁;研究组男30例、女10例,年龄40-75岁,平均年龄(57.4±8.3)岁,将两组患者的性别、年龄等基本情况进行对比,无明显差异P>0.05。
        1.2方法
        参照组采用常规护理:即帮助患者定时翻身、吸痰护理,对患者生命体征及精神状态、症状变化情况进行及时监测,并予以健康宣教等。研究组采用全程优质护理:①强化专科护理:加强专科基础护理,积极预防并发症发生,每天2次清洁病房,维持病房内空气流通,保持适宜的病房温度及湿度,预防吸入性肺炎出现;密切监测患者生命体征及意识状态变化情况,着重观察患者是否出现咳嗽、流涎等情况,如有及时将其头部偏向一侧,预防窒息,保持呼吸道通畅,对无法自主咳痰的患者,应定时协助排痰,帮助患者翻身、调节体位,预防褥疮出现,积极做好并发症护理。②心理护理:积极与患者交流、沟通,给予针对性的心理护理指导,疏导不良心理,耐心解答患者及家属疑问,消除不良情绪,树立良好的治疗信心。③病情护理:因急性脑梗死病情变化快、病情重,护理人员应密切监测患者生命体征、瞳孔变化情况、神志状态等,如有异常及时报告医生,采取相应的抢救措施。④饮食护理:根据患者生命体征,为其制定合理的饮食结构,严格控制热量的摄入量。⑤安全护理:病床应设置好防护栏,由专业的护理人员,协助患者下床活动,拒绝摔伤、跌倒等意外安全事件发生。⑥康复锻炼指导:待患者病情好转、无生命危险后,可指导患者简单的功能性康复训练,如行走练习、四肢伸屈练习、自理训练、语言意识训练、吞咽练习等,锻炼时间应循序渐进[1]。
        1.3观察指标
        分析对比两组住院时间、住院费用、并发症发生率、日常生活能力。日常生活能力采用Barthel量表进行评价,包括进食、如厕、穿衣、上下楼、小便控制等5个维度,每项10分,分数越高证明生活能力越高[2]。
        1.4统计学方法
        选用SPSS19.0统计学软件对本文数据实施分析统计,采用()表示住院时间、住院费用、日常生活能力,组间对比采用t检验;采用%表示并发症发生率,组间对比采用检验。P<0.05差异显著,具有统计学意义。
        2.结果
        2.1两组住院时间、住院费用对比
        研究组住院时间(11.6±0.4)d、住院费用(5.3±1.6)万元;参照组住院时间(13.5±0.6)d、住院费用(6.8±2.4)万元;组间对比研究组明显低于参照组,P<0.05,t值依次为13.664、3.289。
        2.2两组并发症发生率比较
        研究组并发症发生率7.5%(3/40),其中出现肺部感染1例、继发性癫痫1例、心梗1例;参照组并发症发生率30%(12/40),其中出现肺部感染5例、继发性癫痫2例、心梗1例、褥疮2例、短暂性视觉障碍2例,组间对比研究组明显低于参照组,=7.975,P<0.05。
        2.3两组日常生活能力比较
        研究组日常生活能力明显高于参照组,P<0.05,详见表1。


        3.讨论
        急性脑梗塞具有发病急、病情变化迅速等特点,病死率、致残率均较高,发现后,临床症状表现程度不一,会出现不同程度的耳鸣头晕、半身不遂、眩晕等症状,严重时还会引起意识障碍,对患者生命安全及生活质量造成严重后果。在临床治疗中,给予针对性治疗,可有效缓解临床症状,提高患者生命安全。在治疗过程中,有效的护理措施,是提高救治成功的关键。因此,在治疗中实施全程优质护理显得尤为重要。
        全程优质护理是指在患者治疗中,本着以人为本的原则,结合患者实际病情,以患者为中心,为其提供优质的护理服务,快速改善临床症状,提高治疗效果。本次研究发现,研究组住院时间、住院费用、并发症发生率明显低于参照组、且日常生活能力明显高于参照组。原因分析:通过专科基础护理,为患者提供温度适宜、空气流通的病房环境,积极预防相关性并发症发生几率,同时监测患者生命体征,做好有效生活护理,预防呛咳及窒息;积极给予心理指导,缓解其不良心理状态,消除恶性情绪,帮助患者树立治疗信心,从而提高治疗依从性;通过病情护理及安全护理,保持患者良好的生命体征,促进病情尽快康复;给予安全管护,降低不安全事件发生几率,保障患者生命安全;通过有效的康复训练指导,促进肢体血液循环,增强机体体质,预防压疮、肺部感染等并发症发生,促进肢体功能快速康复,进而加快病情好转[3]。
        综上所述,全程优质护理应用于急性脑梗塞患者护理中,临床护理效果显著,值得推广应用。

参考文献
[1]谢海桃.探究全程优质护理在急性脑梗塞患者护理中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(30):218-219.
[2]孔祥媛.全程优质护理在急性脑梗塞患者中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(21):23+27.
[3]易萍.全程优质护理在急性脑梗塞患者中的效果观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(2):101-102.

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