心理疏导在造血干细胞移植患儿的应用及护理效果

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:唐莉1 陈秋蓉2
[导读] 对造血干细胞移植病人实施心理疏导护理干预,不仅能减少患者其负面情绪,还有利于患者理性对待疾病,稳定心态,树立能康复的信心。

(1.四川大学华西第二医院血液儿科  四川成都  610041;2.出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室)
摘要:目的 探讨心理疏导在造血干细胞移植患儿的应用及护理效果。方法 选取2015年2月~2016年4月我院收治的90例造血干细胞移植患儿作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组患者45例。对照组和观察组患者分别实施常规护理干预和优质心理疏导护理干预。比较两组患者的心理疏导护理干预情况。结果 经临床护理后,观察组患者护理效果和心理状况明显比对照组高,两组患者比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05),且证明心理疏导护理干预效果令人满意。结论 对造血干细胞移植病人实施心理疏导护理干预,不仅能减少患者其负面情绪,还有利于患者理性对待疾病,稳定心态,树立能康复的信心。
关键词:心理疏导;护理干预;造血干细胞移植

        造血干细胞移植在目前是难度较高的血液疾病治疗方法,该疾病的患者无论在术前还术后,都普遍有突出的压抑烦躁情绪。严格来讲,积极向上的心态能促进造血干细胞移植手术的成功,且对患者心理、生理上都有正面的积极意义。为探讨心理疏导在造血干细胞移植患儿的应用及护理效果,故选取2015年2月~2016年4月我院收治的90例造血干细胞移植患儿作为研究对象,比较观察心理疏导干预心理护理对患者的康复状况,现报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取2015年2月~2016年4月我院收治的90例造血干细胞移植患儿作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组患者45例。其中观察组:男性、女性患者分别为19、26 例,患者年龄分布在19~42岁之间,平均年龄是(30.6±2.5)岁;其中,急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、慢性髓性细胞白血病患者分别为12 例、18 例、6例、9例。对照组:男性、女性患者分别为18、27 例,患者年龄分布在18~44岁之间,平均年龄是(31.8±2.7)岁;其中,急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、慢性髓性细胞白血病患者分别为16 例、23 例、2例、4例。两组的患者在年龄和性别等方面比较存在差异,无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
        1.2方法
        对照组和观察组患者分别实施常规护理干预和优质心理疏导护理干预。比较两组患者的心理疏导护理干预情况。
        1.2.1 观察组:
        j移植前期的护理干预。医务护理人员向病人和家属耐心讲解移植过程,同时还可以让待移植的患者后曾有过该移植经历且康复良好的患者进行沟通交流。另外还可带领病人及家属去参观病房和层流室,并且医院可适当对治疗区域进行装饰美化[1],从而从客观环境上来减轻患者的焦虑恐惧感。
        k移植中期的护理。加强社会的支持,尽量保持患者与外界生活环境的联系,适当保持患者和亲朋好友之间的日常联系以及平时患者自身的作息习惯和娱乐方式,通过各方的鼓励和配合,使患者分散心理上的压力,减轻恐惧孤独感。
        l移植后期的护理。教患者进行自我医护操作,学会自我排除潜在疾病隐患和排异反应的检测手段及方法。还可定期让移植后的患者交流感受,汲取各自所需的护理方法。
        1.2.2 对照组:
        j给予患者基本关怀,延长家属探视的时间。k对患者进行基本的及时心理评估,了解心理变化。l全面观察患者自身行为反应,适当情况下给予必要干预。
        1.3观察指标
        在该研究中,主要观察两组患者的心理健康程度、护理效果以及心理状况的发展。心理健康程度包含疲习惯、不适应、劳感、抑郁等指标[2];心理护理效果包含SAS、SDS两项评分标准;心理状况包含敌对、偏执、躯体化、人际关系敏感、精神病性压抑、强迫等指标[3]。
        1.4统计学方法
        该研究采用SPSS 17.0 统计学软件对所获得的数据进行统计分析;计量资料通过(±s)来表示;相关数据应用t 来进行检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
        2结果
        2.1心理健康
        经大量的指标评分比较后可知,观察组比对照组的患者心理健康程度高,证明心理疏导护理干预对患者有积极作用且效果令人满意,两组患者比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05)
        2.2护理效果
        经过临床心理疏导护理干预,发现两组患者的护理效果也存在差异。经统计后得出表1结果,观察组比对照组的患者心理护理效果好。两组患者比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05)


        2.3心理状况
        该研究还对两组患者心理状况进行统计分析,可知两组患者比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。观察组比对照组的患者心理状况好,证明心理疏导有效。
        3讨论
        造血干细胞移植可视为白血病和恶性淋巴瘤该疾病中患者和家属心理的救命稻草。该移植过程可谓复杂多变耗时长,患者还伴随着各种难以轻易解决的心理问题,这些都影响着疾病的康复治疗。因此,为确保移植顺利成功,进行必要的心理疏导和护理干预是十分重要的。
        从该研究过程和结果可知,观察组患者在给予心理疏导和优质的心理护理后,其各类心理指标和护理效果呈现较好的状态,患者表现积极且配合治疗,有利于移植手术的成功进行。因此可得出,心理疏导在造血肝细胞移植患儿中应用广泛,它能给予患者亲切、真挚、依赖、信任和安全感,从而减轻或者消除疾病对患者所带来的焦虑恐惧感[4],能确保移植顺利进行,移植前、移植中、移植后护理效果令人满意,从而从根本上提高患者生活质量。

参考文献
[1]江美銮,吴玩如,陈彩芳. 造血干细胞移植患者心理问题分析及护理[J].中国实用医药,2011,(02):194-195.
[2]赵艳杰. 造血干细胞移植:受者的心理特点及心理支持[J].中国组织工程研究,2015,(06):980-984..
[3]徐丹,钟涛,张海丽,杨爽,郭巍,王艳. 心理护理干预对造血干细胞移植患者心理健康状况及负性情绪的影响[J].河北医学,2016,(12):2102-2105.
[4]何玉萍,张朵娜,郭树霞. 造血干细胞移植患者的心理护理[J].中国误诊学杂志,2008,(14):3379-3380.

 
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