定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:吴多顺
[导读] 定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果较好,具有较高临床价值。

(海南省定安县中医院  海南定安  571200)
摘要:目的 研究定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法 将2015年2月到2017年3月期间于我院接受治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患儿80例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组各40例。给予对照组患儿孟鲁司特钠治疗,给予试验组患儿定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿的治疗效果,并对两组患儿的药物起效时间和症状消失时间进行比较。结果 试验组患儿的治疗总有效率较对照组明显更高,两组数据相比P<0.05。并且试验组药物起效时间和症状消失时间早于对照组,两组数据相比P<0.05。结论 定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果较好,具有较高临床价值。
关键词:定喘汤加减;孟鲁司特钠;小儿咳嗽变异性哮喘;临床效果

        小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的儿科疾病,其在学龄前儿童中较为常见。根据临床上对小儿咳嗽变异性哮喘的研究,其发病原因较为复杂且目前尚未完全明确,相关研究表明其可能与患儿的气道高反应和慢性变态反应存在关联。根据临床实践研究,在患儿出现慢性咳嗽后,其发生咳嗽变异性哮喘的几率高达40%,导致患儿的临床治疗难度明显上升[1]。本研究对定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果进行分析。现将研究结果报道如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        将2015年2月到2017年3月期间于我院接受治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患儿80例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组各40例。对照组患儿中男23例,女17例,患儿的年龄在5~11岁,平均年龄(7.68±1.85)岁,患儿的病程在1~9个月,平均病程(5.82±1.05)个月。试验组患儿中男21例,女19例,患儿的年龄在6~11岁,平均年龄(7.82±1.73)岁,患儿的病程在2~10个月,平均病程(5.97±1.14)个月。两组患儿的性别、年龄和病程等基本资料相比P>0.05,符合对比研究的要求。
        1.2方法
        给予对照组患儿孟鲁司特钠治疗,其中主要是在患儿入院后让其按照1片/次,1次/d的标准口服孟鲁司特钠咀嚼片,连续治疗3个月时间。
        试验组采用定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗,其中孟鲁司特钠的用法用量与对照组相同,在此基础上给予患儿定喘汤加减治疗。其中定喘汤基本方组成为:地龙、黄芩和钩藤各1g,甘草3g,苏子、蝉蜕各6g,半夏、款冬花、桑白皮、杏仁、炙麻黄各9g,白芍12g。患儿肺热壅盛加石膏和鱼腥草;患儿痰液黏稠难以咳出,则加瓜萎和胆南星;患儿咳嗽剧烈,则加紫菀;患儿咽喉肿痛,则加大青叶和板蓝根;患儿纳差,则加焦三仙和鸡内金。将药物加水煎煮后取汁服用,按照1剂/d,2次/d的标准与早晚服药,连续治疗2个月时间。
        1.3观察指标及疗效判定
        观察两组患儿治疗效果,并度两组患儿药物起效时间和症状消失时间进行观察。其中疗效判定标准为:患儿治疗后临床症状完全消失,且1个月内未出现复发,则视为显效;患儿治疗后临床症状基本消失,1个月内偶有发作,则视为有效;患儿治疗后临床症状无明显变化甚至病情加重,则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
        1.4数据处理
        数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成,其中分别采用百分率和()表示计数资料与计量资料,分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验,P<0.05时表示两组数据差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1两组患儿治疗效果比较
        试验组患儿治疗总有效率较对照组明显更高,两组数据相比P<0.05,数据详见表1。
        2.2两组患儿药物起效时间和症状消失时间比较
        试验组药物起效时间明显早于对照组,并且试验组患儿住院时间少于对照组,两组数据相比P<0.05,数据详见表2。


        3.讨论
        随着现代社会中环境污染不断加重,小儿咳嗽变异性哮喘的发病率呈现出逐渐上升的趋势。根据临床上对小儿咳嗽变异性哮喘患儿的观察,其在发病后一般会出现明显的咳嗽症状,并且会出现胸闷和气促等症状的,导致患儿的正常生活与学习受到严重影响[2]。因此,在小儿咳嗽变异性哮喘患儿发病后必须要及时采取有效的治疗措施,让其临床症状得到有效控制,从而促使其生活质量的提升,让其生长发育得到有效保障。
        孟鲁司特钠是临床上治疗小儿咳嗽变异性哮喘的常见药物,其是一种强效的选择性白三烯受体拮抗剂,能有效抑制白三烯的活性,从而让患儿的起到炎症反应得到有效缓解,起到较好的治疗效果。中医上认为咳嗽变异性哮喘属于咳喘、顽咳和久咳的范畴,其主要是因为感染风邪导致肺部受损所致,以此在对其进行治疗时应祛风止咳为主[3]。定喘汤是一种常见的止咳方药,其方中炙麻黄疏风散寒、宣肺平喘、消肿利水;杏仁宣肺润肠、止咳平喘;桑白皮和黄芩清泄肺热、止咳平喘;苏子润肺止咳;甘草化痰止痛;蝉蜕宣肺利咽;沟通和地龙解痉平喘[4]。药物合用起到化痰通络、止咳宣肺和祛风解痉的功效,从而让患儿的临床症状得到有效缓解[5]。
        本研究对定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果进行分析,其中试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组,并且试验组药物起效时间和患儿症状消失时间均明显少于对照组,两组数据相比P<0.05。说明定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

参考文献
[1]张天英,谷继伟,沈庆明等.定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].中医药信息,2017,34(1):113-115.
[2]韩要朋.加味定喘汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘29例[J].中医研究,2017,30(5):45-47.
[3]李静洁.定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[D].河北医科大学,2014.
[4]许淑贞.孟鲁司特钠联合抗敏定喘汤对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国医药导刊,2012,14(4):655-656.
[5]李克刚.定喘汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床体会[J].中国民间疗法,2016,24(4):60-61.

 
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