加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病效果分析

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:冯石强
[导读] 加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病的临床效果显著,具有较高临床价值。

(湖南省湘潭县人民医院  湖南湘潭  411228)
摘要:目的 研究加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法 将2014年3月到2016年3月期间于我院接受治疗的初诊肥胖型2型糖尿病患者100例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各50例。给予对扎偶组患者单纯二甲双胍治疗,给予试验组患者加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗。比较两组患者的治疗效果,并对两组患者不良反应发生情况进行比较。结果 试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高,两组数据相比P<0.05。并且试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组,两组数据相比P<0.05。结论 加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病的临床效果显著,具有较高临床价值。
关键词:黄连解毒方;二甲双胍;初诊肥胖型2型糖尿病;临床效果

        2型糖尿病是糖尿病常见的类型,其一般在35~40岁之后发病。2型糖尿病患者的胰岛素分泌功能并未完全丧失,一些患者甚至会出现胰岛素分泌过多的情况,但其胰岛素的作用效果相对较差,导致其体内胰岛素处于相对缺乏的状态[1]。根据临床研究,肥胖是导致2型糖尿病患者发病的主要诱因,在患者体重不断增加且缺乏体育锻炼时,会导致胰岛素抵抗进行性加重,进而导致胰岛素分泌缺陷而发生2型糖尿病。本研究对加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病的临床效果进行分析,现作如下报道。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        将2014年3月到2016年3月期间于我院接受治疗的初诊肥胖型2型糖尿病患者100例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各50例。所有患者均为初诊肥胖型2型糖尿病,并且经临床检验确诊。对照组男28例,女22例,患者的年龄在26~79岁,平均年龄(48.75±6.79)岁,患者的病程在4~11年,平均病程(6.42±1.68)年。试验组男29例,女21例,患者的年龄在28~76岁,平均年龄(48.65±6.84)岁,患者的病程在3~12年,平均病程(6.54±1.73)年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比P>0.05,与对比研究的要求相符。
        1.2方法
        给予对照组患者单纯二甲双胍治疗,其中主要是让患者按照0.5g/次,3次/d的标准口服二甲双胍,连续治疗3个月时间。
        给予试验组患者黄连解毒方加减联合二甲双胍治疗,其中二甲双胍的用法用量与对照组相同,在此基础上给予患者黄连解毒方加减治疗,其中方药基本组成为:栀子10g,黄柏、黄连和黄芩各15g。便秘的患者加大黄15g,发斑的患者加丹皮和玄参各10g,发黄的患者加大黄和茵陈各15g,腹胀的患者加厚朴15g,将要加水煎煮后取汁分别与早晚服用,按照1剂/d的标准连续治疗3个月时间。
        1.3观察指标
        观察两组患者的治疗效果,并对两组患者的不良反应发生情况进行观察。其中疗效判定标准为:患者治疗后血糖恢复正常水平,并且临床症状基本消失,则视为显效;患者治疗后血糖明显恢复,并且临床症状明显改善,则视为有效;患者治疗后血糖无明显变化,甚至出现血糖升高的情况,则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
        1.4统计学分析
        数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成,其中分别采用百分率和()表示计数资料与计量资料,分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验,P<0.05时表示两组数据差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1两组患者临床疗效比较
        经过治疗后试验组临床疗效较对照组明显更优,两组数据相比P<0.05,数据详见表1。
        2.2两组患者不浪反应发生情况比较
        试验组患者的药物不良反应较对照组明显更少,两组数据相比P<0.05,数据详见表2。


        3.讨论
        随着现代社会中人们生活水平的不断提升,越来越多的人出现肥胖的情况,在其体重增加而缺乏体育锻炼的情况下,很容易导致其胰岛素抵抗加重,致使胰岛素分泌出现障碍,最终导致患者发生2型糖尿病[2]。目前临床上对2型糖尿病患者的治疗主要是采用口服降糖药物及注射胰岛素的方式,其能在一定程度上让患者的血糖得到控制,但患者必须要靠药物维持才能将血糖控制在正常范围[3]。
        中医上认为糖尿病属于消渴的范畴,其主要是因为脾虚滞销所致,因此在对患者进行治疗时应以健脾生阴和清热泻火为原则,采用相应的药物补脾阴并清热解毒,从而让患者的临床症状得到有效改善[4]。黄连解毒方是中医上常见的清热解毒方药,其中黄芩和黄柏清上下焦之火,栀子泻火祛邪、解热毒,黄连清热泻火,根据患者的实际情况加减大黄、玄参、丹皮和茵陈等药,能有效起到健脾生阴的功效,并增强方药清热解毒的功效[5]。
        本研究对加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病的临床效果进行分析,其中试验组患者经过治疗后总有效率相较于对照组明显更高,两组数据相比P<0.05。并且试验组患者药物不良反应发生率相较于对照组明显更低,两组数据相比P<0.05。说明加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病的临床效果显著,值得在临床上推广应用。
参考文献:
[1]崔艳敏,李喜涛,刘新宝等.初诊肥胖型2型糖尿病应用加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗效果观察[J].东方食疗与保健,2016,(5):53-53.
[2]崔艳敏,李喜涛,刘新宝等.初诊肥胖型2型糖尿病应用加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗效果观察[J].东方食疗与保健,2016,(4):26-26.
[3]崔艳敏,李喜涛,刘新宝等.加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病效果观察[J].心理医生,2016,22(9):117-118.
[4]涂春联,李红胜.黄连解毒汤治疗肥胖型2型糖尿病临床研究[J].中医学报,2015,(5):644-646.
[5]李丽,杨文军.黄连解毒汤加味对初发肥胖2型糖尿病患者胰岛功能、血清炎症因子的影响[J].广西中医药大学学报,2013,16(2):25-27,44.

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