急诊留观患者的特点与护理人力资源的管理 姚婷婷

发表时间:2017/9/18   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:姚婷婷
[导读] 根据急诊留观患者留观时间规律与疾病类型,结合本院的实际情况。

(福建省晋江市医院  362200)
摘要:对我院从2016年1月到2016年12月所接收的9730例急诊留观患者资料进行回顾调查,详细分析每一位患者的各项资料,并对患者的留观月份、留观人数分布、疾病类型分布进行统计。结果:呼吸道感染、急腹症、心血管病、脑血管病、外伤是急诊留观患者中的主要病症,且以女性居多,平均留院观察时间在3.5小时,3月份和八月份留观人数较多,留观时间主要集中在每天的上午八点到晚上的始点,每日留观高分期为上午的八点到十二点。结论:根据急诊留观患者留观时间规律与疾病类型,结合本院的实际情况,科学、合理的对护理人员进行分配与培训,做好物理人力资源管理工作。
关键词:急诊;留观患者;护理人力资源;特点与管理

        前言:
        急诊留观患者主要是一些无法立即确诊,且离院后病情容易发生恶化或者是需要接受治疗单尚未稳定病情的患者。从我国急诊留观患者类型类看,其并重类型具有一定的复杂性与多样性,且夜间较多。为了解我院急诊留观患者的特点,合理安排护理人力资源,本文将针对我院从2016年1月到2016年12月9730例急诊留观患者疾病类型与分布特点进行分析,具体结果如下:
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        通过回顾资料、整理资料、分析资料,了解到我院从2016年1月1日0:00到2016年12月12月31日24:00共接受急诊患者154800例,其中留院观察患者9730例,占总数6.3%。9730例急诊留院观察患者中,含4600例男性患者(47.27%),5130例女型患者(52.73%),男性患者比例略高于男性患者,而这比较差异没有统计学意义(P>0.05),年龄在3个月-93岁之间,平均年龄(48.25±3.79)岁。急诊科有15张固定留观床位,3张抢救床位。
        1.2方法
        1.2.1急诊留院观察指标
        其一,无法立刻对患者疾病类型进行准确判断;其二,病情具有恶化趋势;其三,患者病情较重,需要连续看护;其四,病情稳定后有复发可能;其五,治疗中出现过敏现象;其六,无法及时缓解病症;其七,需住院治疗,但相应科室没有充足床位。
        1.2.2研究方法
        回顾我院9730例急诊留院观察患者临床资料,分析患者就诊时间、疾病类型等,并对就诊医护人员与患者进行询问,结合相关病症资料,并运用专业软件对其急性统计与分析。
        1.3.统计学处理
        运用SPSS20.0软件对9730例病症进行统计与分析,并用百分率表示计数资料,具有统计学意义(P<0.05)。
        2.结果
        2.1疾病类型
        9730例急诊留院观察患者临床资料中,上呼吸道感染病症最为突出,高达1100例11.30%,明显高于其他疾病类型;急腹症位居第二,730例75.02%;心血管疾病位居第三位,700例71.94%;脑血管病症居第四位,600例61.66%;外伤病症位居第五位,480例49.33%。具有统计学意义(P<0.05),详细情况见表1。


        3.讨论
        3.1合理配置护理人力资源
        由9730例急诊留院观察患者就诊全天各阶段所占比例得知,急诊患者留院观察时间先对较短、就诊量大,具有较强流动性与连续性,为护理工作带来较大的难度,对护理人员要求较高。为保证急诊留院工作能够顺利开展,需合理配置护理人力资源,根据急救病人特点,适当调整急诊护理人力资源。首先应构建护理小组,该小组由护士站、护理组长、治疗忽视、急救忽视、分诊忽视、观察护士构成,实施组长负责制分层管理模式;落实护理工作岗位责任制,结合急诊工作区域的工作特点与技术含量,将观察忽视、治疗忽视与急救忽视分别安排到前院的观察区、急诊治疗区、急救区;构建专科忽视工作,通过医护培训、考试,使护理人员能够具备专业的急救知识。
        3.2科学安排护理人力资源
        本院急诊留院观察患者主要时间集中在早上的6:00-12:00急诊留院观察者最多(40.08%),不同时间急诊留院观察患者人数有所不同,护理工作量呈现不均衡现象。除此之外,不同月份留院观察人数也明显有所不同,3月和8月急诊留院观察者较多。因此,我院应根据每日不同时间、不同月份科学安排人力资源。本院实施弹性排版方式,根据护理人员的职称、薪资、工作能力、经验与责任心对其进行分配、定岗管理,变岗位闲忙悬殊差别较大、工作不均匀等现象,改善护理人员编排方面的欠缺,合理设置结构,提升急诊护理工作质量;管理人员根据就诊与留观特点,避免护理人员休假、进修过于集中,错开急诊高分期,保证岗位人数,提升急诊护理质量。
        3.3规范护理培训管理内容
        急诊留观患者具有易变性、复杂性与专科性,有效提升急诊护理水平,提升护理质量。2016年我院急诊留院观察患者疾病类型现实,呼吸道感染、急腹症、心血管病、脑血管病、外伤等畏惧急诊病症类型前列。为提升医护人员的医护水平与技能,根据疾病种类、留院观察四件分布特点,定期而安排医护人员进行培训,提升医护人员专业水准。其培训内容主要包含以下几个方面:其一,根据高发疾病理性,着重对医护人员开展呼吸道感染、急腹症、心血管病、脑血管病、外伤等病症的培训工作,开展知识讲座、知识竞赛、继续教育等活动;其二,对每月不同疾病类型,开展相应的培训工作,提升医护人员抢救常识,分析典型案例,深化医学管理与改革;其三,加强护理专业技术培训,强化护理人员基础工作,使护理人员能够充分掌握基础性、常见性护理工作技能,李素吸氧、静脉输液、吸痰、心肺复苏、导尿技术等,使护理人员具备呼吸机、心电监护仪、血流动力学检测、洗胃术、气管插管配合等技术。
        综上所述,在医疗护理就诊活动中,急诊留观护理工作是其重要组成部分,属于一线工作,护理人力资源配置方式与护理工作质量、安全性具有弥补可分的关系。在医护人员管理中,应根据急诊留院观察患者时间分布特点、患病类型科学、合理的安排护理人员排班方式,使护理能够有充足的时间进行进修与休假,避免护理人员工作不集中,提升护理人员的专业技能与职业素养。

参考文献
[1]刘玉品,韩淑文,代婀娜. 急诊留观患者分布特点分析及护理人力资源配置探讨[J]. 中国继续医学教育,2015,7
[2]唐玲. 急诊手术分布特点对护理人力资源管理的启示[J]. 护士进修杂志,2016,31
[3]何佳涛. 患者就诊特点对急诊护理人力资源管理的启示[J]. 中医药管理杂志,2015,23

 
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