个性化心理干预对阿尔茨海默症睡眠质量的影响

发表时间:2017/9/15   来源:《临床医学教育》2017年8月   作者:俞兰芝
[导读] 阿尔茨海默症已成为严重的社会公共卫生问题,其高发病率、高致残率已成为影响人类健康的重大病患。

南通瑞慈医院 江苏南通 226010
        [摘要]目的 探究个性化心理干预对阿尔茨海默症患者睡眠的影。方法 选取某院收治的74例阿尔茨海默症患者,分为常规组34例,常规护理,观察组40例,加用个性化心理干预,根据临床观察情况,对比两组患者睡眠质量情况。结果 观察组患者入睡快、睡眠时间长,相关情况优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化心理干预可以改变阿尔茨海默症患者心态情绪,有利于护理人员深入患者内心需求,给予针对性的帮助,消除睡眠障碍。
        [关键字]个性化心理干预  阿尔茨海默症  睡眠质量  影响因素
        阿尔茨海默症已成为严重的社会公共卫生问题,其高发病率、高致残率已成为影响人类健康的重大病患[1]。在临床护理领域,心态情绪、生活品质是最为重视的工作指标,为了深入了解影响阿尔茨海默症患者生活的影响因素,本文围绕个性化心理干预与常规护理服务在临床阿尔茨海默症患者睡眠影响上的表现差异,提出科学护理建议。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选取某院2013年3月-2015年10月收治的74例阿尔茨海默症患者为研究对象,男54例、女20例,年龄范围65-76岁,平均年龄(68.41±2.13)岁。所有患者临床初诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》内容,符合纳入研究标准,且均为住院患者。
        1.2研究方法
        两组患者住院期间接受常规性护理,包括:生活照料,如喂食、清洁等,并看管患者在活动区域自由活动。治疗帮助,带领患者及家属进行神经、疾病检查,对有其他合并症的患者给予服药护理、饮食控制、药效观察等服务[2]。安全管理,对病房、患者日常活动区域、检查等科室进行消毒,确保患者生活环境安全。
        观察组40例患者在此基础上加个性化心理干预:①心态情绪分析,护理人员调查患者家属关系、家庭条件、患病史、性格特征等,问患者提问,看患者病情程度,日常生活时的心态 [3],然后设计个性化心理干预方案。②健康教育,观察一周患者睡眠情况,以及患者家属的配合帮助表现等内容,分析睡眠影响因素,制定“健康手册”,并进行“一对一”的护理指导。如:睡前尽量不要食用提神食物、不做激烈运动;如果患者强烈拒绝或执着于某件事,由护理人员与患者家属宽言抚慰、疏导等等[4]。③睡眠指导,通过给患者讲故事、哼唱歌曲、看照片等指导类护理服务,指导患者进入睡眠[5]。④细节化观察,平时细心观察患者白天、夜晚的情绪表现并记录,处理患者存在的心理问题或情绪问题。如:阿尔茨海默症患者对周边生活环境有特殊的敏感性,护理人员要礼貌对待患者及家属调整病房内装饰、增设生活起居用具、特殊避讳害怕的事物等,如实了解情况,切实处理问题。
        对两组患者进行三个月的随访调查,发放睡眠质量调查问卷,由患者及家属共同配合填写,计算评分,结合护理人员日常患者睡眠质量的观察及了解,统计记录两组患者入睡时间、睡眠时长等内容,综合评价两组阿尔茨海默症患者睡眠质量。
        1.3评价标准
        根据《睡眠质量评价指标》中的标准及规范,设计调查问卷:患者入睡前是否有口渴、精力旺盛等难以入眠的情况;患者入睡时间是否超过30分钟;日常生活中患者有无焦虑抑郁情绪;是否经常服用催眠药物;患者晚上是否起夜等。共20项,每项5分,总分100分。
        1.4统计学处理
        本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。
        2 结果
        观察组睡眠质量评分(91.21±3.12)分,入睡快、睡眠时间长,相关情况优于常规组,(83.11±5.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

        3 讨论
        3.1研究结果讨论
        本组研究显示,观察组40例患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠质量评分均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床上,入眠时间快、睡眠时间长、夜间起夜少等表现,属于高睡眠质量,观察组患者恰为此表现,而反观对照组,患者夜间的情绪状态敏感、入睡需要花费很长时间,入睡后也总起夜,平时多表现萎靡、焦虑等表现。
        3.2个性化心理干预对阿尔兹海默患者睡眠质量的影响及表现
        睡眠障碍是当前阿尔茨海默症患者日常生活中最大的问题,它诱发的疾病影响众多。本文应用个性化心理干预,总结提高阿尔茨海默症患者的睡眠质量的方法主要表现在两方面:
        3.2.1调节心态情绪
        阿尔茨海默症患者想到什么事情会立即表现出来,这种表现若没有得到良好的控制,则会让病情加重。心理干预手段能深入到患者日常生活,以个性化角度探究患者生活中心态、情绪的特征表现,进而针对性的解决问题。心理干预能帮助护理人员介入到患者内心深处,患者的日常表现是它心态情绪的写照。所以,调节心态情绪是消除阿尔茨海默症患者睡眠障碍的最佳方式。
        3.2.2关注于患者睡眠
        个性化心理干预敦促护士介入患者的睡眠照料、观察工作,侧面强调患者睡眠服务的支持价值与影响效果。从心理角度推出护理干预措施,对护理人员执行工作向患者疾病变化利好方向发展有明显的助推作用。当前临床护理服务体系,逐渐向患者生活质量呵护、照管靠拢,除常规的治疗及服务外,患者饮食、睡眠等生活行为也颇受关注。所以个性化心理干预关注于患者睡眠状态,是临床护理服务向利好方向发展标志。
        4 结论
        总而言之,个性化心理干预是整个护理实践体系的关键与重点,特别是临床阿尔茨海默症治疗护理服务领域,应当格外关注该护理服务。今后,临床服务应建立规范、标准的睡眠护理模式,用标准化的评估工具测量并针对相关因素进行前瞻性干预,针对病人个体化制订出个性化的护理计划。
参考文献
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[2] 杨桂华, 常宗霞, 焦琳琳,等. 阿尔茨海默病照顾者的心理干预研究进展[J]. 中华护理教育, 2015, 12(1):74-78.
[3] 赵婉玥, 聂军, 石俊杰,等. 社区综合干预对老年阿尔茨海默症患者的康复效果[J]. 现代生物医学进展, 2015, 15(10):1912-1915.
[4] 侯云丽. 综合护理干预对轻中度阿尔茨海默症患者日常生活能力及精神状况的影响[J]. 基层医学论坛, 2015,19(18):2455-2456.
[5] 王桃, 王莉, 冯银解,等. 强化护理干预对阿尔茨海默病患者睡眠障碍的影响[J]. 中国当代医药, 2015,22(27):177-179.

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