冠心病心血管介入治疗临床治疗分析

发表时间:2017/8/30   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:刘一鸣 吕静 潘杰锋
[导读] 采用心血管介入治疗冠心病,其治疗效果显著,患者的生活质量能够得到有效改善,在临床中值得推广。

新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院  841000
  摘要:目的  分析和研究冠心病血管介入治疗的临床治疗效果。方法  选取我院在2014年12月-2015年12月期间收治的160例冠心病患者,按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组,各80例,其中参照组患者采用常规治疗,研究组患者采用心血管介入治疗,观察和比较两组患者的治疗效果。结果  参照组患者的治疗总有效率为57.50%,研究组患者的治疗总有效率为95.00%,由此可以看出,研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组,p<0.05,差异比较具有统计学意义。结论  采用心血管介入治疗冠心病,其治疗效果显著,患者的生活质量能够得到有效改善,在临床中值得推广。
  关键词:冠心病;心血管介入治疗;治疗效果
  冠心病心血管介入治疗是在20世纪70年代开始发展的,并随着在临床中广泛应用,目前已经逐渐完善和成熟,也被称为经皮冠状动脉介入治疗,其中主要使用了激光血管成型术、冠状动脉板块旋磨术、冠状动脉支架置入术、经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉造影技术等[1]。本文主要是针对我院收治的冠心病患者,采取心血管介入治疗,发现效果良好,现报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  选取我院在2014年12月-2015年12月期间收治的160例冠心病患者,所有患者的入院检查结果都符合冠心病诊断标准,本次研究是在患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。其中男性患者83例,女性患者77例;年龄在25-79岁之间,平均年龄为(52.36±2.71)岁;71例稳定性心绞痛,48例不稳定性心绞痛,41例陈旧性心肌梗死,69例单支病变,60例双支病变,31例多支病变;所有患者都存在不同程度的气促气短、心胸窒闷、心绞痛等临床症状。按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组,各80例。两组患者的一般资料比较无差异,p>0.05,具有可比性。
  1.2  方法
  参照组患者采用常规治疗,研究组患者采用心血管介入治疗,其具体措施如下:首先使用PTCA(经皮冠状动脉腔内成形术)进行治疗,在患者股动脉实施穿刺。其次对患者的大腿根部进行麻醉处理,并沿着穿刺点置入导丝、心脏导管等,并在导管中放入特殊显影剂,做好冠状动脉造影准备[2]。


再次准确测定出患者的病灶范围、病变程度以及病变位置,在详细了解了患者的病灶之后,将冠状动脉狭窄位置明确下来,并植入带球囊导管,进行充气加压,当确定患者原先狭窄部位得到有效扩张之后,停止充气加压[3]。最后在手术完成之后,仔细观察患者的心率、心电图、血压等各项身体指标。
  1.3  疗效判定标准
  将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三种,其中显效指的是患者的临床症状完全消失,心脏功能评分良好;有效指的是患者的临床症状得到有效缓解,心脏功能评分较好;无效指的是患者的临床症状没有发生改变,甚至出现加重趋势[4]。
  1.4  统计学方法
  采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析,用%表示计数资料,行卡方检验,p<0.05,表示比较差异具有统计学意义。
  2  结果
  参照组80例患者中,17例(21.25%)显效,29例(36.25%)有效,34例(42.50%)无效,其治疗总有效率为57.50%(46/80);研究组80例患者中,32例(40.00%)显效,44例(55.00%)有效,4例(5.00%)无效,其治疗总有效率为95.00%(76/80)。由此可以看出,研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组,p<0.05,差异比较具有统计学意义。
  3  讨论
  在冠心病临床治疗中,目前主要仍然是以药物治疗为主,对心血管介入治疗方法的应用还不是十分广泛,但是采用药物治疗,由于患者的体质存在一定的差异性,最终的治疗效果也存在较大的差异,另外药物治疗对冬眠心肌和頓抑心肌的治疗效果比较差,因此冠心病在临床治疗中亟需优化和改进治疗方法,提高临床治疗效果[5]。心血管接入治疗在冠心病疾病中的疗效已经得到医学界的认可,操作简单、疗效显著,但目前在临床应用中还不是十分普遍,主要是由于受到以下几个因素的影响:一是由于大多数患者都没有正确的认识心血管介入治疗,对其安全性和风险性还存在一定的顾虑和质疑,进而导致手术时间延误,错失最佳的治疗时机,导致病情加重,对后期的治疗和预后效果都形成严重影响[6]。二是有些患者没有正确认识自身的病情,存在过度评估现象,由于对疾病的畏惧而要求医生放置血管支架,进而诱发相关并发症。三是对于有些患者来说,认为接受了心血管介入治疗之后所有病症都能够彻底消除,进而在日常生活中的用药、饮食习惯、生活习惯等方面疏于防范,进而造成病情复发。但在临床研究结果中显示,心血管介入手术治疗的安全性和成功率都比较高,治疗效果显著。而且该手术模式属于微创范畴,对患者身体造成的损害比较小,在临床治疗需要加强注意的是,如果患者的扩张血管弹性较小的话,在充气扩张过程中就很容易造成血管破裂、撕裂现象,导致患者血管出现急性闭塞问题,造成手术失败[7]。在本次调查研究结果中显示,研究组患者采用心血管介入治疗,其治疗总有效率达到了95.00%,要显著高于参照组的57.50%%。综上所述,采用心血管介入治疗冠心病,其治疗效果显著,患者的生活质量能够得到有效改善,在临床中值得推广。
  参考文献:
  [1]刘津华,左权,穆永旭.介入治疗冠心病合并2型糖尿病患者的临床疗效分析[J].中华介入放射学电子杂志,2017,(02):1-3.
  [2]王慕红.心血管介入治疗后拔管反应的临床研究[J].中国实用医药,2016,(27):164-165.
  [3]张开忠.心血管介入治疗冠心病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,(68):157.
  [4]潘旭林.探究冠心病心血管患者实施介入治疗的临床治疗效果[J].中国继续医学教育,2015,(25):108-109.
  [5]白雯,阿布都热合曼?阿布都喀迪尔.探究冠心病心血管患者实施介入治疗的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,(66):157+159.
  [6]朱自强.探讨心血管介入治疗冠心病的临床疗效[J].中国实用医药,2015,(02):62-63.
  [7]李恒斌,王艳华,朱文博,尚怡君,徐静海.冠心病心血管介入治疗临床效果探析[J].中国卫生产业,2013,(32):21+23.

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