中医临床护理路径在神经根型颈椎病患者中的应用效果 许莹

发表时间:2017/8/29   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:许莹
[导读] 神经根型颈椎病患者实施中医临床护理路径可在一定程度上缓解疼痛,缩短住院时间,减少医疗费用,具有临床应用价值。

浏阳市中医医院  湖南浏阳  410300
  【摘  要】目的:探究中医临床护理路径在神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法:选取2014年3月-2016年8月我院收治的神经根型颈椎病患者146例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用中医临床护理路径护理,对比两组疼痛缓解情况、住院时间及住院费用。结果:观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05),住院费用显著少于对照组(P<0.05)。结论:神经根型颈椎病患者采用中医临床护理路径可有效缓解患者疼痛,缩短住院时间,减少医疗费用。
  【关键词】中医;临床护理路径;神经根型颈椎病
  颈椎病是由颈椎间盘退行性改变及继发性椎间关节退行性改变导致脊髓、神经、血管受损引发的,临床主要表现为颈肩疼痛、麻木、放射性疼痛等,神经根型颈椎病是其常见类型,属中医“项痹病”等范畴。相关研究指出[1],该病在治疗同时辅助优质护理可有效提高整体治疗效果。临床护理路径是由医护人员依据疾病特点制定的标准化工作流程,可有效保证医疗服务质量。本研究对神经根型颈椎病患者实施中医临床护理路径,现详细报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2014年3月-2016年8月我院收治的146例神经根型颈椎病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组73例。观察组男42例,女31例,年龄27-62岁,平均年龄(50.81±6.06)岁;疾病分型:风寒湿型6例,湿火型3例,气滞血瘀型40例,虚寒型24例;对照组男45例,女28例,年龄29-63岁,平均年龄(51.14±5.87)岁;疾病分型:风寒湿型4例,湿火型5例,气滞血瘀型38例,虚寒型26例。纳入标准:①符合神经根型颈椎病临床诊断标准[2];②自愿参与本研究。排除标准:①合并心肺肝等脏器功能不全;②合并高血压、糖尿病。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组实施常规护理,即护理人员对入院患者进行评估,制定并实施护理计划。观察组采用临床护理路径护理,首先,建立由主管医生、护士长、责任护士组成的临床护理路径小组,运用循证医学方法广泛查阅相关文献,从而制定中医临床护理路径表。具体实施内容见表1。
  表1  临床护理路径内容

  1.3 观察指标
  观察两组患者疼痛缓解情况、住院时间及住院费用。
  疼痛缓解情况借助视觉模拟评分法(VAS)[3]进行评定,0分:无痛;1-3分:轻微疼痛可忍受;4-6分:疼痛影响睡眠;7-10分:疼痛剧烈,难以忍受。
  1.4 统计学方法
  本研究采用SPSS21.0统计学软件处理相关数据,使用( ±S)描述计量资料,以t进行检验,以P<0.05表示差异存在统计学意义。
  2.结果
  2.1 对比两组患者疼痛缓解程度
  观察组患者护理后VAS评分明显低于对照组(P<0.05),见表2。
  表2  两组患者VAS评分比较(分)

  注:与对照组相比,*P<0.05。
  3.讨论
  神经根型颈椎病是临床常见骨科疾病,该病以非手术治疗为主,但临治疗中普遍存在药物应用不规范、盲目扩大检查项目等现象,严重增加患者经济负担。临床护理路径是现代医疗护理新模式,中医临床护理路径以中医整体观念为指导,将中医辨证施护与现代护理观念相结合,使患者从入院至出院都按照一定模式接受护理服务,从而有效规范护理行为,确保护理质量[4]。
  中医临床护理路径使护士有计划、有预见性地进行规范性护理操作,从而有效避免护理差错与漏项,预防并发症,促进患者康复。患者通过护理路径,可事先了解护理流程及治疗、护理相关信息,明白自身什么时间接受什么样的医疗护理服务,使其可主动参与疾病治疗与护理方案制订,从而促进患者自我管理,调动其积极性与主动性。同时,中医护理健康指导是根据患者病症差异,从其情志、起居、饮食、中医疗法、康复训练等方面进行指导,针对性强且贴近生活,可提高患者自我调护能力,促进临床症状缓解[5]。护士在与患者进行沟通及健康指导时,可提高患者疾病相关知识掌握率,密切护患关系。本研究结果显示,观察组患者VAS评分明显低于对照组,住院时间短于对照组且住院费用明显少于对照组。提示,中医临床护理路径可缓解神经根型颈椎病患者疼痛症状,减少住院时间与医疗费用。
  综上所述,神经根型颈椎病患者实施中医临床护理路径可在一定程度上缓解疼痛,缩短住院时间,减少医疗费用,具有临床应用价值。
  参考文献:
  [1]张秀玲.中医护理临床路径对神经根型颈椎病住院患者的临床分析[J].光明中医,2016,23(4):579-580.
  [2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:154.
  [3]严广斌.视觉模拟评分法[J].中华关节外科杂志(电子版),2014,8(2):125-128.
  [4]储兰芳.中医临床护理路径在神经根型颈椎病患者中的应用[J].现代中西医结合杂志,2014,21(31):3522-3524.
  [5]刘佳丽,练伟东,赖苑.中医临床路径在神经根型颈椎病患者中的应用效果分析[J].当代医学,2014,20(4):16-17.
  作者简介:许莹(1974.10-),女,汉族,湖南浏阳,浏阳市中医医院护理部主任,副主任护师,研究方向:护理管理。

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