分析米非司酮在妇产科的临床疗效及其安全性

发表时间:2017/8/28   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:张利
[导读] 是一种安全可靠的治疗药物,且不会引发严重不良反应,值得在临床后期治疗各类相关妇产科疾病中广泛的推广使用。

湖南省师范大学附属湘东医院  湖南醴陵  412200
  【摘  要】目的:分析在妇产科中应用米非司酮的疗效与其安全性。方法:对我院妇产科于2016年1月1日~2016年12月31日间收集的132例患者使用米非司酮治疗的情况加以回顾,分析其疗效与安全性。结果:132例患者中,子宫内膜异常26例患者通过米非司酮治疗的疗效为69.23%;子宫肌瘤16例患者治疗的疗效为75.00%;子宫异常出血12例治疗的疗效为83.33%;需紧急避孕的37例患者治疗的疗效为91.89%;24例早期妊娠者用该药终止妊娠有效率为91.67%;17例中期妊娠者用该药引产有效率为70.59%。而不良反应率则为6.82%。结论:在妇产科多种症状中应用米非司酮的疗效相对较好,且不良反应的发生率也比较少,安全性高。
  【关键词】米非司酮;妇产科;疗效及安全性
  [Abstract] Objective:to analyze the efficacy and safety of mifepristone in obstetrics and gynecology. Methods:the clinical data of 132 patients treated with mifepristone in our hospital from January 1,2016 to December ~2016 were reviewed,and the efficacy and safety of mifepristone were analyzed in 31 cases. Results:132 patients,26 patients with abnormal endometrial efficacy of mifepristone in the treatment of 69.23% patients with uterine myoma;treatment of 16 cases was 75%;the curative effect of treatment of 12 cases of abnormal uterine bleeding was 83.33%;37 patients required for emergency contraception was 91.89%;24 cases of early pregnancy with the drug termination of pregnancy rate was 91.67%;17 cases of mid pregnancy with the drug effective rate 70.59%. The adverse reaction rate was 6.82%. Conclusion:in obstetrics and Gynecology various symptoms,the effect of mifepristone is relatively good,and the incidence of adverse reactions is relatively small,high safety.
  Keywords mifepristone;Obstetrics and Gynecology;efficacy and safety;
  米非司酮作为一种新型合成类型固醇抗孕酮甾体,有着类似于炔诺酮的结构,和糖皮质激素受体、孕酮受体等具有较高亲和力,和孕酮可结合应用达到拮抗孕激素作用,但是其自身却无孕酮活性[1]。米非司酮近年来在临床上被广泛应用到子宫内膜异常、子宫肌瘤、子宫异常出血、紧急避孕及对中早期妊娠终止等治疗[2]。本文为了进一步分析米非司酮对妇产科疾病治疗的临床效果,选择于2016年1月1日~2016年12月31日间收集的132例妇产科患者进行分析,具体报告如下所示:
  1.资料及方法
  1.1一般资料
  选取于2016年1月1日~2016年12月31日间收集的132例妇产科患者中,年龄最大者是67岁,年龄最小者是19岁,年龄的平均值是(35.2±4.1)岁。患者的文化程度中,小学及以下13例,初中33例,高中48例,大专及以上38例;所有的患者皆无意识障碍和沟通障碍,能够积极配合本组的治疗研究,且无合并其他严重的器质性疾病。在患者的临床症状中,子宫内膜异常26例;子宫肌瘤16例;子宫异常出血12;需紧急避孕者37例;早期妊娠终止者24例;中期妊娠引产者17例。
  1.2方法
  对于本组收治的妇产科患者中,对不同的疾病类型采取不同的用药方法。①子宫内膜异常:根据患者病情口服米非司酮,1天1次,每次10~12.5mg,持续使用4个月。②子宫肌瘤:根据患者病情口服米非司酮,1天1次,每次5~12.5mg,持续使用约4个月。③子宫异常出血:根据患者病情口服米非司酮,1天1次,每次5~12.5mg,持续使用约4个月。④紧急避孕:在性行为之后72小时内口服米非司酮片,25mg/次;⑤终止妊娠:早期妊娠:口服米非司酮,每天2次,一次25mg,持续3天,第4天给予米索前列醇片600μg口服;中期妊娠:口服米非司酮,每天2次,一次25mg,持续2天,第3天给予米索前列醇片600μg口服,之后按照患者的宫缩状态每隔4~6h重复用药1次,每次200μg,但24h内重复用药次数不能超过3次。
  1.3观察指标
  观察患者在服用米非司酮治疗后的疗效情况和不良反应情况。
  1.4统计学方法
  对本次研究中所获取的数据信息全部录入SPSS18.0软件包中进行统计,计数资料由%来表示。
  表1  患者治疗后疗效与不良反应情况

  2.结果
  132例患者中,子宫内膜异常26例患者通过米非司酮治疗的疗效为69.23%(18/26);子宫肌瘤16例患者治疗的疗效为75.00%(12/16);子宫异常出血12例治疗的疗效为83.33%(10/12);需紧急避孕的37例患者治疗的疗效为91.89%(34/37);24例早期妊娠者用该药终止妊娠有效率为91.67%(22/24);17例中期妊娠者用该药引产有效率为70.59%(12/17)。而观察患者的不良反应情况,用药后发生阴道出血的共2例,发生月经紊乱的共5例,子宫内膜增生症状的共1例,变态反应者共1例,患者的不良反应率为6.82%(9/132)。具体数据见列表1:
  3.讨论
  米非司酮作为一种新型抗孕激素,具有较强抗着床作用,有着诱导月经和终止早孕效果。米非司酮还可以在子宫内膜中直接发生作用,以延缓子宫内膜的发育,达到延迟或者抑制内膜腺体自身分泌活性的效果,从而减弱子宫的血运,使子宫内膜变薄或者退化,减轻子宫的重量,进而有效抑制子宫出血症状[3]。米非司酮还可以降低人体中中孕酮和雌二醇,使患者在体内形成一个无周期性激素,达到停止排卵、使子宫肌瘤减小以及对瘤体周边组织产生疏松等效果,从而有助于实施手术剥离。即便子宫内膜出现的增生期情况,但并非发生恶性变化情况[4]。另外,米非司酮还可以抵抗患者卵巢细胞增殖,是一种潜在抑制卵巢癌细胞生长有效要求,能够对细胞向周围发展起有效的抑制作用,从而避免癌症细胞的扩散。
  米非司酮运用在子宫内膜异常、子宫肌瘤、子宫异常出血、紧急避孕、早期妊娠终止及中期妊娠引产中具有自按住的疗效,且安全性也比较高,无显著不良副作用情况发生[5]。在本组所开展的治疗研究中,对妇产科132例患者选用米非司酮进行治疗,其中,子宫内膜异常26例患者治疗的疗效为69.23%(18/26);子宫肌瘤16例患者治疗的疗效为75.00%(12/16);子宫异常出血12例治疗的疗效为83.33%(10/12);紧急避孕37例患者治疗的疗效为91.89%(34/37);24例早期妊娠者用该药终止妊娠有效率为91.67%(22/24);17例中期妊娠者用该药引产有效率为70.59%(12/17);用药后发生阴道出血的共2例,发生月经紊乱的共5例,子宫内膜增生症状的共1例,变态反应者共1例。由此可见,在妇产科中对米非司酮的运用范围比较广,对于治疗各种妇产科疾病所获取的效果也比较理想,是一种安全可靠的治疗药物,且不会引发严重不良反应,值得在临床后期治疗各类相关妇产科疾病中广泛的推广使用。
  参考文献:
  [1]于艳.米非司酮治疗妇产科疾病的效果观察[J].河南医学研究.2015,21(06):31-32.
  [2]仝中峰.用米非司酮治疗妇产科疾病的效果观察[J].当代医药论丛.2015,24(15):212-213.
  [3]何赛.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志.2015,31(18):154-156.
  [4]陈敏.米非司酮治疗妇产科疾病临床效果分析[J].大家健康(学术版).2014,08(02):54-56.
  [5]张丽玲.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志.2014,01(04):542-543.

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