股骨颈骨折X线与CT影像的对比分析

发表时间:2017/8/28   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:吴文兴
[导读] 可以X线作为初步诊断方法,对于重度股骨颈骨折可采取CT影像诊断进一步确诊,从而提高诊断准确率,为临床治疗提供重要依据。

湖南省凤凰县民族中医院  湖南湘西  416200
  【摘  要】目的:对比分析X先与CT影像应用在股骨颈骨折中的检查效果。方法:将2016年1月~2017年1月间用于本组研究的72例股骨颈骨折病人平分两组各36例,一组用X线检查,另一组用CT影像检查,对比两组检查结果。结果:和手术病理相比,X线组检查的准确率是77.78%,CT影像组检查的准确率是100%,数据比较有明显差别(P<0.05);X线组检查影像表现中,有6例发现有明显的碎骨片,占16.67%,CT影像检查的图像表现中,有17例发现有明显的碎骨片,占47.22%,数据比较有明显差别(P<0.05)。结论:CT影像应用于股骨颈骨折中具有较高诊断准确率,可以X线作为初步诊断方法,采取CT影像诊断进一步确诊,从而提高诊断准确率。
  【关键词】股骨颈骨折;X线;CT影像
  [Abstract] Objective:To compare the results of X and CT images in the femoral neck fracture. Methods:from January 2016 to January ~2017,72 cases of femoral neck fracture patients were divided into two groups,36 cases each,one group was examined by X ray,the other group was examined by CT,and the results of the two groups were compared. Results:compared with pathology,the accuracy rate of X-ray inspection group is 77.78%,the accuracy of CT imaging inspection group is 100%,the data groups were significantly different(P < 0.05);X-ray imaging examination group,6 cases were found to have obvious bone fragments,accounted for 16.67%,CT imaging image in the performance,17 were found to have obvious bone fragments,accounted for 47.22% of the data groups were significantly different(P < 0.05). Conclusion:CT imaging has higher accuracy in the diagnosis of femoral neck fracture. X-ray can be used as a preliminary diagnostic method,and CT imaging diagnosis will be used to further diagnose the disease so as to improve the diagnostic accuracy.
  Keywords femoral neck fracture;X ray;CT image;
  股骨颈骨折多发生于老年人群中,且女性发病率明显高于男性,对病人的生活会造成一定的不便[1]。临床对该病症进行诊断的过程中,多选择X线平片实施初步诊断,但漏诊现象较为常见,且难以细致反映出骨折特点,而结合CT影像扫描,可为进一步诊断股骨颈骨折提供必要条件[2]。现对比分析X先与CT影像应用在股骨颈骨折中的检查效果,如下:
  1.资料和方法
  1.1基本资料
  将2016年1月~2017年1月间用于本组研究的72例股骨颈骨折病人平分两组各36例,一组用X线检查,另一组用CT影像检查,X线组男性11例,女性25例;年龄39~83岁不等,年龄均值为(62.3±5.1)岁;骨折原因中,摔伤者16例,碰撞致伤者6例,车祸者13例;CT影像组男性10例,女性26例;年龄38~85岁不等,年龄均值为(63.5±4.8)岁;骨折原因中,摔伤者14例,碰撞致伤者7例,车祸者15例;所有病人没有X线与CT检查的禁忌症,且无肝肾疾病。对其基本资料进行比照,未发现显著统计差异(P>0.05),对比性高。
  1.2方法
  X线检测:设备选择德国DERAY100数字X射线成像系统(DR),对本组所有病人实施平片扫描,其中,15例病人为头下型扫描,13例病人为基底型扫描,7例病人为经颈型扫描,在检测过程中重点扫描病人的髋部。
  CT影像检测:设备选择由北京航卫通用电气医疗系统有限公司生产的GE Brightspeed Elite select 16排螺旋CT机,对本组所有病人实施CT扫描,层厚设置为1.25mm,螺距调整到1:1状态中,其中,12例病人为头下型扫描,15例病人为基底型扫描,8例病人为经颈型扫描,在检测过程中重点扫描病人的髋部。
  对所有病人的检测后的X线影像图和CT影像图加以收集及筛选,对不符合本组检测标准的病人应该实施再次检测,并比较两种不同检测方法检测率及其图像的清晰度,做好详细的记录。
  1.3统计学处理
  诊断结果数据录入SPSS21.0软件包展开统计学处理,所有计数资料率的表达可用%表示,实施χ2检验,组间比较差异以P<0.05表示有明显统计学意义。
  2.结果
  和手术病理相比,X线组检查的准确率是77.78%,CT影像组检查的准确率是100%,数据比较有明显差别(P<0.05),具体数据结果见表1;X线组检查影像表现中,有6例发现有明显的碎骨片,占16.67%,CT影像检查的图像表现中,有17例发现有明显的碎骨片,占47.22%,数据比较有明显差别(P<0.05)。
  表1  .X线与CT影像检查结果对比

  3.讨论
  股骨颈骨折一般在人体髋关节处发生,而髋关节作为人体最为主要的负重关节,组成成分包含股骨头、股骨颈、髋臼及大小粗隆等。其中,髋臼形状以球窝形为主,由坐骨、耻骨及髂三骨膨大组成,在髋臼周围有许多类似镶有软骨所组成的关节盂唇,且骨性髋臼只可容纳三分之一的股骨头;而股骨头形状以球状为主,表面比较光滑,中心部位有浅窝,也就是股骨头凹下,被圆韧带所围绕,除了股骨头凹处外,其他地方都被软骨头覆盖[3]。由于髋关节具有特殊的生理学结构,其股骨颈股折大多数是囊内骨折型,这种骨折有着较大创伤性和破坏性,给患者带来极大痛苦,使病人疼痛难耐,严重影响病人正常的生活和工作,降低生活质量。
  对于股骨颈骨折在临床诊断上常用X线与CT影像检查,X线是一种传统检查方式,可以检查出病人的许多临床症状,所以这种检查方法在当前许多骨科检查中依旧作为首选方案而存在。但是,X线在股骨颈骨折的检查应用中,由于受到股骨颈骨折位置上的特殊性生理结构机制,导致其检查的结果具有一定的局限性,常发生误诊或者漏诊等情况,给临床治疗方案的选择带来较大难题,影响了病人的后期治疗方法的选择和预后效果[4]。且X线检查很难客观准确反映出骨折特点,因此为了提高股骨颈骨折的检出率,需积极寻找其他的有效检查方法。CT影像检查方法的应用,在很大程度上弥补了X线检查的不足,该技术主要通过计算机与三维重建技术的结合应用,对骨折的类型、骨折部位、骨折程度、移位情况等加以形象反映出来,在临床应用对骨折确诊有着十分重要的作用,也是促进临床治疗方案确定的关键。通过CT影像检查,所获取的图像比较全面,且图像的分辨力比较清晰,检查用时比较短,出了可作为对疾病进一步确诊外,还可在手术过程中提高治疗的准确率,从而减少病人发生后遗症的概率,为复查提供了全面保障作用[5]。
  在本次进行的对比研究中,研究对象选择2016年1月~2017年1月间接受检查的的72例股骨颈骨折病人,一组36例用X线检查,另一组36例用CT影像检查,在不同的方法检查后,和手术病理相比,X线组检查的准确率是77.78%,CT影像组检查的准确率是100%;X线组检查影像表现中,有6例发现有明显的碎骨片,占16.67%,CT影像检查的图像表现中,有17例发现有明显的碎骨片,占47.22%,可见两组各项数据比较有明显差别(P<0.05)。综上可知,CT影像应用于股骨颈骨折中具有较高诊断准确率,可以X线作为初步诊断方法,对于重度股骨颈骨折可采取CT影像诊断进一步确诊,从而提高诊断准确率,为临床治疗提供重要依据。
  参考文献:
  [1]姜明新.股骨颈骨折X线与CT影像的对比研究[J].影像技术,2013,05:34-35.
  [2]李军.股骨颈骨折X线与CT影像的对比研究[J].中外医学研究,2013,29:64-65.
  [3]杨永海.研究股骨颈骨折X线与CT影像的对比效果[J].数理医药学杂志,2015,04:615.
  [4]常沁彪.股骨颈骨折X线CT影像的临床对比分析[J].基层医学论坛,2012,20:2648-2649.
  [5]李晓华.对比股骨颈骨折X线与CT影像的特征[J].中国医学工程,2014,10:128-129.

投稿 打印文章
留言编辑 收藏文章 推荐图书 返回栏目 返回首页

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: