糖尿病周围神经病变应用益气活血通痹汤治疗的效果研究

发表时间:2017/7/20   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:李立新
[导读] 两组数据相比差异具有统计学意义。说明益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的效果显著,值得在临床上推广使用。

(湖南省娄底市第三人民医院  417500)
  摘要:目的 研究糖尿病周围神经病变应用益气活血通痹汤治疗效果的效果。方法 选取我院2015年9月到2016年9月期间收治的糖尿病周围神经病变患者100例为研究对象,使用数字随机化法将其分为对照组和试验组,每组各50例患者。对照组采用常规治疗方法,试验组在对照组的基础上采用益气活血通痹汤进行治疗。比较两组患者的治疗效果,并对两组患者治疗前后的神经传导速度进行比较。结果 试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的神经传导速度相比差异无显著性(P>0.05),经过治疗后均得到明显改善(P<0.05),但治疗后试验组的指标明显优于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病周围神经病变应用益气活血通痹汤治疗的效果显著,具有较高临床推广价值。
  关键词:糖尿病;周围神经病变;益气活血通痹汤;治疗效果
  糖尿病周围神经病变是指在排除其它原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍的症状[1]。根据临床上对糖尿病周围神经病变的研究,其属于糖尿病患者发病后的常见并发症。并且患者在出现周围神经病变后一般会呈现出病情反复迁延的情况,导致患者的正常生活受到严重影响。本研究对糖尿病周围神经病变应用益气活血通痹汤治疗的临床效果进行分析,报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2015年9月到2016年9月期间收治的糖尿病周围神经病变患者100例为研究对象,使用数字随机化法将其分为对照组和试验组,每组各50例患者。对照组患者中男性患者28例,女性患者22例,患者的年龄处于42~78岁,平均年龄(58.47±4.52)岁。试验组患者中男性患者29例,女性患者21例,患者的年龄处于43~79岁,平均年龄(58.65±4.28)岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组采用常规治疗方式,其中主要是在患者入院后对其日常饮食结构进行严格控制,为患者制定有效的运动计划,将患者的血糖控制在合理范围内。按照500μg/次的标准肌肉注射甲钴胺注射液,同时按照100㎎/次的标准注射维生素B1,两种药物均按照1次/d的标准进行注射。
  试验组在对照组的基础上采用益气活血通痹汤进行治疗,其药物组成为:地龙、僵蚕、木瓜、川穹各10g,白芍、桑枝、鸡血藤、丹参各15g,黄芪30g,加水煎煮后,按照1剂/d的标准分两次服用,治疗过程中可根据患者的病情严重程度在方药中加入10g桃仁和20g太子参,两组患者均连续治疗30d。
  1.3观察指标及疗效判定
  观察两组患者的治疗效果,并对两组患者治疗前后的神经传导速度进行观察。其中神经传导速度主要是运动神经和感觉神经传导速度,疗效判定标准为:患者治疗后临床症状基本消失,并且神经传导速度恢复正常,则判定为治疗显效;患者治疗后临床症状明显好转,神经传导速度明显提升,则判定为治疗有效;患者治疗后临床症状和神经传导速度无明显变化,则判定为治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
  1.4统计学处理
  使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理,其中计量资料用( )表示,采用X2检验和t检验,以P<0.05为两组数据相比差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.结果
  2.1两组患者的治疗效果比较
  试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
  表1 两组患者的治疗效果对比n(%)

  3.讨论
  随着糖尿病患者的病情不断发展,其会出现各种并发症,导致其生活质量不断下降。周围神经病变是糖尿病患者的常见并发症,其发病原因目前尚未明确,但与多种因素的共同作用存在密切关联,其中主要是细胞因子异常、氧化应激、神经营养因子缺乏、血管损伤和代谢紊乱等因素的相互作用存在密切关联[1]。根据临床上对糖尿病周围神经病变患者的观察,其在发病后通常会表现出明显的麻木、腹胀、疼痛和出汗症状,导致患者的正常生活受到严重影响[3]。
  目前,临床上对糖尿病周围神经病变的治疗主要是西医治疗为主,其中主要是通过常规药物的使用让患者的血糖得到有效控制,然后对采取对症治疗的方式让患者的病情得到有效缓解。其中常见的药物有钙拮抗剂、血管扩张剂和B族维生素。但根据其实际治疗情况,其治疗效果一般较差[4]。中医上认为糖尿病周围神经病变属于气虚血瘀、脉络瘀阻,因此需要采取益气活血、舒筋活络的药物进行治疗。益气活血通痹汤中的黄芪补气通痹,鸡血藤行血活气,桑枝补肝益肾,桃仁舒张血管,地龙清热平肝,川穹活血行气、祛风止痛,白芍养血柔肝,主要合用能有效起到益气活血通痹的作用,起到较好的治疗效果,从而改善患者的神经功能症状[5]。
  本研究对糖尿病周围神经病变应用益气活血通痹糖治疗的效果进行分析,其中试验组患者的治疗效果明显优于对照组,两组数据相比差异有统计学意义(P<0.05)。并且试验组患者治疗后的神经神经传导速度明显优于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义。说明益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的效果显著,值得在临床上推广使用。
  参考文献
  [1]章颖.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].糖尿病新世界,2015,02:61.
  [2]周雅芸.研究益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].大家健康(学术版),2016,05:129.
  [3]秦松林,张晓娜,魏敏惠.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,16:3286-3287.
  [4]舒仕菊,犹昌会,吴广.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].现代养生,2015,22:217.
  [5]胡建国.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].基层医学论坛,2014,26:3563-3564.

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