急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析 周晔晔

发表时间:2017/7/20   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:周晔晔
[导读] 总而言之,急性牙髓炎采用一次性根充法治疗的效果显著,使患者的疼痛程度明显改善,缩短患者的治疗时间。

(长沙市口腔医院  湖南长沙  410001)
  摘要:目的 探究急性牙髓炎采用一次性根充治疗的效果。方法 选取本院2014年2月~2015年2月收治的106例急性牙髓炎患者,并根据随机的方式将其分为2组,对照组患者予以多次根充治疗法治疗,观察组患者予以一次性根充治疗法治疗。并对两组患者治疗前后疼痛评分与治疗成功率情况进行对比。结果 两组患者治疗前疼痛评分的对比(P>0.05);经过治疗后,两组患者的疼痛评分得到一定降低,且观察组患者的降低幅度优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后成功率比对照组高(P<0.05)。结论 一次性根充治疗法在急性牙髓炎患者中的应用效果较好,可使患者的治疗时间明显缩短,控制患者的病情,使患者的疼痛程度明显减轻。
  关键词:急性牙髓炎;一次性根充治疗;治疗效果
  急性牙髓炎在临床上是一种常见口腔急症,是牙髓组织出现的一种急性炎症。引发此病出现的因素较多,包括创伤、化学机械刺激以及慢性牙髓炎急性发作等[1]。目前,对急性牙髓炎的治疗通常采用根管治疗,其除了能够控制牙髓炎的临床症状,还能够预防根管系统途径导致的牙周病[2]。其不仅可以提高急性牙髓炎患者的临床效果,还可以使患者的疼痛程度明显改善,一次性根充治疗法在急性牙髓炎的治疗中被广泛应用[3]。为了探究急性牙髓炎采用一次性根充治疗的效果,本研究选取本院2014年2月~2015年2月收治的106例急性牙髓炎患者,分为两组,一组采用一次性根充法治疗,另一组采用多次根充法治疗,并对两组患者的治疗效果与疼痛程度予以比较,具体情况进行如下报告:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取的106例急性牙髓炎患者,均来自于本院2014年2月~2015年2月这一期间,并根据随机的方式将其分为2组,对照组53例患者中,有男33例,女20例,最小年龄22岁,最大年龄59岁,平均年龄(38.45±2.36)岁;其中患牙53颗,33颗前牙,20颗后牙。观察组53例患者中,有男25例,女28例,最小年龄23岁,最大年龄60岁,平均年龄(38.12±2.14)岁;其中患牙53颗,29颗前牙,24颗后牙。两组患者患牙位置等基本资料的对比(P>0.05)。
  1.2方法
  全部患者在手术前都接受X线检查,对患者的患牙解剖结构充分了解,确定根管的长度。基于此,观察组患者予以一次性根充治疗法治疗,主要操作如下:麻醉结束后,进行开髓,取出冠髓,将根髓抽出,通过医学影像与根管测量仪确定牙根管长度。通过手动根管预备器械以及机用镍钛器械将根管预备充分完成,根管预备主锉25至35号,1号锉增大以前,利用次氯酸钠溶液冲洗根管。根管预备结束以后,患牙隔湿,使根管干燥,利用热凝牙胶与必兰糊剂根管充填,拍摄X片检查结果了解填充情况,根管填充结束后,利用玻璃离子垫底达到对窝洞的永久性填充。对照组患者予以多次根充治疗法治疗,主要操作如下:麻醉结束后,进行开髓,减压引流开放,利用与观察组相同的根管预备方法将根管预备完成,氢氧化钙封药一周后将其取出,利用与观察组相同的根管填充方法将根管填充完成,最终实施窝洞的永久性填充。
  1.3观察指标
  根视觉模拟评分法对患者治疗前与治疗后两天的疼痛程度予以评定,无痛为0分;轻微疼痛为不足3分;疼痛可耐受,但对睡眠有影响为4至6分;疼痛剧烈,不能忍受为7至10分。
  1.4疗效判定
  成功表示患者治疗后没有牙髓炎的症状,牙齿的咀嚼功能与咬合功能恢复到正产高水平,牙齿活动度保持在标准范围内;X线检查结果表明根充物填充适宜,牙根未受到影响,没有出现窦道与牙周袋等现象,患者没有产生触痛等现象。失败表示患者治疗后自觉症状未彻底消失,产生触痛感,咀嚼功能没有有效恢复,存在牙周袋与窦道等现象,X线结果呈根充物填充效果不理想,出现上述中的一种症状就表示失败。
  1.5统计学分析
  采用统计学软件SPSS19.0分析相关数据,利用( ±s)表示疼痛评分等计量资料,予以t检验,用%表示治疗成功率等计数资料,检验用X2,P<0.05,有统计学意义。
  2结果
  2.1对比两组患者的疼痛评分情况
  由下表1所示:两组患者治疗前疼痛评分的对比(P>0.05),差异无统计学意义;经过治疗后,两组患者的疼痛评分得到一定降低,且观察组患者的降低幅度优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。
  表1  对比两组患者的疼痛评分情况  ( ±s)

  3讨论
  急性牙髓炎的发病比较急,发病部位有剧烈性疼痛。在接受有关检查的过程中,发现牙体硬组织有实质性缺损,与牙髓相距较近,存在较小的穿孔,穿孔位置有脓液或血液的出现。绝大部分到医院就诊的患者都为慢性牙髓炎,但是急性发作,特别是龋源性者的症状表现十分显著[4]。没有通过慢性过程的急性牙髓炎患者因为受到急性化学影响、感染与物理损伤等相关因素的刺激引发。临床上对急性牙髓炎患者的治疗方法为根管治疗,为了把感染的牙髓彻底清理,并将牙本质与牙齿的毒性分解产物有效去除,借助根管予以冲洗与消毒,充分填塞,避免根管内有细菌的进入,对再次感染予以有效预防,并对根尖周病变的产生与愈合进行有效预防。牙齿根管治疗是一种牙齿保留的最好方法[5]。一次性根充法通常在无痛的情况下进行的,所以,应该进行高质量的麻醉,有助于为一次性治疗急性牙髓炎提供有利条件。
  伴随社会与经济的持续发展,生活节奏越来越快,绝大部分患者更希望接经济性、快速、高效的治疗手段。患者对一次性根充治疗法的治疗效果相对较满意。因为一次性根充法治疗具有操作简便的特点,临床医师能够单独将所有操作完成,患者也不需要多次到医院就诊,短时间内能够完成治疗,实现较好的临床效果,促使患者的治疗时间明显缩短[6]。
  本研究结果表明:观察组患者治疗后的疼痛程度明显低于对照组,观察组患者的成功率明显比对照组高,与相关研究结果一致。
  总而言之,急性牙髓炎采用一次性根充法治疗的效果显著,使患者的疼痛程度明显改善,缩短患者的治疗时间。
  参考文献
  [1]王政.探讨急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(16):3614-3615.
  [2]裴文怡.用一次性根管充填术治疗急性牙髓炎的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(6):149-150.
  [3]张瑞娟.比较一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效[J].中国实用医药,2016,11(10):120-121.
  [4]董新新.急性牙髓炎一次性根充治疗的应用效果及临床优势分析[J].中国实用医药,2016,11(10):108-110.
  [5]李金贤.一次性根管治疗与常规根管治疗术对急性牙髓炎临床效果分析[J].当代临床医刊,2016,29(2):1992-1992.
  [6]张莉.一次性根充治疗牙髓炎的临床疗效分析[J].当代临床医刊,2015,28(6):1747-1748.
  作者简介:姓名:周晔晔 性别:女 出生年月:1987年2月  籍贯:湖南 湘潭,工作单位:长沙市口腔医院  学历:硕士研究生  职称:主治医师  邮编:410001。

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