肿瘤内科化疗患者常见的并发症及处理策略

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:卢智会
[导读] 并应用个体化的给药治疗方法,可以去的较好的治疗效果,提高患者对护理的满意度,值得在临床推广应用。

(江油市903医院肿瘤内科  621700)
  摘要:目的 探讨肿瘤内科化疗患者常见并发症的临床处理策略及效果。方法 随机选取本院2015年1月-2016年10月收治的有并发症的肿瘤患者共计80例作为研究资料,将其随机分成两组:观察组与对照组,每组有患者40例。对照组患者应用常规的按时给药治疗方法处理,观察组患者应用个体化的治疗措施,比较两组患者的治疗疗效。结果 对照组患者的并发症治疗的总有效率为75.0%,观察组患者的并发症治疗的总有效率为95.0%,观察组患者治疗效果显著好于对照组,经比较,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论 对于肿瘤内科患者在治疗过程中出现并发症应用个体化的给药治疗方法,能够取得较好的治疗效果,值得在临床推广应用。
  关键词:肿瘤内科;化疗患者;常见的并发症;处理策略
  Abstract: objective to investigate the clinical treatment strategy and effect of common complications of chemotherapy patients in oncology. Methods in our hospital were randomly selected in January 2015 - October 2016 with complications of a total of 80 patients with tumor as research materials, will be randomly into two groups: the observation group and control group, each group has 40 cases of patients. In the control group, the patients were treated with the usual treatment of the drug, and the patients were treated with individualized treatment, and the treatment of the two groups was compared. Results the complications of treatment in patients with control group total effective rate was 75.0%, the observation group of patients with complications of treatment the total effective rate was 95.0%, the treatment effect is significantly better than the control group, the observation group patients were compared, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion for oncology patients in the treatment of complications during the process of application of individualized medication method, can achieve good treatment effect, and is worth popularizing in clinical application.
  肿瘤指的是机体在各种致癌因素的共同作用之下,局部组织在原来的基因水平上出现的异常病变,其细胞生长不会受到机体的控制,若肿瘤为良性的则可通过有效的治疗方法来治疗,若肿瘤为恶性的则会严重威胁着患者的生命。随着我们的医疗技术不断的进步,当前,恶性肿瘤的治疗方法也逐渐增多,例如手术、放化疗等等,但是,放化疗对于肿瘤患者的机体会造成较大的伤害,在治疗的过程中很容易发生并发症,而一旦出现并发症便极易给患者带来一系列负性情绪,严重的甚至可加重患者的病情,影响其生存质量。为此,在化疗的过程中应积极辅以优质的护理干预以预防并发症的发生,进而达到改善患者生存质量,提升其对护理工作的满意度的目的。本文探讨肿瘤内科化疗患者常见并发症的临床处理策略及效果,现将有关的情况汇报如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  随机选取本院2015年1月-2016年10月收治的有并发症的肿瘤患者共计80例作为研究资料,将其按随机分配原则分成观察组和对照组,各40例。


观察组中男23例,女17例;年龄31~67岁,平均(52.48±6.51)岁;疾病类型:肺癌17例、胃癌12例、乳腺癌6例、肝癌5例。对照组中男23例,女17例;年龄33~66岁,平均(52.47±6.50)岁;疾病类型:肺癌16例、胃癌12例、乳腺癌6例、肝癌6例。所有患者均采用化疗方法进行治疗。全部的患者在化疗结束之后都出现了并发症,主要包括:感染、疼痛、出血、发热等等。将两组患者的一般资料进行对比,无显著的统计学差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  1.2.1对照组
  患者在治疗的过程中应用常规的按时给药的治疗方法,在化疗之前充分地做好准备工作,每次化疗结束之后依据患者发生并发症的情况,应用按时给药的方法进行治疗,依据药品的一般用量要求和用药时间正确用药,同时,依据患者的实际病情给予科学的饮食指导,并对患者在用药治疗之后的并发症的改变情况进行详细的记录。
  1.2.2观察组
  ①健康宣教:化疗前,应讲解的化疗的基本过程和可能的不良反应情况;让患者了解疾病的诱因、发病机制、治疗方式和注意事项等,以提高对疾病的认知程度。②心理疏导:化疗期间由于会产生各种不适症状,在此期间,护理人员应鼓励患者,并向患者解释这些情况均属于正常;对有焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪的患者应及时给予疏导和安慰,多陪伴患者,使其保持良好的心态。此外,应嘱咐患者的家属从经济及精神等方面给予患者更多的支持,要多关心、鼓励、关爱患者,让患者充分体会到来自家庭的温暖,更有助于帮助患者提升战胜疾病的信心,进而促使其积极主动的配合治疗及护理工作。③饮食指导:由于化疗容易导致患者食欲的减退,应给予高蛋白、高维生素类饮食,尽量做到色香味俱全,以增加患者的食欲。对于恶心呕吐的患者,应指导患者少食多餐,清淡饮食。④预防并发症:化疗后进行头颈部冷敷,降低患者头颈部温度,使血流速度减慢、减慢对药物的吸收作用,患者的脱发可适度好转;化疗患者每天饭后应用口腔护理液进行口腔护理,每次含漱20ml,3--5min,每天3次,以降低患者发生口腔孰膜炎的概率;加强无菌观念,静脉置管时仔细操作,不要伤及患者的血管内膜,有效预防静脉炎的发生。
  1.3观察指标:观察并记录对照组与试验组两组患者处理满意度,为两组患者发放调查问卷,将患者满意度调查分成非常满意、满意和不满意。满意度=100%-不满意率。
  1.4统计学方法
  采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析,计数资料以率(%)表示,采用x?检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2结果
  观察组非常满意35例(87.5%),满意3例(7.5%),不满意2例(5.0%),总满意度为95.0%;对照组非常满意25例(62.5%),满意5例(12.5%),不满意10例(25.0%),总满意度为75.0%。观察组非常满意率、总满意率均比对照组要高,经比较,有显著的统计学差异(P<0.05)。
  3讨论
  随着我国老龄化的加剧,人们饮食结构和生活方式的改变,导致肿瘤发病率逐年上升,临床抗肿瘤药物也越来越多,肿瘤患者应用手术治疗、放疗等治疗又多了化疗这一治疗方法,应用化疗药物治疗后,患者容易产生情绪低落、恶心、呕吐、脱发等化疗并发症,给患者的生存质量带来极大的影响。
  本次研究结果显示,试验组处理总体满意度达95%,对照组处理总体满意度达75%,试验组处理满意度明显比对照组高,两组对比差异显著(P<0.05),与他人研究相符。可见,医生为患者实施综合处理,疏导患者不良情绪,指导患者选择健康饮食,可以提高患者机体抵抗力,利于患者及早恢复健康。
  有关的资料显示,我国每年有250万新发的肿瘤患者,有140万人由于肿瘤疾病造成死亡,这表明,肿瘤对人类的生命已经产生了严重的威胁,是造成我国人口死亡的重要原因。一般的良性肿瘤患者在经过手术治疗之后,再经过一些病理学的检查,能够取得较好的治疗效果,一般是不会复发的,但是恶性肿瘤患者则与之有所不同,因为其细胞会不断地进行扩散,没有根治的方法,临床上主要是应用放疗、手术等方法治疗,以延缓患者的生存期,没有彻底治愈的方法。在为患者化疗的过程中,会有较多的并发症发生,这不但增加了治疗的难度,也给患者造成了较大的痛苦,因此,做好肿瘤内科治疗并发症的对症处理工作是很重要的。
  给患者实施个体化的给药治疗方法,主要是依据患者的实际病情,有针对性地用药治疗,用药的剂量与时间都要制定好,患者在服药之后,要检测患者相关的指标,从而与临床实践进行结合,最后制定出合适的药品用量、用药途径等等,达到最好的治疗效果,使并发症的发生率显著地降低。肿瘤患者因为自身的条件不佳,且每一种药物的毒性都不小,不合理地应用药物不但不能达到较好的治疗效果,反而会使患者的病情加重,对那些毒性较小、安全性较高的药品,若按照常规的给药方式往往不能达到很好的治疗效果。
  护理人员应对肿瘤患者的心理进行疏导,患者在化疗期间常产生不同程度的躯体痛苦加之化疗费用较高,患者产生了经济和精神的双重压力,产生情绪低落、焦虑、恐惧甚至绝望等负面情绪。护理人员通过疏导患者,使患者重拾对生活的信心,积极生活战胜病魔。护理人员指导患者健康饮食,选择清淡、易消化的食物,鼓励患者多食维生素含量高、热量高、富含蛋白质的食物,增强患者的营养,提高患者的机体抵抗力,促进患者恢复健康圈。护理人员和患者家属可转移患者的注意力,使患者心情舒畅,从而缓解患者的恶心呕吐等胃肠道反应。每天对化疗患者的放假进行消毒通风,要求化疗患者保持良好的个人卫生。监测化疗患者的白细胞的变化情况,避免患者发生感染等严重并发症。
  综上所述,对于肿瘤内科化疗患者常见的并发症包括情绪低落、恶心呕吐等胃肠道反应、脱发、感染等,对肿瘤内科化疗患者进行全面的护理,并应用个体化的给药治疗方法,可以去的较好的治疗效果,提高患者对护理的满意度,值得在临床推广应用。
  参考文献
  [1]江小锋.肿瘤内科化疗患者常见的并发症及护理策略[J].当代医学,2015,13:101-102.
  [2]杨红梅.肿瘤内科并发症处理及治疗的临床体会[J].大家健康(学术版),2015,09:100.
  [3]郑科武.肿瘤患者化疗过程中的常见并发症及处理[J].中国医药指南,2016,12:172-173.

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