针灸“三通疗法”治疗多囊卵巢综合征闭经临床研究

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:李茜1 汪志涛2
[导读] 针灸“三通疗法” 适宜治疗多囊卵巢综合征闭经症状,减轻患者体重,提升患者整体健康水平,具有高效、方便、安全、费用低等特点,值得在该领域推广应用。

1.襄阳职业技术学院附属医院中医科  441000;2.襄阳职业技术学院院长办公室  441000
  摘要:近年来多囊卵巢综合征(PCOS)的发病率呈现升高趋势。本项目组提出采用“毫针微通,艾灸温通,三棱针拔罐强通”的“三通疗法”,治疗多囊卵巢综合征闭经症状。经过治疗,在6个月期间(含治疗期),患者平均月经周期增长241.7%,经量增长126.9%,体重减轻3.73斤,显著率80.6%,有效率98.5%。充分证明针灸“三通疗法”适宜治疗多囊卵巢综合征闭经症状,并减轻患者体重,提升患者整体健康水平。
  关键词:针灸;三通疗法;多囊卵巢综合征;闭经;PCOS
  一、研究背景
  多囊卵巢综合征(PCOS)发病率为育龄妇女的5%-10%,涉及神经、内分泌、卵巢功能等多方面的难治性、代谢性疾病,以内分泌代谢紊乱和生殖障碍为特征,临床多以多毛、痤疮、月经稀发甚至闭经、不孕等为表现。常用的治疗方法有一般处理、药物治疗、手术治疗和辅助生育技术,但尚无特效的治疗方法。中医认为多囊卵巢综合征患者为虚实夹杂的肾虚痰湿体质,治疗上应以重视补肾,祛湿化痰和活血化瘀为核心。
  二、研究思路
  本项目主要参考了国医大师贺普仁教授创立“病多气滞,法用三通”的针灸病机学说和“贺氏针灸三通法”针灸治疗体系。提出采用“毫针微通,艾灸温通,三棱针拔罐强通”的针灸“三通疗法”,治疗多囊卵巢综合征闭经症状。通过借针刺疏通经络、艾灸温热补肾阳生血、三棱针拔罐放血化痰祛淤等多穴位多层次刺激,调整内脏功能,恢复肾—冲任—胞宫轴的正常机能。改善卵巢功能,促进恢复自主月经周期,增加生育能力,更能将肾虚痰湿体质逐步调整为正常平和体质。
  三、研究过程
  1.病例来源
  本研究病例为襄阳职业技术学院附属医院中医科门诊,共67例。其中经激素周期治疗(达英-35)后效果不明显患者35例,未经过激素周期治疗等其他治疗,首次就诊患者32例。
  2.临床分组
  三通1组:将未经过激素周期治疗等其他治疗,首次就诊的32例患者设定为三通1组。
  激素组:从临床实际和减少患者病痛考虑,不再选取患者延用激素疗法另设激素组,故将经激素周期治疗(达英-35)后效果不明显的35例患者设定为激素组。
  三通2组:将上述35例激素组患者经过“三通疗法”治疗设为三通2组。
  3.治疗方法
  用毫针多点微通三阴交、承浆、足三里、关元、太冲穴位;
  用艾灸治疗床温通肾俞、关元、气海、脾俞、次髎穴位;
  用三棱针多点拔罐强通血海、次髎、丰隆穴位。
  4.治疗周期
  针灸“三通疗法”,半月为1个疗程,针刺和艾灸每天1次,一周5次,三棱针放血3天1次。治疗时长为2-4个疗程,观察期为4-5个月。
  5.疗效评定数据
  观察治疗前后月经周期、经量、体重改变、总疗效情况。
  6.研究过程
  6.1治疗前后6个月三组月经周期比较(见表1)
  表1  治疗前后6个月三组月经周期表   单位/次
 
  7.结果讨论
  7.1通过观察对比三通1组患者治疗前后6个月的对比情况,发现针灸“三通疗法”疗效果非常明显,月经周期增长362.7%,经量增长154.2%,体重减轻3.13斤,显著率84.4%,有效率100%。
  7.2因激素组选取的是,经治激素疗效果不明显而选择针灸“三通疗”法的患者,因此不对激素组的实际治疗效果进行讨论,仅用于与再次经过针灸“三通疗法”的效果进行对比。
  7.3三通2组治疗难度实际要高于三通1组患者,但通过针灸“三通疗法”,月经周期增长172.8%,经量增长108.1%,体重减轻4.29斤,显著率77.1%,有效率97.1%,治疗效果依然非常显著。从三通1组和2组各项数据对比,2组数据除体重减轻减轻指标外,均低于1组,进而证明三通1组属于平均病情,三通2组属于疑难病情。
  7.4对比体重改变情况,明显发现激素组患者平均增重3.29斤,三通组患者体重平均减轻3.73斤,差距在7斤左右。因PCOS患者本身身体容易发胖,是并发症之一,激素治疗容易使患者体重增加,不利于患者整体健康水平改善。针灸“三通疗法”能降低患者体重,属于一法多治。
  7.5从经量和月经周期改变数据分析,月经周期治疗较为简单,而经量治疗相对难度较大,此为该病的疑难点和重点,今后可采用内外联合治疗,即“中药内服+针灸三通外用”疗法,进行综合治疗,效果可能更好。
  四、研究结论
  通过平均病情和疑难病情两种难度验证,患者平均实际月经周期增长241.7%,经量增长126.9%,体重减轻3.73斤,显著率80.6%,有效率98.5%。针灸“三通疗法” 适宜治疗多囊卵巢综合征闭经症状,减轻患者体重,提升患者整体健康水平,具有高效、方便、安全、费用低等特点,值得在该领域推广应用。
  参考文献:
  [1] 秦爱华.多囊卵巢综合征的中西医治疗进展[J].中医药临床杂志.2013,25(1):83-85
  [2] 张婷婷,刘金星.刘金星治疗继发性闭经-多囊卵巢综合征经验[J].湖南中医杂志.2015.31(9):29-30
  [3] 许建红,蔡平平,邱黎明.多囊卵巢综合征病因及治疗研究进展[J].实用中西医结合临床.2014.14(9):92-94

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