浅析免疫组织化学在卵巢肿瘤病理诊断和鉴别诊断中的价值

发表时间:2017/3/20   来源:《健康世界》2017年第2期   作者:董翎
[导读] 将CK7以及CK20加以配合检测发现,CK7阴性以及CK20阳性会引发直肠、乳腺癌;而CK7阴性以及CK20阳性主要是卵巢原发肠型黏液癌。

勃利县人民医院  154500
  摘要:目的:研究并探讨免疫组织化学在卵巢肿瘤病理诊断和鉴别诊断中的价值。方法:此次研究的对象是选取我院2015年6月至2016年5月间医治的159例卵巢肿瘤患者。将其临床资料进行回顾性分析。结果:经过病理诊断,159例卵巢肿瘤患者中患有原发性肿瘤的有131例患者,131例原发性肿瘤中表面上皮一间质性肿瘤的患者有53例,34例生殖细胞肿瘤患者,24例患者诊断为性索-间质肿瘤,20例患者为非特殊性软组织肿瘤;余下的28例患者诊断为转移性肿瘤。结论:免疫组织化学在卵巢肿瘤病理诊断和鉴别诊断中具有较高的医学价值,值得推广使用。



  关键词:免疫组织化学;卵巢肿瘤;病理诊断;价值
  Abstract:Objective:To study the value of immunohistochemistry in the diagnosis and differential diagnosis of ovarian tumors.Methods:the object of this study was to select 159 patients with ovarian cancer treated in our hospital from June 2015 to May 2016.The clinical data were analyzed retrospectively.Results:after pathological diagnosis,159 cases of ovarian cancer patients with primary tumors of 131 patients,131 cases of primary tumor in surface epithelial stromal tumor in 53 patients,34 cases of germ cell tumor patients,24 patients were diagnosed as sex cord stromal tumor,20 cases patients with non special soft tissue tumor;the remaining 28 patients were diagnosed with metastatic tumor.Conclusion:immunohistochemistry is of high value in the diagnosis and differential diagnosis of ovarian tumors.
  Immunohistochemistry;ovarian neoplasms;pathological diagnosis;value
  卵巢肿瘤是女性中较为常见的肿瘤之一,具有较高的病死率,主要是由于卵巢位置比较深,肿瘤病发难以发现,常常会耽误了医治的最佳时机,现为了提高临床诊断水平,选取我院2015年6月至2016年5月间医治的159例卵巢肿瘤患者作为研究对象,分析其病理判断,对所有的患者进行免疫组织化学检测的,对此做一个深入的研究,希望可以将临床诊断水平提高,做到及早地发现患者病情,及时地为患者提供最佳的治疗方案。将其诊断资料进行分析,先报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2015年6月至2016年5月问医治的159例卵巢肿瘤患者作为研究对象,通过免疫组织化学的方式对其进行病理分析。159例患者全部为女性,年龄为38~70岁,平均年龄为(53.21±5.1)岁。159例卵巢肿瘤患者中患有原发性肿瘤的有131例患者,131例原发性肿瘤中表面上皮-间质性肿瘤的患者就有53例,34例生殖细胞肿瘤患者,有24例患者诊断为性索-间质肿瘤,而有20例患者为非特殊性软组织肿瘤;余下的28例患者诊断为转移性肿瘤。
  1.2方法
  对159例患者使用的是免疫组织化学诊断卵巢肿瘤情况,配合利用超声进行判断,对患者进行常规检查,主要是了解卵巢肿瘤的情况,比如,肿瘤的大小、位置、数量以及形状特点等方面的资料。进行腹部超声造影检查,使用的是声诺维造影剂,先使用5毫升的生理盐水进行溶解,摇匀后每次用2~2.5毫升,在肘静脉以快速弹丸方式进行注射,然后用2毫升的生理盐水溶液快速冲管。在注射造影剂时启动超声仪器的计时器,持续观察造影剂注入的过程以及增强的模式。
  1.3统计学方法
  本次研究中以X2的检验为计数单位,两组间数据对比差异明显,具备统计学意义,以P<0.05表示。
  2结果
  在本次研究中,159例卵巢肿瘤患者中患有原发性肿瘤的有131例患者,占82.4%,131例原发性肿瘤中表面上皮-间质性肿瘤的患者就有53例,占40.4%,34例卵巢生殖细胞肿瘤患者,占有26%,以及24例患者诊断为卵巢性索-间质肿瘤,占18.3%,有20例患者为非特殊性软组织肿瘤,占15.3%;余下的28例患者诊断为转移性肿瘤,占17.6%。表面上皮-间质性肿瘤的患者有53例,这是卵巢肿瘤中发病率较高的肿瘤,主要来自于卵巢表面上皮(OSE),其免疫组织的特点表现有不同程度的细胞角蛋白(CK)7、18,同时还有癌细胞相关抗原CA125以及雌激素(ER)、孕激素(PR)。卵巢生殖细胞肿瘤患者有34例,占26%,同时也在展现了不同的免疫组织形式,其中就有卵巢囊瘤要检测AFP、无性细胞瘤需要进行检测的比较典型的抗体。而卵巢性索-间质肿瘤在免疫组织化学测定中比较敏感的标记物当做是抑制物,卵巢性索-间质肿瘤中的钙网膜蛋白主要呈现的是阳性,但是没有抑制素那么敏感。卵巢转移性肿瘤的免疫组织化学检测中找出原发性肿瘤是卵巢肿瘤研究中较为关注的问题之一。泌尿道移动细胞癌转移卵巢,其表现出来的形态与原发性移动的细胞癌非常相似,而前者大部分是免疫表现类型和其泌尿道原发肿瘤,可见有CK、凝血调节蛋白、尿血小板溶素。将CK7以及CK20加以配合检测发现,CK7阴性以及CK20阳性会引发直肠、乳腺癌;而CK7阴性以及CK20阳性主要是卵巢原发肠型黏液癌。
  3讨论
  卵巢肿瘤病理复杂,而且其病变组织多变,给患者做进一步的正确治疗有一定的难度,在本次研究中,选取我院159例卵巢肿瘤患者作为研究对象,通过卵巢肿瘤免疫组织化学检测,分析其病理,从结果分析可看出本次研究的卵巢肿瘤构成。基本的情况是:有原发性肿瘤的有131例患者,131例原发性肿瘤中表面上皮-间质性肿瘤的患者就有53例,34例生殖细胞肿瘤患者,有24例患者诊断为性索-间质肿瘤,有20例患者为非特殊性软组织肿瘤;余下的28例患者诊断为转移性肿瘤。利用超声检查作为辅助工具,进一步提高病理诊断和鉴别的能力。
  综上所述,免疫组织化学在卵巢肿瘤病理诊断和鉴别诊断中具有较高的医学价值,可及时发现患者病变情况,降低卵巢肿瘤发展成恶性肿瘤的几率,减少严重威胁到女性健康的因素,免疫组织化学卵巢肿瘤病理诊断法,值得推广使用
  参考文献:
  [1] 李徽,黄铭,胡春兰.卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值.中国医药指南,2013,11(24):479-480.
  [2] 吴又明,郭周庆,黄东,等.卵巢交界性上皮性肿瘤术中冰冻切片诊断探讨.医学信息旬刊,2011,24(5):1987-1988.
  [3] 周丽红.187例卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析.中国实用医药,2012,7(31):59.

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