26例唇裂修复手术的护理配合体会

发表时间:2016/4/12   来源:《健康世界》2015年17期供稿   作者:周秀
[导读] 胜利油田中心医院麻醉手术科 山东东营 257000 26例唇裂手术切口均一期愈合康复出院,有效的提高了患者的语言和交流能力,重塑了患者的自信心。

周  秀
  胜利油田中心医院麻醉手术科  山东东营  257000
  摘要:目的:探讨唇裂修复手术的护理配合经验。方法:对26例唇裂手术患者进行术前访视,术中配合及术后回访。结果:26例唇裂手术均一次成功,术后随访3~6个月,切口愈合良好,语言功能较前有所改善。结论:做好唇裂手术的术中护理配合,可以缩短手术时间,减少出血、感染等并发症的发生,有利于切口一期愈合,有效的提高了患者的交流沟通能力,促进患者早日康复,重塑自信心。
  关键词:唇裂;手术;护理配合
  2014年6月~12月,我院手术室为26例唇裂患者实施唇裂修复手术,通过认真、细心的术前访视;规范、优质的术中护理配合;及时的术后回访及正确的康复指导,取得了满意的效果,现将护理配合体会总结如下。
  1 资料与方法
  1.1临床资料 本组26例,男18例、女8例;年龄最大33岁、最小6个月,其中以1岁左右婴幼儿多见;住院最短7天,最长10天,平均8天。
  1.2 方法 本组26唇例均采用气管插管全身麻醉。常规皮肤消毒后铺无菌单,头部两块治疗巾展开包头,四把巾钳固定,然后四块治疗巾,下铺大单。11#尖刀片切皮后电刀止血,小组织剪或眼科剪修剪唇白线,修复唇形,盐水纱布擦拭后,5/0可缝皮下,7/0pds缝皮,于眼科贴剪下细长条白边,中间部分剪下0.5*0.5大小粘贴切口,细长条覆盖切口。
  2 护理配合
  2.1  巡回护士配合  ①巡回护士术前访视病人,全面了解患者病情和身体状况,根据手术要求备齐安置卧位所需的体位垫、头圈、肩胛下软垫和约束带并检查其性能是否完好备用。②病人入室后严格安全核查制度,防止手术病人、手术方式和手术部位发生错误,配合麻醉用药。


③患者麻醉后协助手术医生摆放体位,注意:所有管路均从手术床下经过,禁置于患者身上,保护病人的眼角膜。④在手术开始前、关闭切口前后分别与洗手护士共同唱点手术台上所有的器械、敷料和用物并逐一记录在手术病人护理记录单上,严防异物遗留患者体内。⑤手术过程中严密观察患者的生命体征变化,遵医嘱及时准确的使用药物,根据手术需要随时调整无影灯及高频电刀的输出功率,及时供给台上所需用物。⑥手术结束后为患者清洁切口周围皮肤,及时保暖。送病人至麻醉复苏室与值班护士详细交接患者的术中用药、入液、生命体征等情况,清洁整理手术间用物归位。
  2.2  洗手护士配合   ①洗手护士术前参加病例讨论了解手术方式及操作步骤。根据手术需要准备手术无菌辅料包:唇裂敷料包、灯把;器械:大清创、唇裂包、眼科包(备);一次性用品:11#刀片、15#刀片,5ml注射器(长针头)、吸引器管、一次性吸引器头、电刀、棉棒*2包、头皮针*1、眼科贴*1;贵重:5/0可(盐水浸泡)、7/0pds。②常规皮肤消毒后协助铺无菌巾,注意:不满一岁或体格偏瘦者,铺单包头时用护皮膜粘帖。③棉棒*1包置于含碘伏药杯内,铺单后消毒鼻腔,亚甲蓝一支,台上棉棒沾取,一根棉棒尾部修剪成尖状,划线标记用。④制作电刀保护套:于头皮针剪一适长的软管(确保电刀头无裸露),将5ml注射器长针头反插入保护套内,比电刀头多出一公分左右折断,此时为针状电刀头适用于小儿,功率均调节至10。⑤手术过程中严格执行无菌操作技术,根据手术步骤和医生个人习惯喜好等及时、准确、迅速的传递手术器械和用物是保证手术的顺利进行的关键。⑥手术结束后清洁手术切口周围皮肤,覆盖无菌辅料,清点、整理手术器械送供应室清洗灭菌备用。
  3结论
  随着我院唇裂手术的不断完善和成熟,通过对26例唇裂患者术前进行全面的身心评估;术中准确、迅速、熟练的护理配;术后科学的健康指导和康复训练。强调术前用物准备齐全和术中严格无菌操作技术,护理配合熟练规范的重要性。通过不断改进、完善和规范护理配合流程,从而提高手术速度和降低术中出血、术后感染等并发症的发生。26例唇裂手术切口均一期愈合康复出院,有效的提高了患者的语言和交流能力,重塑了患者的自信心。
  参考文献:
  [1]樊玉娥,付昌平.小儿唇裂修复手术的护理配合体会[J].中外医疗,2009,28(1):1301-1303

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