循证护理在高血压鼻衄患者中的临床应用

发表时间:2016/4/11   来源:《健康世界》2015年17期供稿   作者:廖敏
[导读] 四川省医学科学院 四川省人民医院 耳鼻喉科 610072 高血压鼻衄是也叫高血压鼻出血,是最常见的耳鼻喉科疾病,高血压鼻出血属于全身疾病引起的鼻出血危重症[1]。

廖  敏
  四川省医学科学院  四川省人民医院 耳鼻喉科  610072
  摘要:目的:探讨循证护理在高血压鼻衄患者临床中的应用。方法:选取我院自2013年9月-2014年9月间收治的98例高血压鼻衄患者,将患者随机分为对照组和观察组,每组49例,给予对照组患者常规护理方法进行护理,给予观察组患者实施循证护理干预进行护理,观察两组患者的护理效果。结果:观察组患者的平均住院时间以及平均住院费用均少于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。患者对护理人员的满意度调查,观察组为97.6%,对照组为73.4%,两组患者的护理满意度对比差异具有统计学意义,P <0.05。结论:在高血压鼻衄患者临床中的应用循证护理,能够有效的促进患者康复,是患者能够了解更多的健康知识,护理人员能够提高综合护理技能,促进了护患关系的和谐,值得在临床中广泛应用和推广。
  关键词:循证护理;高血压鼻衄;临床应用
  高血压鼻衄是也叫高血压鼻出血,是最常见的耳鼻喉科疾病,高血压鼻出血属于全身疾病引起的鼻出血危重症[1]。患者多为中老年人,病症多表现为出血量大,而且极易反复,出血后不能够有效的控制,给患者的健康生活带来巨大的影响。我院在2013年9月-2014年9月对收治的98例高血压鼻衄患者采用循证护理,取得了良好的护理效果,现将结果报告如下。
  1、资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院自2013年9月-2014年9月间收治的98例高血压鼻衄患者,将患者随机分为对照组和观察组,对照组患者49例,其中男性31例,女性18例,年龄39-75岁,平均年龄(55.7±4.2)岁;观察组患者49例,男性29例,女性20例,年龄38-76岁,平均年龄(56.2±4.5)岁,两组患者的出血量在200-1500mL,入院经检查,患者的收缩压在140-210mmHg,舒张压在90-140mmHg,患者均无心、脑功能损坏情况,两组患者在入院是均伴有不同程度的鼻出血,经过进行鼻孔填塞纱布,在48h内能够在凝止血。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料对比差异不具有统计学意义,P>0.05,具有可比性。
  1.2方法
  两组患者在采用前鼻孔填塞纱布止血或者鼻内镜下微波热凝止血,同时给予患者以药物治疗[2]。在治疗后,给予对照组患者以常规的护理方法进行护理,给予观察组患者采用循证护理干预进行护理,具体的护理措施如下:
  1.2.1循证护理
  在患者的循证护理中,首先应该控制好患者的血压,护理人员应向患者讲解高血压相关健康知识,使患者能够及早的知道高血压的特征,能够及早的通过饮食护理控制血压。同时患者在用药过程中加以指导,使患者了解药品的使用方法和使用时间,提高患者遵医行为,防止患者在用药途中停药或者间断服药。这样能够保证患者能够养成良好的服药习惯,使患者 的血压得到严格的控制。
  1.2.2循证心理支持
  高血压鼻衄患者均为急诊入院,在患者你入院时,护理人员应该热情的接待,对患者的情况及时的熟知,及时和患者交流沟通,使缓和紧张和焦虑心情的以缓解,同时护理人员要以熟练的操作技能赢得患者的信任,让患者建立治疗的信心,能够积极的接受医师的治疗和配合护理人员的护理工作。
  1.2.3循证舒适护理
  患者在住院期间,需要给患者一个安静、整洁、舒适的住院环境,提醒患者定时开窗,保持病房的空气流通,在患者治疗期间,要指导患者利用口腔呼吸,每天多喝水,保持喉部湿润,避免患者咳嗽,防止填塞物脱出。同时保证患者充足的睡眠。
  1.2.4并发症护理
  在患者的护理过程中,要对患者的病情定期观察,对失血过多患者要时刻进行体征的检测,在患者出现面色苍白、出虚汗、四肢冰冷、血压和脉搏变化等病症时要及时采取相应措施进行抢救[3]。同时在护理中,要给患者讲解注意事项,注意鼻腔卫生、不挖鼻、保持鼻腔湿润、以及教会患者正确的擤鼻方法等。
  1.3统计学方法
  采用SPSS18.0 统计学软件对此次研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差( ±S)表示,计数资料采用采用t 检验,以P <0.05为差异具有统计学意义。
  2、结果
  经过对高血压鼻衄临床患者采用循证护理干预,观察组患者的平均住院时间以及平均住院费用均少于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05,见表1。同时对患者对护理人员的满意度调查,观察组患者的护理满意度为97.6%,对照组患者护理满意度为73.4%,两组患者的护理满意度对比差异具有统计学意义,P <0.05。
  表1  两组患者的住院天数和住院费用对比( ±S)

  3、讨论
  随着社会的不断发展,人们的工作、生活压力不断增大,众多焦虑和紧张情绪导致患者的血压升高,高血压鼻衄是高血压常见的并发症之一,高血压鼻出血主要是由于动脉血管破;裂所导致的出血,多为一侧出血,患者的在临床中,多表现为发热、头晕、鼻内有冲击感,对于这类患者,我们通常采用止血治疗,在患者的护理中,由于患者是由于高血压引起的,因此需要对患者进行循证护理干预,在循证护理中,护理人员要和患者进行交流和沟通,消除患者的心理紧张、恐惧以及焦虑情绪,采用熟练地护理操作技能,有效的避免患者在填充纱布过程中产生的不适感,同时对患者加强健康教育,使患者提高就医过程中的遵医行为,
  同时护理人员要对患者的发病诱因、发病时间以及患者在治疗中的各种因素进行分析,了解患者的原发性高血压病史以及患者的心理状态等。及时预防患者失血严重导致的失血性休克以及低氧血糖现象的发生。
  在研究中,观察组患者的平均住院时间以及平均住院费用均少于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05,同时对患者对护理人员的满意度调查,观察组为97.6%,对照组为73.4%,两组数据对比差异具有统计学意义,P <0.05。由此可见,在高血压鼻衄患者临床中的应用循证护理,能够有效的促进患者康复,提高护理人员护理技能,促进了护患关系的和谐,值得在临床中广泛应用和推广。
  参考文献:
  [1]刘伟兰.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的临床应用探讨[J].中国现代药物应用,2015,05(10):546-547.
  [2]黄海燕.循证护理在高血压脑出血患者中的应用及预后影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,11(15):749-750.
  [3]吴秀清.曹艳飞.何超成.循证护理在维持性血透患者肌肉痉挛中的临床应用[J].贵州医药,2014,02(28):369-

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