探究妊娠期阑尾炎围术期的护理

发表时间:2016/4/11   来源:《健康世界》2015年17期供稿   作者:莫燕平
[导读] 浙江诸暨第二人民医院院感科 311800 阑尾炎是一种突发性很强的疾病,临床常采取手术治疗方法,能快速消除患者病痛,确保患者生命安全[1]。

莫燕平
  浙江诸暨第二人民医院院感科  311800
  摘要:目的:探讨妊娠期阑尾炎围术期患者的护理方法,预防围术期并发症。方法:选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的妊娠期阑尾炎围术期患者共66例,将患者随机分为两组,其中观察组和对照组各33例。对照组给予常规护理,观察组给予针对性的围术期护理,对比两组患者护理效果和并发症等情况。结果:观察组患者围术期并发症发生率为0%,明显优于对照组的4例,发生率为12.1%,组间比较具有明显差异,(P<0.05)。结论:妊娠期阑尾炎是一种常见的并发症,严重威胁产妇的生命安全,在围术期给予针对性的临床护理措施,能有效预防和降低并发症的发生,改善患者预后效果,具有积极的临床推广意义。
  关键词:妊娠期;阑尾炎;围术期;护理
  阑尾炎是一种突发性很强的疾病,临床常采取手术治疗方法,能快速消除患者病痛,确保患者生命安全[1]。通过手术切除患者病灶部位,是最佳的选择。当妊娠期发生合并阑尾炎是,在行手术治疗围术期,其有效的护理是保证产妇和胎儿安全的重要保障,护理水平的高低直接影响母婴的最终结局[2]。因此,只有不断提高围术期护理有效性,提高护理人员的水平,才能更好地为患者服务。本次研究选取我院就诊的66例妊娠期阑尾炎产妇作为研究对象,给予观察组患者全面的针对性护理,最终取得满意的护理效果,现总结报告如下。
  1.一般资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的妊娠期阑尾炎围术期患者共66例。将患者随机分为两组,观察组和对照组各33例。观察组患者的年龄为23-38岁,平均年龄(25.5±4.0)岁,孕周27-34周,平均孕周(30.0±3.0)周;对照组年龄22-31岁,平均年龄(26.0±2.0)岁,孕周26-33周,平均孕周(29.0±1.0)周。两组患者在年龄、孕周等方面均无明显差异,(P>0.05),具有可比性。所有患者及家属均签署知情同意书和手术同意书明确本次研究的目的,自愿参与本次实验研究活动。
  1.2护理方法
  两组患者的围术期护理为:
  ①术前护理,孕妇在妊娠期发生阑尾炎很容易出现不良的生理和心理反应,并且需要
  ②进行手术治疗,需要护理人员耐心与孕妇及家属沟通,告知孕妇及家属手术的重要性和必然性,并且做好术前安抚工作,让家属签署知情同意书和手术同意书。
  ③术中护理,孕妇在麻醉的手术过程中,其生命体征的监护非常重要,以及胎心和胎盘的监测,是保证孕妇手术过程安全的重要前提,也是及时发现孕妇凶相的根本途径,只有精心监护,才能确保顺利进行。
  术后以及出院护理,术后切口的护理尤为重要,在术后应该注意切口的护理,及时做好切口的消毒和清洁,每天观察伤口的情况,如果出现明显红肿或者肿痛,应该立即处理,避免术后切口的感染和其他的并发症,保证孕妇能快速康复,保证胎儿的健康和安全。
  观察组在上述基础上,再行心理护理。患者妊娠期身体以及生理状况本身特殊,且产妇容易产生焦虑、抑郁等不良的心理状况,在确诊后得知需要进行手术治疗,处于对胎儿的担心,均会拒绝手术,因为手术麻醉会影响胎儿的正常发育。此时,护理人员针对患者特殊的心理状况,给予患者积极的心理护理。首先,积极与患者及家属沟通,讲解疾病发生及进展可能对胎儿造成的影响,讲明手术的重要性,如果不及时手术,炎症进一步发展,易引起子宫收缩或流产。在耐心的讲解下,让患者及家属明白手术的意义,消除心理上的顾虑,能更加积极的配合治疗。
  1.3观察指标
  经过1个月的护理之后,观察患者术后并发症发生情况和最终治疗效果。并发症主要包括:切口感染、术后早产以及妊娠流产等。
  1.4统计学方法
  所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料采用标准差( )表示,计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。



  2.结果
  经过为期1个月的围术期护理,观察组和对照组患者均取得一定的效果。其中观察组中患者均康复,并无1例发生其他不良并发症,发生率为0%,对照组中4例发生并发症,发生率为12.1%,差异具有显著性,详见表1。
  表1  两组患者并发症发生情况
  组别   切口感染 妊娠流产 术后早产 总发生率
  观察组 0            0                 0               0(0)
  对照组 2            0                 1               4(12.1)
  X2                                                            6.02
  P                                                              P<0.05
  3 讨论
  妊娠期合并阑尾炎是一种临床常见疾病,且妊娠期的女性身体状况处于特殊情况,如果发生阑尾炎疾病,患者将产生不良的生理和心理反应,妊娠期发生阑尾炎应该加强患者围术期的护理。因为阑尾炎一般是手术切除治疗,行麻醉会对母婴产生直接的影响,心理压力比普通的阑尾炎患者大[3]。因此,在围术期需要给予患者心理护理,关心和照顾患者,缓解患者心理的焦虑和抑郁等心情。此外,在术前还应该重点进行胎心、胎动等方面的精心护理,进行胎动自我监测,加强胎动和胎心的观察,制定合理的护理计划,保护胎儿及孕妇自身的安全。在手术过程中,应该严密监测孕妇以及胎心的生命影像图,确保手术过程中的安全性[4]。在术后,由于手术切口的护理非常重要,应该积极预防其他的并发症,例如切口感染等,护理人员应该积极做好术后护理,并且患者住院之后,也要为患者制定详细的饮食和生活指导计划,及时进行回访。
  在本次研究中,观察组和对照组孕妇均在围术期护理下,取得满意的效果。但是观察组在对照组基础上给予了针对性的心理护理,最终全部顺利康复出院,并未对孕妇以及胎儿造成不良影响,并发症为0%,明显低于对照组的12.1%。研究结果与刘丽的结论基本一致。综上所述,妊娠期阑尾炎围术期护理能有效预防术后并发症,并且保证孕妇和胎儿的安全,具有积极的临床推广意义。
  参考文献:
  [1]李晶,黄金丹,冉文等.妊娠期阑尾炎患者46例围手术期护理体会[J].临床合理用药杂志,2013,6(32):147-147.
  [2]刘喜侠.妊娠期阑尾炎围术期的护理分析[J].吉林医学,2014,(14):3140-3141.
  [3]张文多,于盼.妊娠期阑尾炎围术期的护理[J].中国保健营养(中旬刊),2013,(7):432-433.
  [4]刘丽.妊娠期阑尾炎患者19例手术治疗的护理[J].中外健康文摘,2013,(23):316-317.

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