布林佐胺治疗青光眼患者的临床疗效以及安全性

发表时间:2016/4/8   来源:《健康世界》2015年17期供稿   作者:王维
[导读] 山东省寿光市人民医院 262700 青光眼是较为常见的以神经萎缩、特征性视野缺损为共同特点的眼部疾病,为一种可预防不可逆致盲性眼病[1]。

 王  维
  山东省寿光市人民医院  262700
  摘要:目的:探讨布林佐胺治疗青光眼治疗的临床疗效及安全性分析。方法:选取我院2012年3月至2014年6月收治的86例青光眼患者为研究对象,随机分为对照组43例,观察组43例,对照组行马来酸噻吗洛尔治疗,观察组患者行布林佐胺治疗,对两组患者患者降压药、治疗效果等进行分析。结果:观察组治疗总有效率为93.02%,对照组为72.09%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者眼压无明显差异(P>0.05),经治疗后2周开始,两组观察组眼压开始下降,对照组6周开始降眼压;观察组安全性显著高于对照组,两组患者有明显差异(P<0.05)。结论:布林佐胺治疗青光眼安全性高,效果显著,可快速控制眼压,对患者远期预后具有重大价值。
  关键词:布林佐胺;青光眼;安全性
  青光眼是较为常见的以神经萎缩、特征性视野缺损为共同特点的眼部疾病,为一种可预防不可逆致盲性眼病[1]。对青光眼治疗,其主要措施为控制眼压,眼压异常是导致青光眼的主要危险因素,其治疗目的为将眼压控制在一定范围内,确保视力不受损害[2]。布林佐胺为应用于眼局部的碳酸酐酶抑制剂,单独用药也能够起到控制眼压的作用[3]。在本组研究中,对青光眼患者行布林佐胺治疗的效果及安全性进行分析,现报告如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2012年3月至2014年6月收治的86例青光眼患者为研究对象,所有患者均根据《眼科疾病临床诊疗规范教程》[4]中青光眼的临床判断标准确诊。男性46例,女性40例,年龄23~64岁,平均年龄(39.8±6.3)岁。矫正视力>3.0,眼压23~36mmHg。入选标准:所有患者均符合青光眼判断标准;患者家属签署知情同意书;排除标准:恶性肿瘤患者;血液疾病患者;严重脑血管疾病者;妊娠期、哺乳期女性;将86例青光眼随机分为对照组43例,观察组43例,两组患者年龄、性别无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  治疗前先进行降眼压药物作预洗脱处理,过渡处理使用毛果芸香碱滴眼液作局部滴眼,药物治疗前3d停止用药。观察组使用布林佐胺治疗,1%布林佐胺滴眼,2次/d;对照组行马来酸噻吗洛尔治疗,马来酸噻吗洛尔0.5%滴眼,2次/d。2周为一个疗程。
  1.3观察指标
  治疗前后对眼压情况作准确记录,治疗后对患者不良反应情况进行统计。根据《眼科疾病诊断流程及治疗策略》中青光眼疗效判断标准确诊。显效:眼压下降,体征及症状明显恢复或完全恢复;有效:眼压下降,体征及症状好转;无效:眼压未明显下降,症状与体征未好转。
  1.4统计学分析
  将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析,计量资料以( ±s)表示,t检验,计数资料以X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  1.结果
  2.1临床疗效分析
  观察组治疗总有效率为93.02%,对照组为72.09%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  表1  两组患者临床疗效分析[n(%)]

  3.讨论
  青光眼是较为常见的眼部疾病,近年来,随着医疗技术的发展,使临床上青光眼治疗药物不断增多,马来酸噻吗洛尔为治疗青光眼的突破性药物,是对原发性开角型青光眼进行治疗的主要药物。但是随着其广泛应用,效果减弱,产生“长期漂移”现象,不仅会出现局部副作用,也会出现许多不良反应症状,患者依从性较差。
  布林佐胺是新型碳酸酐酶抑制剂,其降眼压机制为:碳酸酐酶为抑制剂作用底物,存在多种身体组织中,为多种类型。碳酸酐酶同工酶-II活性较高,主要在睫状体与视网膜中,是房水形成最关键的酶。布林佐胺为亲和力强、高选择性碳酸酐酶抑制剂,能起到抑制酶活性作用,降低房水生存,有促进降眼压的效果。可增加视网膜中CO2含量,使CO2作用于血管,起到扩张血管的效果。
  在本组研究中显示,观察组疗效及安全性、降眼压效果均优于对照组(P<0.05),与文献报道结果一致。提示,布林佐胺应用于青光眼治疗中,其主要作用于降眼压,且降眼压作用快速,显著优于马来酸噻吗洛尔。患者治疗依从性高,效果明显上升。
  综合上述,布林佐胺在青光眼治疗中安全性高,能减少用药后产生的各种不良反应症状,能直接作用于病灶,快速降眼压,及时改善患者症状,提高患者生活质量及依从性,值得临床进一步推广使用。
  参考文献:
  [1]孟杨,陈经伟,汤诚等.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察[J].山东医药,2011,51(46):98-99.
  [2]白玉婧,王梅,李轶擎等.FP-7Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的临床效果[J].中华眼科杂志,2011,47(10):893-897.
  [3]戴冬姝,王志学,赵俊华等.FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流阀植入治疗儿童难治性青光眼的临床评价[J].中华实验眼科杂志,2014,32(5):430-433.

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