中药熏蒸与常规处理治疗霉菌性阴道炎的对比分析

发表时间:2016/4/7   来源:《健康世界》2015年17期供稿   作者:李媛
[导读] 郑州市人民医院 河南郑州 450003 霉菌性阴道炎大多是霉菌感染及念珠菌感染所致的,患者临床表现为白带异常增多,阴道瘙痒、小便疼痛、表皮变化多样等。

李  媛
  郑州市人民医院  河南郑州  450003
  摘要:目的 对比中药熏蒸与常规处理治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法 选取2013年10月~2014年10月本院收治的84例霉菌性阴道炎患者临床资料,随机分为治疗组及对照组,各42例。对照组采取常规处理,治疗组实施中药熏蒸治疗,对比两组患者临床疗效。结果 治疗组总有效率为92.86%明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率为4.76%明显低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏蒸治疗霉菌性阴道炎,疗效较高,充分改善患者临床症状,降低疾病复发率,值得临床推广。
  关键词:中药熏蒸;霉菌性;阴道炎
  霉菌性阴道炎大多是霉菌感染及念珠菌感染所致的,患者临床表现为白带异常增多,阴道瘙痒、小便疼痛、表皮变化多样等。霉菌性阴道炎发病率逐年增长,大多与滥用抗生素、不良生活习惯、治疗不规范等因素相关。霉菌性阴道炎常规处理大多以改变阴道酸碱度、使用杀菌剂等为主[1],疗效普遍较低。本院对收治的霉菌性阴道炎患者实施中药熏蒸治疗,报道如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取2013年10月~2014年10月本院收治的84例霉菌性阴道炎患者临床资料,随机分为治疗组及对照组,各42例。治疗组年龄18~36岁,平均(41.45 ±2.25)岁。病程2个月~ 3年,平均(1.04±0.12)年。对照组年龄20~39岁,平均(42.31 ±2.68)岁。病程3个月~ 3年,平均(1.35±0.35)年。患者均符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中霉菌性阴道炎的诊断标准,排除精神疾病者、妊娠者等。两组患者一般资料对比具可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组采取常规处理,取3%苏打水清洗患者外阴及阴道,阴道表面敷1g冰硼散,1次/d,1个疗程为7d。
  治疗组实施中药熏蒸治疗,首先将三妙散加水2000min浸泡20min后,煮沸10min,再煎10min,将药倒入痰盂中,除渣。在药热之际,患者坐于痰盂上进行熏蒸阴部20min。药水变温后可进行清洗阴道,1次/d,连续使用7d。三妙散方剂包括:黄柏、苦参各30g,苍术、地肤子、蛇床子、白头翁、白鲜皮各20g,白芷、虎杖各10g。1次/d,1个疗程为7d。在治疗期间,患者均禁绝房事、避开月经期治疗。
  1.3 疗效判定
  ①治愈:临床症状均完全消失,分泌物正常,月经后3~7d连续3次检测阴道分泌物均正常;②显效:临床症状基本消失,分泌物基本正常,月经后3~7d连续3次检测阴道分泌物偶见霉菌;③有效:临床症状有效改善,但阴道分泌物无改善;④无效:未达到上述标准。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
  1.4统计学方法
  SPSS22.0软件统计,计数资料用X2检验,p<0.05,有统计学意义。
  2结果
  2.1对比两组患者临床疗效
  治疗组总有效率为92.86%明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  表1  两组患者临床疗效比较

  2.2对比两组患者疾病复发率
  治疗组复发2例(4.76%),对照组复发6例(14.29%),治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(X2=2.211;P<0.05)。
  3 讨论
  白色念珠菌、其他念珠菌、球拟酵母菌属均为导致霉菌性阴道炎的常见霉菌,其中白色念珠菌比例约为80%~90%。中医理论认为[3],霉菌性阴道炎也被称之为“带下病”、“阴痒病”,此疾病由湿热蕴结、外受毒邪所致。霉菌性阴道炎的中医分型包括:阴虚内热证、肝胆湿热证、脾虚湿热证等。对于霉菌性阴道炎的治疗原则主要以滋阴清热、除湿杀菌、清利肝胆、健脾燥湿等为主。
  中药熏蒸疗法通过作用于病灶周围的体表皮肤,促使药物离子直接到达病灶组织部位,以实现药到病除的效果。三妙散方剂中黄柏具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮之功效;苦参的功能主治为清热燥湿、杀虫、利尿;苍术作为一种化湿药,有利于健脾祛湿;地肤子主治阴痒带下,联合蛇床子、白鲜皮等能够起清热利湿、祛风止痒等作用;白芷、虎杖等药物可燥湿止带、活血散瘀等。上述药物的共同作用,通过熏蒸疗法,起效迅速,共奏清热解毒、杀菌、止痒等功效[4],能够达到治愈霉菌性阴道炎的目的。以上表明,治疗组总有效率为92.86%明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。可见,与常规处理对比,中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎,具有更高的安全性及有效性。
  三妙散方剂通过熏蒸疗法,对患部起到疏通腠理、通经活络等作用,在迅速杀灭细菌和真菌的同时,促进血液循环,加强药物的吸收,以减少炎症分泌物,避免疾病复发等[5]。以上表明,治疗组复发率为4.76%明显低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在霉菌性阴道临床中实施中药熏蒸法,充分发挥中医热、药的整体作用,确保较高的临床疗效,促进分泌物恢复正常,改善临床症状,且疾病复发率低,值得临床推广。
  参考文献:
  [1]刘芳.中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎临床效果分析[J].亚太传统医药,2011,11(7):61-62.
  [2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:243 -253.
  [3]万莉洁.中西医结合治疗霉菌性阴道炎的疗效观察[J].中国医药指南,2011,36(9):175-176.
  [4]燕利峰.霉菌性阴道炎的不同治疗方法探讨[J].基层医学论坛,2015,19(9):1175-1177.
  [5]谭艳艳.中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎临床研究[J].亚太传统医药,2014,22(11):127-128.

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