小儿毛细支气管炎人性化护理干预

发表时间:2016/4/7   来源:《健康世界》2015年17期供稿   作者:余明英
[导读] 四川省泸州医学院附属医院 儿二科 646000 小儿在婴幼儿时期,也就是两岁以下,很容易发生一些呼吸道感染疾病,其中,毛细支气管炎是最为常见的一种。

余明英
  四川省泸州医学院附属医院 儿二科  646000
  摘要:目的:探讨在人性化护理干预下,对小儿毛细支气管患者的治疗效果。方法:从我院选取2013年4月到2014年4月80例患有毛细支气管炎的儿童,并将他们随机分为观察组与对照组各40例,然后按着相同的治疗措施与常规治疗方法给患儿治疗。对照组的患儿以常规方式进行毛细支气管炎护理;而观察组患儿在此基础上,同时给与吸痰,体位以及胸背部叩击等具有针对性的人性化护理干预;之后对他们进行对比观察并记录。结果:通过仔细对比,观察组的患儿在护理效果上明显的优于对照组护理,且差异显著,P<0.05。结论:人性化护理干预有助于小儿毛细支气管炎症状较早得到改善。
  关键词:小儿;毛细支气管炎;人性化护理干预;干预结果
  Abstract:objective:to explore under the humanized nursing intervention for children with capillary effect of the treatment of patients with bronchial.Methods:selected from our hospital from April 2013 to April 2013,80 cases of children with capillary bronchitis,and they were randomly divided into observation group and the control group(n = 40),and then according to the same treatment and routine treatment for children with treatment.Control group of children with capillary bronchitis on the basis of conventional nursing;And children on the basis of the observation group,give the sputum suction at the same time,the position and the back of the chest taps and other targeted humanized nursing intervention;After comparing to them to observe and record.Results:through careful comparison,children on the nursing effect of observation group was obviously better than the control group of nursing,and significant difference,P < 0.05).Conclusion:the humanized nursing intervention is helpful to infantile capillary bronchitis symptoms improved early.
  Key words:children;Capillary bronchitis;Humanized nursing intervention;Intervention results
  小儿在婴幼儿时期,也就是两岁以下,很容易发生一些呼吸道感染疾病,其中,毛细支气管炎是最为常见的一种。其主要表现在气促,咳嗽等方面,诱发这种疾病的原因,多是因为呼吸道合胞被病毒感染所致;也有因为人类偏肺病毒,或者腺病毒等引起。若是病情比较严重,可能会导致心力衰竭。若是能在毛细支气管患儿治疗过程中加入一些适当的人性化的护理干预,则可以很大效果的帮助患儿症状的改善,并对治疗效果的提高有一定意义。本文选取了80例患毛细支气管小儿的病例,从中观察常规治疗与人性化护理干预的不同,并分析了在人性化护理干预下,对患儿治疗效果的一些作用与影响。
  1、临床资料以及方法
  1、1一般资料
  从我院选取2013年4月到2014年4月收治的80例患有毛细支气管炎的小儿,然后随机性的将他们分为观察组与对照组,每组40例。这些患儿或多或少都有不同程度的气促,咳嗽等毛细支气管症状,并且都符合急性发病的毛细支气管炎标准,排除了因为肺部结核,先天性心脏病以及心力衰竭而引发的咳嗽气促等严重并发症的儿童。对照组患儿有男性22例,女性18例,共40例,年龄介于4个月到2.4岁,平均年龄8.0±3.9个月;其中有10例重度患儿与30例轻度患儿。观察组的40例患儿中,有男性21例,女性19例,年龄在4个月到2.1岁之间,平均年龄7.8±4.1个月,这其中有9例重度患儿,31例患儿病情较轻。从对两组患儿在年龄,性别以及病程等一般资料对比,差异不显著,P >0.05,具有可比性。
  1、2方法
  同时给予观察组与对照组中的患儿进行常规性毛细支气管炎治疗,并且用相同的治疗措施。给对照组患儿进行常规性毛细支气管炎护理,而在常规护理的基础上,对观察组患儿进行吸痰护理,体位护理以及胸背部叩击护理等有针对性的人性化护理干预方式。
  吸痰护理:婴幼儿不同于成人,他们的咳嗽反射相对比较差,不能通过一定的有效咳嗽使卡在自己喉咙里的痰液及时排出,这就要求在治疗的时候,对患儿进行有效的吸痰护理干预。在进行吸痰护理时,需要将患儿的肩部适当垫高到一定位置,并使患儿平卧,头稍稍后仰,且面部向一边偏移;然后利用负压吸引装置对患儿进行有效吸痰护理【1】。最为重要的是,在吸痰过程中,要注意观察患儿的面色,且吸痰时间最好能够保持在十五秒以内;一定要注意动作轻柔,并保护患儿的呼吸道粘膜。
  体位护理:因为婴幼儿的胸腔比较小,其呼吸肌没有发育完整,所以在对患儿进行体位护理的时候,要时刻注意婴幼儿胸廓的特点。婴幼儿胸腔的小范围使得肺的扩张有了一定的局限性,导致婴幼儿并不能充分的换气与通气。所以对不同的患儿要进行不同的体位护理,比如意识相对清醒的患儿宜选用坐位或者半卧位等,而意识模糊的患儿则需要将床头抬高三十度,让患儿保持侧卧位,这样有利于患儿正常呼吸。
  胸背部叩击护理:这种方式可以根据患儿的具体情况来进行,从而使患儿的痰液咳出。这种护理需要利用体位引流的方式,让患儿的肺部保持在一个相对的高度,然后叩击胸背部;这样,痰液就会在重力的作用下,从患儿的气管中顺着体位引流排出来。当然,叩击的时间,部位也是相对较为讲究的,每次以两分钟时间为宜,并从上胸部等一些适当部位开始,这样有利于痰液顺利排出。
  3、统计学分析
  所有患儿资料均采用SPSS18.0统计学软件进行分析,计量资料采用t检验,用±标准差表示,P<0.05表示差异显著,有统计学意义。
  二、结果
  通过表1对观察组与对照组的比较,不难发现两组患者在临床症状与体征消失的时间以及住院时间长短上的不同。观察组患儿在咳嗽,湿啰音,哮鸣音以及喘憋的消失时间都比对照组患儿早,其差异P<0.05有统计学意义。在住院时间上,观察组患儿明显低于对照组,差异P<0.05有统计学意义。
  表1  对照组与观察组对比统计分析(n±s)

  三、讨论
  婴幼儿的呼吸肌还没有发育完整,很容易产生呼吸道感染疾病,毛细支气管炎是一种最常见的小儿呼吸道疾病,主要表现在咳嗽,喘憋等方面;其病变主要对直径七十五到三百微米的毛细支气管侵犯,使气道发生病理改变,比如炎症或者高反应性,变小或堵塞气道,而幼儿微弱的排痰能力无法将痰液排出,就会出现毛细支气管炎【2-3】。正常的治疗虽然能够在一定程度上减轻患儿的难受程度,但其需要相对较长的时间;若是能在毛细支气管炎的治疗过程中,有针对性的进行人性化护理干预,则会较快的帮助患儿改善临床症状,从而将治疗效果提高一个档次。本文对观察组中的40个患儿进行针对性的人性化护理干预,通过吸痰护理,体位护理以及胸背部叩击护理方式,促进了患儿痰液排出的速度,并尽早的改善了患儿的呼吸,使他们脱离了病困。从以上结果可以很明显看出,在对观察组的40名患儿进行了有效的人性化护理干预后,他们的临床症状以及体征的消失时间都比对照组的临床症状与体征消失时间早,也减少了观察组患儿的住院时间【4-5】。
  这就说明,在对小儿进行毛细支气管炎的治疗过程中,有效的进行人性化护理干预对较早改善患儿的临床症状有很大帮助,它能提高小儿毛细支气管炎的临床治疗效果,并在各种护理方式上有着很显著的效果,这种人性化护理干预在小儿毛细支气管炎的治疗中很值得借鉴。
  参考文献:
  [1]李慧娟,杨文东.毛细支气管炎患儿的临床与护理干预措施及C反应蛋白水平变化[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,15(22):322-334.
  [2]高玉荣,沙风珍.特布他林联合氨溴索氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎50例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2013,78(34):26-35.
  [3]廖丽霞.临床护理路径在毛细支气管炎患儿护理中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2013,42(3):348-349.
  [4]高国贞,肖雪葵,胡德红,等.全程健康教育模式在哮喘防治中的作用[J].解放军护理杂志,2008,25(9):4-6.
  [5]陈晓冰,王少玲,高国贞,等.支气管哮喘发作的危险因素及护理对策[J].护理研究,2012,1.26(1):233-234.

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